Болки в гърба при остеохондроза
За съжаление, на практика българските лекари силно инфилтрирани Терминът "остеохондроза" диагностично стане удобна подложка за болки в гърба.
Трябва да се признае, че този термин е може би оправдано в момент, когато невролозите нахлуват в областта на ортопедията (болести на мускулите и ставите), създаване на преподаване, наречена хиропрактика медицина.
"Маскиране" инвазията си в ортопедията, невролози са били принудени, от една страна, поставени напред нозологии, и второ, не е наука, наречена учи медицина употреба при формулирането синдром диагностика ( "cervicalgia" "lumbodynia" и т.н.), в световната и vertebronevrolog.
В момента лечение на мускулно-скелетни болки са замесени и в двата ревматолози, ортопеди и невролози и специалисти в ръчен медицина.
Това е време, за да донесе на терминологията, свързана с болки в гърба, в съответствие с международното. Същото важи и за формулиране принципи, определени диагноза причина (класификация на болестите на първо място, втората -sindrom).
Според Medical Dictionary Stedman на термини, остеохондроза - една от групите на деца центрове ossifikatsiiu заболявания, характеризиращи се с дегенерация или некроза последвано чрез асептично reossifikatsiey съдържащ различни групи асептична некроза на епифизите.
Речник на медицински термини Уебстър третира Остеохондроза като "" "" заболявания, които нарушават растежа на развиващите се кости, причинявайки смъртта на костната тъкан. Остеохондроза се среща само при деца и юноши, чиито кости са все още расте. "
"Остеохондроза" - не-възпалителна неинфекциозен нарушение на растежа на костите, както и различни центрове на втвърдяване, което се случва в момента на максимална активност и засяга епифизите (Merck Manual 18то издание на).
Етиологията е неизвестна, комплекс наследство. Остеохондроза (OC) различни анатомични дистрибуция, разбира се и прогнозиране. те обикновено предизвика симптоми и имат algic ортопедични последици.
Редки форми вол включва следните костите:
- болест на Фрайберг (глава на втората метатарзална кост);
- болест на Panner (дисталната глава на раменната кост изразява с главата на лъча);
- болест Блаунт (проксималната тибия); - Север болест (петата кост); - Sindling-Larsen-Johansson (коляното) синдром.
- болест на Kohler - костно заболяване Kohler е - остеохондроза главата на навикуларната кост кост;
- Болест на Legg-Calve-Perthes - идиопатична асептична некроза на епифизите на главата на бедрената кост;
- Болест Осгуд-Schlatter - остеохондроза на тибията нарастък;
- болест Scheuermann си - предизвиква локални промени в телата на прешлените, което води до болки в гърба и развитието на кифоза. болест Scheuermann се проявява по време на юношеството е сравнително необичайно, малко по-често при момчетата.
Това вероятно представлява група от заболявания с подобни симптоми, етиологията и патогенезата са неясни. Това може да се дължи ostohondrita горните и долните крайни плочи на прешлените или нараняване.
Има семейни дела. Повечето пациенти са с кръгла назад и постоянно с ниска интензивност болки в гърба. Някои отбележи сходството със синдром на Марфан, диспропорции на дължината на тялото и крайниците. Нормално гръдната кифоза подсилена локално или дифузно.
Диагностика и лечение на гръбначния ОХ
Някои от случаите са диагностицирани с рутинната клинична скрининг за гръбначния деформация в училищна възраст. Странично радиография потвърждава диагнозата на присъствието на предната клин деформация на гръбначната органи, обикновено в долната гръдната и verhnepoyasnichnogo отдели.
По-късно Челните плоскости на телата на прешлените стават неравни и склеротични. Фигура 23 показва деформация на клиновидни тела прешлен и херния формация при болестта SHmorlja Shoyermanna.
Фиг. 23. клиновидна деформация на органи прешлен и образуване на хернии SHmorlja
Прешлени прояви главно изразени кифоза, сколиоза понякога частично. В случаи на атипична следва да бъдат изключени генерализирана скелетната дисплазия чрез радиография скелет. За мека, но дълго, често в продължение на няколко години (въпреки това, продължителността варира). Тривиални вертебрални функционални увреждания често остават след ремитентна заболяване.
В случай на мека не-прогресивен ход на болестта до момента може да се препоръча на загуба на тегло и избягване на физическо натоварване. В по-тежка кифоза показано облечен кресло (ортопедична корекция) или почивка лежи на твърда легло. По-рядко, в случаите на прогресия, изискващи хирургична стабилизация и коригиране на вертебрални деформации.
По този начин, OX може да бъде причина за болка в гърба на заболяването Shoyermanna.
RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov