Chondromalacia патела степен, лечението

Появата на дори незначителни болки в коляното доставя не само много осезаем дискомфорт, но и до голяма степен ограничава човек в функционално отношение. Една от причините за болка в коляното е Chondromalacia или chondropathy, патела. Какво е това хондромалация на коляното (патела)? Под това понятие се разбере разрушаване на хрущялната тъкан, разположен на задната повърхност на пателата. С други думи, развиват патологични разрушителни промени в ставния хрущял на капачката на коляното.

Трябва да се отбележи, че chondropathy и Chondromalacia патела (колянна става) - еднакви понятия. Доста често двете понятия се използват взаимозаменяемо. Също така в тази патология има и друг, наречен "коляното бегач".

Заболяването се среща често сред спортистите, които носят основната тежест пада върху коленните стави. Подобни проблеми са имали предимно от млади хора, професионално ангажирани с бягане, скачане, футбол, баскетбол и др. Г.

Водеща причина за заболяването се счита за нарушение на нормалното движение на пателата време флексия и разширяване на коляното. Директно към патологични промени в ставния хрущял на капачката на коляното се дължат на неговото триене срещу бедрото. Какво може да доведе до неправилно приплъзване патела и да причини chondropathy:

• Вродена аномалия на долен крайник (асиметрия, деформация и дисплазия и др.).
• Слаба мускулно-сухожилна апарат на бедрото.
• Неравномерното развитие на външната и вътрешната бедрото мускулни групи, изпълняващо функцията на прибиране и задействане.
• Редовен прекомерно натоварване на колянната става (бягане, скокове, ски и други подобни. Г.).
• Травма (пряк удар, падане на колене).

Статистиката показва, че жените са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото при мъжете.

рискови фактори

В по-късна възраст, артрит на коляното може да провокира пателарно хондромалация. В допълнение, се разпределят някои фактори, които увеличават риска от дегенеративни и разрушителни процеси (разрушителни) в ставния хрущял на пателата:

• Възраст. Подрастващите и младите хора са по-склонни chondropathy. Мускулната система не е малко време зад бързия растеж на костите, което създава краткосрочни дисбаланси, които предразполагат към проблеми с колянната капачка.
• Павел. Като правило, жените имат "коляното бегачи", това е много по-често, отколкото при мъжете. Работата е там, че мускулно-сухожилна апарат на долните крайници на имат общо един порядък по-слаб от противоположния пол. Следователно, повишена физическа активност може да предизвика промени във формата и конфигурацията на коляното и окаже натиск върху капачката на коляното.
• Плоско стъпало. Когато деформиран подножието значително увеличава натоварването върху всички елементи на коляното, което несъмнено ще се отрази на неговото функциониране и води до развитието на патологични процеси.
• Предишна нараняване. Fracture, изкълчване и други повреди на колянната капачка може значително да подобри шансовете си за поява chondropathy.
• Висока физическа активност. Стави, както и всеки друг орган, разполага със якост на опън. Ако редовно претоварват тяхното упражняване, рано или късно, те все пак ще се провали. И това се проявява в различни ревматични заболявания.

Без оптимално лечение на прогресия на заболяването е неизбежно.

клиничната картина

За chondropathy коляновото съединение се характеризира с неспецифична клинична картина. Основният симптом на заболяването - това е болка в коляното, което може да се наблюдава както в покой и по време на тренировка. Доста често болката се усилва, ако пациентът е дълго време в седнало положение или "клекнал". Какво друго може да са симптоми:

• По време на движение се появява звучи "криза" или "треска" в коляното.
• В някои случаи има оток на ставата.
• лимит мобилност интензивност ще зависи от степента на разрушаване на ставния хрущял.

