Член unova на дванадесетопръстника хормонален дефицит
Клиника дванадесетопръстника хормонален дефицит.
K.A.Treskunov - лекар - фитотерапевт.
Наблюдения на трима пациенти, ни позволи да предлагаме (1967-1968) на възможното развитие на дванадесетопръстника болестта на заболяване при хората. В бъдеще това предположение се потвърждава и от успешното лечение на 21 пациенти (двама мъже, останалите млади жени) с дванадесетопръстника болестта на заболяването, разработен на фона на остър (4 човека) и хронична (17 души) дуоденит.
Дванадесетопръстника хормон дефицит болест - патологично състояние, което е възникнало поради липса на функции (главно хормонално) дванадесетопръстника. Заболяването се проявява dientsifalnym, menerovskim, дъмпинг, хипогликемичен синдром, астения дванадесетопръстника, язва на дванадесетопръстника мигрена, синдром на предменструално напрежение. В същото време има голямо разнообразие от хранителни разстройства, общо хранене, умствена депресия, нарушения на нервната и сърдечно-съдовата система.
Дъмпинг хипогликемични синдроми и agastronalnaya (по-скоро дванадесетопръстника астения) в нашите пациенти в своя поток не може да се различава от постоперативна детайл на синдроми, обхваната в литературата. В не-управляван дъмпинг синдром наблюдава O.L.Gordon (1948). E.G.Masevich (1967) И Ташев (1964) Опишете дъмпинг синдром, остър и хроничен дуоденит. Мигрена атаки и астения M.M.Gubergrits и A.P.Chayka (1935) разглеждат характерните прояви на дуоденит. Такива атаки Леонард (1968 г.), наречена дванадесетопръстника мигрена.
Разнообразието на болестни синдроми в дванадесетопръстника недостатъчност, различна тежест очевидно свързана с различни степени на изолиране на множество разстройства duodeninov (enterinov) храносмилането и храносмилателната поведение. Повърхностно увреждане zahvvatyvayuschie само спирачни хормони (по-специално инхибиращо postglikemicheskoe отделяне на инсулин) хипогликемични и се появяват изолирани menerovskim синдроми. Ние наблюдавахме 9 такива пациенти. Няколко часа след хранене, на празен стомах, през нощта, на празен стомах има атаки тежка слабост, световъртеж, главоболие, тремор, изпотяване, изтръпване на кожата, болки в сърцето. В разгара на атаката, пациентите понякога губят съзнание. Атаката започна или придружено от гадене, понякога повръщане, диария и коремни болки спазми. Атаката често завършва полиурия. В четири пациенти с припадъци, придружени от огромен дисбаланс trudnouderzhivaemym да падне на една страна. Тези пациенти, диагностицирани menerovsky синдром. крива захарта се характеризира с постепенно, но значително увеличение на кръвната захар posleuyuschim бързо капка да норма. Този рязък спад може да бъде причина на атаката (O.L.Gorden 1948).
Има малка храносмилателни разстройства при липса на значителен спад на властта. синдром на болката отсъства или е малко изразен без характерни особености на пилородуоденална. Припадъци се елиминират бързо след диети дестинация с ограничен захарния заместител терапия (стомашен сок, панкреатин, abomin и др.). Изчезването на атаките, нервна и сърдечно - съдови заболявания, също допринасят за противовъзпалително (лайка, бял равнец, живовляк, жълт кантарион) и скоба (витамини, krovozameniteli) терапия.
В осем пациенти с дуоденална авитамоноза е по-тежко, проявява рано хипергликемична дъмпинг синдром. Подобно на оперираните пациенти, атаки от началото на дъмпинг синдром не се различават по своите симптоми на атаки късно хипогликемичен синдром. нападения настъпили в рамките на 10-15 минути. след хранене, особено в изобилие, мазна и сладко. Там има нарушения в храносмилането и значително rastrojstva обща храна (загуба на тегло). В същото време развита произнася нервнопсихичното (депресия, умора) и сърдечно-съдови заболявания (тахикардия, ekstrosistomiya, болка в сърцето). Преобладаващата симптом е постоянна остра слабост, влошаване по време на нападението, което позволи да се говори за дванадесетопръстника астения. Един пациент се наблюдава дванадесетопръстника пристъпи на мигрена, слабост и загуба на тегло, а другата - астения с умствена депресия без дъмпинг синдром. Трима пациенти припадъци се появили или зачестиха през предменструалния период и са инсталирали синдром предменструално напрежение. Захар крива на тази група има бързо и високо хипергликемична възход и бърз спад на нивата на кръвната захар. След 10-15 минути. след поглъщане на глюкоза в три пациенти се наблюдава нападение на дъмпинг синдром. Имаше и един плосък diabetopodobnaya и захар крива. Може да се предположи, че атаките на ранен дъмпинг - синдром, умора, умствена депресия, слабост е резултат от дълбоки нарушения на хормоналната функция на дванадесетопръстника. Това намалява не само избора спирачка, но хормони. вълнуващо разнообразие от функции, включително инсулин секреторно. Хистологично (живот биопсия) се определя чрез дълбоко интерстициален дуоденит. При тежки случаи (четири пациенти), припадъци повторили няколко пъти на ден, губят своя отличителен връзка с приема на храна. Внезапна слабост, изтощение, анорексия, пациентите устойчиви тахикардия окован в леглото си в продължение на месеци. А дълъг период от много месеци на лечение в отдела по ендокринология за dientsifalnogo синдром, неврологични за ЦНС, в психиатрична - за психично депресия е неубедителен. Лечение на остра и хронична дуоденит имаше положителен ефект в тези случаи на тежки престъпления.
Отделни форми на дванадесетопръстника хормонален дефицит, ние наблюдават само при по-млади жени с по-високи естрогенни функционални признаци, понякога причинява синдром на предменструално напрежение. Имаше състояние на противоположния язва на дванадесетопръстника заболяване, при което се наблюдава спад в остра екстрагенен. Можем да предположим, че ekstrageny в излишък да допринесе за развитието на дуоденит и язва на дванадесетопръстника хормонален дефицит. Може duodeniny естрогени обща действие инхибират функция. Duodenina комбинация с аднексит (giperplyaziey яйчниците) е често срещана.
При тежки случаи на дванадесетопръстника хормонален дефицит пълно възстановяване не сме виждали. Подобряване в резултат на рационално лечение на дуоденит настъпила бавно в продължение на 6-18 месеца. В началото на атаките изчезнали, намаляване на умората, апетитът се е явил, изчезна умствена депресия. Пациентите бавно увеличаване на теглото, а след това на апетита е рязко се увеличиха, имаше чувство на "вълците" глад след 1,5 - 2 часа след хранене. Пациентите често са били принудени. Бързо напълнял. Така крива захар остава нормално. След няколко месеца на глад намалява, стабилизира теглото.
Един пациент е описано по-рано (Sov. Med. 1968, 63), три години след лечението, пружинни стоманени атаки възникнат menerovskogo синдром, и след това синдром Renault. Рационално лечение на остра дуоденит заснет явление menerovskogo синдром. синдром Renault изискват специално третиране.
Динамиката на възстановяване може да се обясни от динамиката на възстановяване дванадесетопръстника функции хормон: първи възстановен стимулиране хормони, и спирачка късно.
Резултатите от лечението са оценени при двама души под една година, от шест на три години, четири - пет, пет - до осем години, втория - до десет години и при двама пациенти, за повече от десет години. Пациентите, които са претърпели неуспех дванадесетопръстника болест показва, че те остават в продължение на много години, за да нарушение на чувствителна храна режим, инфекция и интоксикация.