Биполярно ендопротезиране, отколкото в тяхната функция

Идеята на артропластика с ниско триене, образуващи основата за създаването на биполярно протеза принадлежи Changli D. (1979). Смисълът на развитие е да се увеличи срока на експлоатация на импланта и разширяването на обхвата на движение на ставата заменен. През 1974 г. е извършена първата операция с помощта на такъв имплант.

Описание и характеристики имплантиращия

Системата е еднополюсен двойно протеза монтаж движение в главата. Кръстоска между odnopolyusnyi и пълна имплант. Конвенционалните бедрената ендопротези състоят от два компонента: един протезен ацетабулум, с неподвижно монтирана с главата и краката.

Когато инсталирате изстъргва хрущял на ацетабулума. Той се помещава една купа или на цимент или чрез пресова технология. Имплантът се завърта в полукълбо, които често се придружава от размествания. Инсталиране на биполярно импланта не изисква отстраняване на хрущяла, "роден" ацетабулума остава непокътнат.

Главната особеност в главата на двуслойна: в картонената полукълбо е пълно вътрешно между тях слой от пластмаса, за да позволи лесно мобилност без прекомерно триене. Така движение се осъществява от независим въртенето на сферите един спрямо друг. При което външният полукълбо е пригоден да биомеханика на пациента и с минимално движение може да остане в статично положение, но ще се отрази на вътрешната малката амплитуда.

първият етап на протезен ацетабулум пързалки за здравословно хрущял на ацетабулума;
тогава има движение между вътрешните и външните площи.

Биполярно хип ендопротезиране може да бъде изработена от неръждаема стомана, кобалт, хром сплав, цирконий или алуминий керамика. Външната част съответства на размера на ацетабулум. Вътрешен стандарт област е с диаметър 28 или 32 мм.

уговорена среща

Биполярно протеза показан за междинни фрактури на шийката на бедрената кост, perelomovyvihah при лица на възраст над 70 години.

Съвсем наскоро, диагнозата на "фрактура на бедрената кост" възрастен мъж означаваше малко изречение: бавно замира поради липса на мобилност и рани от залежаване. Операциите бяха решени много често, и с право: в напреднала възраст е много слабо толерирани анестезия, чести случаи на отхвърляне на импланти, много дълъг период за възстановяване.

В момента ситуацията се е променила с пристигането на пазара на ортопедични биполярни глави за протези бедрени. Протезиране еднополюсен биполярно имплант спасява живота на стотици възрастни хора.

Има един съществен недостатък - висока степен на износване на хрущяла ацетабуларния собствен вследствие на триенето на протезата. Ето защо, редакция операцията се извършва, когато един-сериозни симптоми на болка. при което външната полукълбо се отстранява и монтирани сглобяеми имплант изкуствен ацетабулум (като общо замяна бедро).

Очевидно е, че такава протеза не е много подходящ за млади и активни хора. Но в по-стари двигателна активност е много по-ниска, така че този вид протеза е приемлива за тях, а често и за дълго време и редовно обслужва без замяна.

Протези

Операция Монтаж на импланта включва следните стъпки:

Пациентът лежи на една страна под обща анестезия. Разреза се извършва в задната третина на дължината на бедрената кост от 12 до 17 cm. На този нисък и среден седалищната мускулатура остават непокътнати, че за възрастни хора от изключително значение за възстановяването на мобилността.
Когато дисекция се открива ставния фрактура капсула място врата.
Развален елемент се отстранява от ацетабулума с помощта на специален тирбушон.
Измерено екстрахира глава с помощта на шаблон. Освен това е целесъобразно протеза е избран.
След това видях от счупената част на шийката на бедрената кост и по същия профил като този на шийката на имплант.
Rasp получава канал в костната кухина за протеза ствол.
Обикновено се използва цимент фиксиране. След цимента замрази лъжица намали специално форма на главата в кухината.
Извършва се зашие ставната капсула, с цел да се избегне объркване.

Процедурата е сравнително прост. То се извършва бързо, така че не се нуждаят от въвеждането на пациент големи дози от упойка. Изправи се на пациента може да бъде на следващия ден, дренаж от раната чиста след 48 часа.

Предимства и противопоказания

Предимства на биполярно артропластика:

намаляване на времето на операцията и загуба на кръв. Продължителността на около половин час;
най-бързото възстановяване;
технически това е по-лесно, отколкото други видове протезни импланти, по-малка цена манипулация;
повечето производители предлагат протези със сменяеми глави, че опростява задачата по избора имплантант за всеки пациент, както и опростява задачата на повторна хирургическа намеса;
дълъг експлоатационен живот на протезата (зависи от това как точно да съответства на размера на външния полукълбо на ацетабулума, както и силата на краката и на надеждността на неговото фиксиране в костта).

Противопоказания за инсталирането на биполярно протези:

фрактура на ацетабулума или дисплазия;
фрактура на бедрената кост с дислокация и последващо депресия Impression;
полегат покрив линия на ацетабулума, което води до съвместни дисбаланси.

производители

Биполярно хип импланти днес представени широка гама от производители.