Трябва да се отбележи, че степента на коляното хондромалация не проявяват клинични признаци, и въз основа на данните, получени по време на инструментални методи на изследване. Например, това може да се използва на артроскопия, която ви позволява да проучи състоянието на вътреставни структури. Както е определено от тежестта на заболяването:

• 1 градус. Разреждане и омекотяване на ставния хрущял, разположена на задната повърхност на пателата.
• 2 степен. Изразена изтъняване на хрущяла с появата на структурни дефекти на повърхността. Обикновено това се отнася до външния вид на първоначалните признаци на ерозия.
• 3 степен. Има значителни структурни дефекти като пукнатини и напластявания.
• 4 степен. Ставния хрущял е напълно повреден. Субхондралната част на пателата непокрита.

Ако болката не изчезва в рамките на 2-3 дни, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира болестта и да предпише подходящо лечение.

диагностика

Тъй като клиничната картина с Chondromalacia патела е неспецифичен, обективната разглеждането на пациента позволява само подозира, че патологията, свързана с колянната става. В повечето случаи, не може без допълнителни диагностични методи. Обикновено предписват следните видове инструменти за инспекция:

• Рентгенография.
• Магнитен резонанс.
• Артроскопска изпит (вътреставно приложение на ендоскопа с камерата за по-подробно проучване на състоянието на хрущял).

Артроскопия позволява не само да се извършва цялостна диагностика на вътреставни структури, но също така и правото да извършват оперативно лечение, ако е необходимо.

Както се вижда от клиничен опит, в ранните етапи на хондромалация патела помага повечето пациенти консервативен подход. Първият лечебна физкултура, че трябва да се направи - е да се стабилизират на колянната става, кракът е напълно изтеглено положение. Можете да наслагвате еластична превръзка или да използвате специален ортопедичен скоба (ортеза) в коляното.

лекарствена терапия

За да се освободи от неприятни болки в областта на коляното използва нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки, така и капсули и мехлеми, кремове или гелове (диклофенак, ибупрофен, Narofen, дълги, Fastum гел, и т.н.). Когато изрази болков синдром може да опитате компреси Dimexidum. Не забравяйте, че всички лекарства, необходими за лечение на хондромалация патела, да използват само след консултация с Вашия лекар.

физиотерапия

Положителният ефект на ставния хрущял има физическа терапия, която може да се комбинира с упражнения за развитие и укрепване на коляното и терапевтичен масаж. Обикновено се предписва на следните видове физиотерапия:

• Електрофореза.
• Магнитна терапия.
• Лазерна терапия.
• Калолечението.
• Ударна вълна терапия.
• Парафинови вани.

Много физическа терапия практики не се прилагат, ако има остър възпалителен процес (например, посттравматичен) в колянната става.

лечебна физкултура

След като болезнени усещания излизат, просто отидете на физиотерапия, чиято основна цел е да се засили единица бедрото мускулите-сухожилие. Периодът на възстановяване се препоръчва да се замени плувен джогинг или каране на колело. В допълнение, акцентът е върху изометрични упражнения, което ви позволява да запаметите качество на захранването и чистата мускулна маса.

хирургично лечение

Ако консервативно лечение на Chondromalacia на коляното е неефективна, а след това той отива на операция. Използване артроскопски операции може да се извърши възстановяване на ставния хрущял минимално инвазивна начин (с минимално traumatization). В по-късните стадии на заболяването често се използват имплантиране (имплантиране) хрущял присадка. Обемът на операция зависи от степента и тежестта на ставния хрущял на пателата.

предотвратяване

За да се намали значително риска от колянната става chondropathy, трябва да следвате няколко насоки. Особено, те ще бъдат от полза за тези хора, които са изложени на риск. Какво превантивни мерки трябва да се спазват:

• Избягвайте прекомерното натоварване на коленете. Ако е необходимо, да се носят наколенници или специални спортни ортези.
• Укрепване на всички мускулни групи на бедрото.
• Защитете колене от нараняване.
• Използвайте стелки за обувки, коригиране на плоско стъпало.
• Поддържане на оптимално телесно тегло.

Връщане към спорта е възможно само след премахването на болката и пълно функционално възстановяване на колянната става.