Централна парализа, безплатни курсови работи, есета и дисертации
Централна парализа се случва, когато лезии на централната хранително вещество неврон в част от него (мотор област на кората на главния мозък, мозъчния ствол, гръбначния мозък). Break пирамидална път елиминира ефекта от кората на устройството рефлекс на гръбначния мозък на сегменти; собствената си апарат дезинхибирано. В тази връзка, всички основни функции на централната парализата по някакъв начин свързани с повишена възбудимост на апарат периферната сегментна. Основните симптоми са мускулна парализа централната хипертония, хиперрефлексия, причинявайки разширение зона рефлекси clonuses спират и коленете, патологичните рефлекси и патологичните рефлекси защитни synkineses. За разлика от централната парализа ...
характеризиращ се с периферни данни, представени в таблицата. 1 (виж фиг. Стр 170).
Когато мускулите са обтегнати мускулна хипертония, plotnovata при допир; устойчивостта им на пасивното движение все повече и повече се чувствах в началото на движението. Изразена мускулна хипертония води до развитието на контрактури - рязко ограничаване на активни и пасивни движения на ставите, във връзка с които крайниците може да "втвърдяват" в грешна позиция. Хиперрефлексия придружава от разширяване на причинява рефлексии зони. Clonuses крака, коляното чаши и четки - ритмично мускулни контракции в отговор на разтягане на сухожилията. Те са резултат на рязко увеличение на сухожилни рефлекси. Спазми спиране причинява бързо дорзифлексия. В отговор на това, има ритмични потрепвания на краката. Понякога глезена идиот е маркиран и в причиняване рефлекс ахилесово сухожилие. Спазми патела причинени рязко я отклоняващото надолу.
Патологичните рефлекси се появяват в пирамидална щетите път в някоя от неговите нива. Разграничаване на карпалния stopnye и рефлекси. Най-голямата диагностична стойност са патологични рефлекси в полите: Babinski, Опенхайм, Гордън, Шефър, Rossolimo, Жуковски.
Когато рефлексите проучване трябва да се вземат под внимание, че при новороденото и малки деца, които обикновено се намират тези рефлекси.
Babinski рефлекс да предизвика дразнене на бар подножието на по-близо до външния му ръб. По този начин е фен-като щипка и разширение на палеца (деформирана плантарна рефлекс) (вж. Фиг. 42). Ясно разширение на палеца и фен-отглеждане на всички други пръсти настъпва при енергично стопанство ръка отгоре надолу по протежение на вътрешния край на пищяла (Oppenheim рефлекс) (фиг. 59), натискането на телешки мускул (Gordon рефлекс) (фиг. 60), компресиране на ахилесовата пета (Schaeffer рефлекс) (фиг. 61). Тези патологични симптоми са екстензорен групата на патологичните рефлекси.
Има и флексорните рефлекси. Когато внезапно удари палеца на плът е тяхната флексия (Rossolimo рефлекс) (фиг. 62). се наблюдава Същият ефект когато чук въздействие върху външната част на крака в долната област II-IV пръстите (рефлекс на Бехтерев) (фиг. 63) или в средата на стъпалото в основата на пръстите (Zhukovskogo рефлекс) (фиг. 64).
Защитни рефлекси възникнат в отговор на болка или температура стимулиране парализирани крайник. Въпреки това, тя неволно съставен настрана.
Synkineses - спонтанно възникнали приятелски движение придружено от прилагането на активни движения (например, махаше с ръка, докато се разхождате). Когато централната парализа наблюдава анормални synkineses. По този начин, когато напрежението на мускулите на здрави крайници на парализирана страна на ръката е свита в лакътя и води до торса и краката се изправя.
Фиг. 63. изследвания рефлекс Бехтерев
Фиг. 64. изследвания Жуковски рефлекс
Фиг. 59. изследвания рефлекс Oppenheim
Фиг. 60. изследвания рефлекс Gordon
Фиг. 61. изследвания рефлекс Schaeffer
Фиг. 62. изследвания рефлекс Rossolimo
Поражението на пирамидална път в страничната колона на гръбначния мозък причинява парализа на мускулите под централната нивото на лезията. Ако увреждането е локализиран в областта на горната част на сегментите на шийката на гръбначния мозък, че развива централната хемиплегия, и ако в гръдната област на гръбначния мозък, централните краката plegia.
Поражението пирамидална път в мозъчния ствол, което води до централната хемиплегия на противоположната страна. Едновременно с това ядро може да бъде ударена или черепно-мозъчни нерви кълнове. В този случай, може да има напречни синдроми: централно хемиплегия на противоположната страна и вяла парализа на мускулите на езика, лицето, очната ябълка на засегнатата страна (ris.65). Cross синдроми може да се определи точно мястото на лезията. Поражението на пирамидална път във вътрешната капсулата се характеризира с централна хемиплегия на противоположната страна на централната парализа на мускулите на езика и лицето на една и съща страна (фиг. 66, 67). Победете предната централна извивка, често води до monoplegii на противоположната страна.
Фиг. 67. характеристика поза на пациента по време на капсулен парализа (на Wernicke поза - Mann)
Централна парализа на мускулите на лицето е различен от отпуснат парализа се наблюдава при неврит на лицевия нерв или напречно sinloome Miyyaoa - Gublepa, че са засегнати само на мускулите на долната половина на лицето. Пациентът не може да тегли устните напред и да направи зъби усмивка на засегнатата страна. Тя приглади назолабиални пъти, ъгъл на устата се пропуска. Въпреки това, мускулите на челото остават непокътнати, празнина око се затваря напълно. Сълзене, хиперакузис и нарушения на вкуса не се случват.
атрофия не се развива в централната парализа на мускулите на езика.