Cholesterosis жлъчния мехур, диагностика, лечение

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища се намират в много хора. Това състояние на нещата се дължи на нездравословен начин на живот и се хранят нездравословно. Един от тези заболявания - cholesterosis жлъчния мехур, което също е доста често при патология практика гастроентеролог в.

Определяне на честотата на заболяването

Cholesterosis жлъчния мехур стена - това не е възпалително заболяване, при което свободен холестерол се натрупва върху лигавицата лигавицата на вътрешността на балона (а именно, натрупване настъпва в ендотела). Първият път, когато промените, характерни за заболяването, открили известния histologist и патолог Рудолф Вирхов през 1857 година.

Надеждни данни за честотата на това заболяване не е налице, обаче, има епидемиологично изследване, съгласно която (като се основава на хистологично изследване на отстраняване на жлъчния мехур над холецистит), cholesterosis стени появява в 8-30% от случаите.

Причина и механизъм на възникване

риска от развитие cholesterosis:

тези с липидни разстройства;
ендокринна патология: диабет, хипотироидизъм;
затлъстяване;
заболяване на черния дроб, не алкохола.

Като цяло, основната причина, която причинява cholesterosis жлъчния мехур е излишния холестерол от човешкото тяло по една или друга причина. Най-основната причина за излишния холестерол - неправилно хранене, което означава, че вече е в излишък влиза в тялото.

Изследователите също така, че в допълнение към този факт, важното е генетично предразположение към различни изпълнения на разстройства на липидния метаболизъм (дислипидемия). Светеща някои гени, отговорни за определен етап на преобразуване на холестерол от храна в другите липиди. В случай на нарушение на нормалното каскада от реакции след всички химически реакции остава повишени нива на LDL (липопротеини с ниска плътност) - ". Лошия холестерол"

В съвременната гастроентерология счита след патогенезата на заболяването:

Нарушение на липидния метаболизъм (повишени концентрации на общ и "лош" холестерол).
Промяна на съотношението на концентрацията на холестерол и жлъчни холестерол към увеличаване.
Увеличението на засмукването на холестерола.
Промените в концентрацията и съотношение на специфични свързващи протеини на серумния холестерол.
Нарушаването на двигателната функция, евакуация на жлъчния мехур.

Обикновено, когато излишния холестерол е състояние компенсира с увеличаване на отделянето на жлъчни киселини, което води до намаляване на концентрацията на холестерол в жлъчката. Следователно cholesterosis жлъчния мехур възниква в резултат на синтеза посредствено киселина. Поради тази функция са нарушени, и е предизвикано от прекомерно абсорбцията на епитела на жлъчния мехур, което се дължи на нейната повърхност е холестерол. Получаване cholesterosis определя усвояване функция.

варианти на заболяването

Cholesterosis класификация, предложен през 1960 г.. Заболяването принадлежи към групата на хипер холецистит.

Според макроскопски промени:

нето форма - често, до 72%;
polypous - най-редките, 9%;
polypous-нето.

Тъй като разпространението на промени:

В зависимост от комбинацията с холелитиаза (образуване на камъни):

acalculous;
комбиниран с холелитиаза.

Клиничната картина на заболяването

Cholesterosis жлъчен мехур не са изпитали някакви специфични прояви на него. Поради това, че е невъзможно да се направи разграничение на клинична основа с други заболявания. Симптомите зависят от формата, размера на процеса, тежестта на нарушението на функциите на жлъчния мехур.

Доста често, заболяването може да бъде безсимптомно и придружени само от периодичните явления на диспепсия (гадене, нарушение на един стол). Този поток се случва в 25% patsietov най-често при млади хора. Когато неусложнена форма cholesterosis характеризира с оплаквания от болка в епигастриума региона, полето хипохондрия.

Болката може да бъде с различна интензивност и продължителност, те винаги са придружени диспепсия: горчив или неприятен вкус в устата, на стола. Отличителна черта на пациенти с лоша поносимост cholesterosis мазни храни, дори и в малки количества.

Понякога има Cholesterosis полипи (израстъци на лигавицата стената на лумена на пикочния мехур), тогава заболяването често се случва в "жлъчни колики": остър силна болка в правилната подребрен поле, придружена от гадене, повръщане, разстройство, може да бъде увеличаване на температурата.

Коя болест причинява cholesterosis:

холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
холелитиаза - образуване на камъни;
панкреатит - възпаление на панкреаса (поради нарушения на жлъчката функция в Cholesterosis).

Съпътстващи заболявания, които са открити по време на диагностичен cholesterosis:

гастродуоденит;
чернодробна стеатоза (тлъст черен дроб);
gatsroezofagit обратен хладник;
хиатална херния.

Съответно, всички съпътстващи заболявания, ще даде допълнителни нейните симптоми. Често cholesterosis комбинирани също с хипертония. Това се дължи на факта, че развитието на високо кръвно налягане в повечето случаи поради нарушение на регулирането на съдовия тонус, което от своя страна е свързана с отлагането на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

диагностика

Основният метод на диагностика - ултразвук на жлъчката. Най-трудно за диагностициране - нетна форма. Типичните симптоми са по-често се срещат в тялото на организма, поне в долната част. Промени във формата на порции неравномерно удебеляване на стена с ярки включвания характеристика на формата на окото, и когато тя ще бъде регионален увеличаване ехогенност на стената на тялото.

Контрактилитет жлъчния определя от специална формула. нарушение Нейната косвено е признак за наличието cholesterosis. Динамично holestsintigrafiya (снимки с предварително прилагане на контрастно средство) дава динамична оценка на жлъчката мехур преминаването на жлъчните пътища на. ултразвукови изследвания за контрол трябва да се извършва при пациенти, диагностицирани с cholesterosis поне веднъж в шест месеца.

Насоки за лечение

Основният принцип на лечение на пациенти с диагноза жлъчен мехур cholesterosis - Продължително лечение, насочена към нормализиране на нивата на холестерола. Когато промените в ултразвук, съответстваща на неопластичен процес (появяване полипи или други тумори) - навременно решение за оперативно лечение. За тези пациенти, не е задължително да се следи липидния профил на всеки 2-3 месеца.

консервативна терапия

Диета за жлъчен мехур cholesterosis излиза на върха.

Вие трябва да се придържат към следните правила:

балансиран режим на хранене;
диета с намалени нива на липидите;
задължителен режим на захранване;
избягване на вредни навици и "хранителни аварии."

Пациентите се насърчават да фракционна мощност от калории ограничение, по-специално с пациенти със затлъстяване.

База диета - храни, богати на омега-3 и омега-6 мастни киселини. Предпочитане е да използвате зехтин вместо слънчогледово, свързващ големи количества растителност, зеленчуци и плодове в ежедневната си диета, месо заместител на риба. Такава диета често се нарича "Средиземноморието", като се използва намалява концентрацията на лошия холестерол и полезните липопротеини с висока плътност, напротив, се увеличава в серума. Което от своя страна ще доведе до намаляване или прекратяване на отлагането на холестерол в стената на жлъчния мехур.

Друга група от лекарства, използвани в Cholesterosis холева, статини - лекарства, понижаващи холестерола. Основният принцип на статин в Cholesterosis - малки дози. Тъй като всички членове на тази група Закон за черния дроб (например, симвастатин, аторвастатин, и т. Г.). Ефектът от лечението със статини настъпва в рамките на 2 месеца от началото на прилагане на лекарството.