Чернодробна трансплантация от жив донор, чернодробна трансплантация

В отдел на трансплантацията на органи изследователски център по хирургия ми показа две цветни снимки. Дори и дава възможност за условността на цвета, разликата е поразителен. В първия земен жълто лицето на една жена на неопределена възраст, посърнал цироза. От друга - тя е три години след трансплантация на орган. Честит и доказва, че е млад, светли очи и живи боя лице. Жена бягане, obihazhivat семейство. С една дума, животът продължава.

От черния дроб хирурзи трансплантации са принудени да прибягват в краен случай, когато традиционните терапии, терапевтични и хирургични вече не дават ефект. Това се случва, когато такива необратими и фатални заболявания като цироза на черния дроб тумори (по-специално хепатоцелуларен карцином). Тази група включва също alveococcosis - паразитни заболявания на черния дроб, появяващи се от вида на тумора. Това е често срещана сред жителите на Сибир, Далечния изток и на юг от България.

трансплантация на черен дроб

Това е само един от шестнадесет пациента, който е бил трансплантиран черен дроб на донора хирургия в науката център. Може би някой тези цифри може да изглеждат незначителни. Особено, ако ги сравним с 30 хиляди операции, извършени в чужбина. Но те работят по тази програма в продължение на 30 години (първият човешки черен дроб трансплантация, извършена през 1963 г. от американския Т. Starlz), създаване на нова трансплантация център, натрупания опит бързо.

Трансплантация на Научния център хирургия с активната подкрепа на нейния директор - академик Бориса Alekseevicha Константинова започнах да изследвам трансплантация на черен дроб преди пет години, както и в тясно сътрудничество с лекари, хепатолог. Обучението е много сериозен. Провежда редица експерименти, разработихме технологията чрез извършване на сложни, често уникална намеса в черния дроб, които търсят най-добрите начини за лечение на пациент, преди и след трансплантация за предотвратяване на отхвърляне на присадката. На обучение в Испания и САЩ ръка за ръка с лекарите от българските колеги премина през всички етапи на операцията и да имат представа за трудностите, които е трябвало да се преодолее.

Чернодробна трансплантация от жив донор

По принцип, вземете един чифт на получателя - донора за трансплантация на черен дроб от жив донор е по-лесно, отколкото за други донори на органи. Трябва само съвместим кръвна група и размера на черния дроб. Предполага се, че донорният орган е малко по-малка (или взети част от него - има способността да се регенерират черния дроб). Кръв трансплантация на черен дроб, в най-добрия, трябва да бъде същата като тази на донора и пациента, но ако това е трудно да се намери донор, и операцията се изисква незабавно, е възможно съвместимост за трансплантация с кръвни групи. Ако са изпълнени условията, реакцията на отхвърляне е минимален и контролируем.

В центъра е случай, в който 29-годишният пациент е с трансплантация на черен дроб от несъответствие на кръвна група (това е допустимо за спешни индикации). По-късно той повтори трансплантацията вече с съвместимостта на кръвни групи, но и третата операция е била необходима в бъдеще, както и следните донори Младият мъж не чака.

Днес, най-нерешим проблем е донора. Те могат да бъдат хора, които са починали в резултат на травматично увреждане на мозъка, който имаше здрав черен дроб. Информационен център на такива донори може да осигури болници, които работят в тясно сътрудничество с градския център на донора. Комуникации подобряват сега. Въпреки това, на обществената осведоменост все още все още не е готов да възприема рационално, като дарение на органи посмъртно като действие, което спестява живота на някой от обречените.

Обикновено, чернодробна трансплантация, включваща най-малко двадесет лекари - хирурзи, анестезиолозите, Perfusionists. Свържете специално оборудване, мониторинг работен компютър (система за наблюдение на пациенти и да се гарантира тяхната безопасност). Работата с него е изключително трудно, тъй като черният дроб е свързано с много органи. Присадката трябва да бъде поставен в естествена позиция и бижута свързване на всички съседни системи, така че той започва да съществува напълно в новата среда.

Сама по себе си операцията не решава целия проблем на трансплантация. Там винаги се страхуват: не дали ще има отхвърляне или всяко друго усложнение? За да се избегне това, всеки трансплантация пациент избран индивидуално лекарствена терапия, то подпомагане по време на следоперативния период, то се коригира, ако е необходимо.

Оставянето на Научния център по хирургия, пациентите да продължат лечението. На тази домашно лечение сега, например, 19-годишно момче, който преди няколко месеца направи трансплантация на черен дроб. Той се завръща у дома. Се чувства добре, той изглежда да продължи обучението си, които трябваше да бъдат прекъснати поради тежко заболяване.

трансплантация на черен дроб полезен не само за възрастни. Много от децата страдат от тежко чернодробно заболяване. Например, понякога не естествено произвежда някои ензими и впоследствие fermentopathy води, като хемофилия. Друг проблем - детето се ражда без жлъчните пътища. Обикновено в рамките на първия месец от живота си той произвежда междинния етап, но след две или три години, неизбежно ще се формира цироза. Такива деца дават шанс да оцелее трансплантация само.

Дарение на органи на детето не е известно да се регулира. Ето защо, в такива ситуации, в спасяването на децата хирурзи обаждане генетично тясно свързани живи донори - майка, баща, баба. Те заемат фрагмент на черния дроб, което тялото регенерира.

SV Готие заяви, че тази операция е трудно не толкова технически, както емоционално. Необходимо е да се спаси детето, за да не навреди на донора, а не да я унищожи, един човек напълно здрави. Не случайно възможност на всеки един от тези операции се обсъжда етичната комисия на центъра.

Там вече са направили първите три опити за трансплантация на черен дроб на деца в безнадеждни случаи (два пъти - от майката, едно и също време - от бащата). Тя е все още предпазливи стъпки хирурзи - някой трябва да бъде първи! Родителите са живи, напълно запазена производителност.

Трансплантации продължи да работи. Те продължават да се надяват, че те не умряха.