Диагностика и лечение на келоиди

Причината за образуването на хипертрофични белези е липсата на тъкан, което се компенсира от съединителна тъкан. Хипертрофични белези са оформени предимно след термичните ефекти и електрически шокове, както и механично увреждане на кожата, при образуване на тъкан дефект или дефицит.

Хипертрофични белези се характеризират със значителна плътност, и често заемат голям обем на кожата, става причина за функционални нарушения: ограничена Nogo отваряне на устата, врата цикатрициална контрактура, ектропия, устните. Те не се различават устойчив растеж, формоване, като правило, през първите 3-6 месеца след нараняване и ограничената площ на първични изрази в тъкани, но за хипертрофични белези, за разлика келоиди, характеризиращ се с увреждане дълбоките тъкани, съответно дълбочина на проникване на първичните раните им в подкожно-стенд-Камчатка, мускулите. Хипертрофична съединителна тъкан плавно в околната здрава кожа, сливане с него. Има толкова характерно за келоиди ясни граници с околните тъкани. На всичко отгоре-ност на хипертрофични белези неравни ръбове се редуват с атрофични депресии.

Отличителен белег на келоиди белези е дълъг, често много години с разпространението на инвазивен растеж на белег след първоначалния зона на щети, но не и кълняемост в подкожната мастна тъкан; висока честота повторение; липсата на функционални нарушения. На келоиди белег се формира в рамките на няколко месеца след като раната е оздравял и доста често години след нараняването. Келоиди не са склонни samoproiz-доброволно намаляване на размера, както е случаят с хипертрофични белези. Външно, келоиди се отличават с ясни граници с околните здрави тъкани; гладка, по-малко неравен, лъскава-scheysya повърхност; ярко червено оцветяване на кожата с цианоза оттенък; те често виси над здравата кожа. Палпиране определена висока плътност тъкани келоиди. Патогномно знаци също са спонтанна болка и сърбеж на белега и болка при палпация.

Хирургични процедури за хипертрофични белези Ши Роко изяснени в литературата. Правилно избран метод на хирурзи-агенция лечение на хипертрофични белези, с или без медицинска терапия, най-често в води до положителни резултати. За съжаление, това не се наблюдава при лечение на келоиди. Проблемът се усложнява и от факта, че само оперативно лечение на келоиди от 50% до 100% от случаите води до още по-тежки рецидиви.

Много точка на под-допустимостта за нараняване на здрава кожа при пациенти със склонност към образуване на келоиди, тъй като всеки минимална травма MO-Jette причини на келоиди рецидив. Поради тази причина, тези хирургически методи като ексцизия на келоиди зашиване рани "на" след мобилизиране ръбове или затваряне на дефект на кожата с помощта на елементи на местно пластмаса (сблъсък триъгълни капачета, клапата на крака) са неприемливи за лечение на келоиди, тъй като не изискват до увреждане на здрави околните дермата.

Най-често помогне за келоиди лекувани пациенти на възраст 15-35 години. Броят на жените, страдащи от келоиди повече от два пъти броя на мъжете. Преференциалната локализацията на келоиди имат уши - 11 пациенти, с 5 от тях е двупосочен процес. По-голямата част от пациентите без пристъпи ция на келоиди след ексцизия на предишните здравни заведения.

В групата пациенти (14), като има малко Shih-големите келоидни белези, както и локализиран в областта на предната повърхност на гърдите, се проведе само консервативно лечение, като например чрез CICA грижи. Сред консервативни методи интралезийно приложение кристална суспензия глюкокортикоидния хормон (кеналог) изглежда ни да бъде най-ефективно и патогенетично Expl бани-начин лечение на келоиди като кеналог засяга най-активния компонент на съединителната тъкан - фибробласти. Курсът на лечение кеналог включва един до седем в проекции на проведено с интервал от 2-4 седмици, в зависимост от продължителността на съществуване на келоиди белег, обем, плътно STI и ефективността на лекарството. Дозата се прилага на индивид-циален определя за всеки пациент в размер на 1 мг активно вещество на 1 кв. см белег разреждане с 2% лидокаин или новокаин разтвор на 1: 1. В случай на непоносимост към локални анестетици възможно разреждане с физиологичен разтвор. Инжекциите се извършват с помощта на спринцовка инсулин, което намалява болката и осигурява точност на дозиране.

Двама пациенти с келоиди като CON консервативно лечение заедно с интралезионално инжектиране на кеналог ние използвани лъчетерапия. Показания за този вид лечение на белези бяхме силно ограничени. Рентгенова терапия се прилага в един случай, непоносима-STI Kenalogum в друга - липсата на ефективност на използването на предварително Парати пациент с келоиди предните горната повърхност на гърдите, която съществува повече от 15 години.

метод Конуей се използва от нас само в тези случаи, когато след изрязване на белега раната е било възможно да се вземе в "на" без откъсване на тъкани; друго SLE-чай чрез елиминиране дефект покриваща тъкан е отпусната кожа Plast-ка. Общо работи на 11 души, а 17 се изрязва келоиди. Консервативни кеналог методи се използват, които се прилагат като предоперативно лечение преди и след периода на активен образуване на белег. При прилагането на процедура Conway в пост-оперативен период кеналог остатък се въвежда в келоиди.

Дългосрочните резултати от лечение на про-часовник в периода от 3 до 6 години. Оценка на резултатите от нашето проучване показва, че една ясна диференциални диа-гностик белези, правилен избор на лечение за всеки отделен случай Намалете-гънки на риска от рецидив и позволява да се получи благоприятен страничен Dalen естетични резултати.