Блокада на сканиране от главните артерии на долните крайници
Едно проучване от главните артерии на долните крайници се извършва в 62-ма пациенти с дуплекс сканиране ултразвукови скенери експертно ниво. Ултразвуково изследване на долните крайници и се провежда при 15 здрави индивиди, които служат за контроли
Изследванията илиачните артерии изпъкнал Мултичестотна сензор 3-5 MHz, бедрената, задколенните, предната и задната тибиална артерия и гръбначна артерия на крака - сензор за линейна скорост с честота 7-14 MHz (83).
артериална сканиране канал извършва в равнини, надлъжните и напречните сканиране. Напречно сканиране определя анатомия артерии в зоните на разклоненията или завои.
В проучване на корема аортна сензор монтиран на пъпа, точно в ляво от средната линия и постигнат стабилни изображения съд. След това се прехвърля към сензора между средната и вътрешната трета от бедрена арка lotsiruetsja илиачна артерия. По-долу сухожилие - визуализира устата на феморалната артерия. Общата феморалната артерия (CFA) и неговата бифуркация визуализира без затруднения, а устата на дълбоката бедрена артерия (GBA), може да бъде на разположение за научни изследвания в областта само за 3-5 см от устата. Ако устата на GBA е разположен върху страничната стена ДВЕТЕ сензор разгърна малко странично. Повърхностен феморалната артерия (SFA) се вижда ясно на входното ниво в Gunther канал в посока надолу и медиално. В проучването на задколенната артерия (PklA) сензор е разположен надлъжно в горния десен ъгъл на подколенен яма, тя измества в посока на отдалечаване до границата на горната и средната третина на тибията.
Горната и средната третина на задната тибиална артерия (ZBBA) lotsiruetsja на достъп между антеромедиалната тибиалната кост и гастрокнемиус мускул. За изследването на дисталния сензор ZBBA е разположена надлъжно във вдлъбнатината между средната малеол и ръба на ахилесовата пета.
Предна тибиална артерия (PBBA) - lotsiruetsja от предно достъп - между тибиална и фибулата. Artery заден крак е определена между I и II метатарзални.
методология скрининг се основава на оценка на количествени и качествени параметри на притока на кръв в стандартната точка на изследването, когато артерията по-близо до повърхността на кожата и се свързва с определени анатомични забележителности (фигура 2.11).
Фигура 2.11. Стандартни условия за местоположението на основните артерии на долните крайници.
При засичане на промените на хемодинамичните параметри на течението в някоя от стандартните точки проведени изследвания артериална легло през последните две гледки.
Най-трудно да се визуализира и качествени изменения оценка ендолуминален са артериите на ходилото и долната част на крака, така че изследването на периферните хемодинамика, използвайки B-режим. Когато този режим е нормално:
- артериални лумен хомогенна hypoechogenic не съдържат допълнителни включвания.
- допустимите диаметри асиметрия сдвоени съдове - до 20%.
- пулсация на артериалната стена.
- комплекс "интима-медия."
Качествена оценка: гладки, добре диференцирани в слоеве. Количествена оценка: нейната дебелина както не повече от 1.2 mm (фигура 2.12.).
Фиг. 2.12. Насипни вид на кръвния поток в нормални В-режим на пациента L. 37 години.
За да се оцени артериална проходимост в допълнение към В-режим използване цвят и спектрални режими доплер, където в изследването на малокалибрени повърхностни съдове може уголемяване честота сензор.
Фиг. 2.13. Норма L. DRC пациент на 37 години.
В режим на цветен доплер артериални лумена на петното равномерно. Записаните артериални разклонения физиологичен турбулентност (фиг. 2.13).
В режим на Доплер оценява количествени и качествени параметри.
- регистриран основен трифазен вид кръв.
- липсата на спектрален разширение, наличието на "Доплер прозорец"
- не местно ускорение на кръвния поток количествените параметри.
- пикова скорост на систолично кръвно поток (Vs)
- скорост на диастолното кръвно поток (Vd)
Индекси косвено, характеризиращи състоянието на периферното съдово съпротивление в тест басейна:
- индекс периферно съпротивление (IR)
- индекс пулсация (IP)
- систолното и диастолното съотношение (S / D)
Индекси косвено, характеризиращи тонуса на съдовите стени:
- време ускорение (АТ); индекс ускорение (AI) (Фиг. 2,14).
Фиг. 2.14. Насипни вид на кръвния поток в нормален пациент В. 43 години.
Измерват и изчисляват скорост на параметрите на кръвния поток в изследването на долните крайници артерии, получени в контролната група на възраст между 18 и 45 между са показани в Таблица 2.12.
Средните стойности на скоростта на линеен кръвен поток и вълна ускорение импулс