Биологичният историята на новороденото

Биологичният историята на новороденото включва серийния номер на този бременност. В случай на несъответствие на пръстите и броя на бременностите родове се установи причината на (медицински аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане и т.н.). Ако има деца в семейството изяснят тяхната възраст и здравословно състояние. Тя трябва да се информира за естеството на бременност в 1-ви и 2-ри половини (нормално, прееклампсия и нейните прояви, опасността от спонтанен аборт, нефропатия, анемия, нараняване и изостряне на хроничните заболявания и др.). Тя е майка попечителство. Той има специфична профилактика на рахит витамин D или НЛО. Как да се яде по време на бременността, както и какво е общото покачване на теглото. Необходимо е да се разберете с големи подробности за състоянието на здравето на майката преди и по време на бременността (характера на остри и хронични заболявания - сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, бъбречни заболявания, кръвни и други заболявания, времето на възникването им, както и това, което се третира). Изяснява естеството на раждането (физиологичен, бързо, продължително, нарушена фетален позиция, мулти- и вода недостиг, патологията на плацентата, пъпната връв, подпомагана доставка), както и утежняващи моменти си (по време на терапевтични интервенции в картата обмен трябва да ги посочено характер). Информация за вредното въздействие по време на бременност и раждане може да не се обясни единствено с обща слабост, незрялост на детето, но и ще помогне да се установи причината за малформации. Това се дължи на факта, че функционалното състояние на плода зависи не само от продължителността, но също така и от условията на вътрематочно развитие. Тялото на една бременна жена е биологичната среда за плода. Между майката и плода да има постоянна връзка. Поради това, развитието на плода зависи от здравето на бременната жена, условията на живот, хранене, бременност и раждане, от екологични фактори, и така нататък. Г.

Измислянето състоянието на детето при раждане и при изписване от болницата, трябва да се изясни изходните теглото и височината, оценка по Апгар, времето на първия вик, по време на кърмене, дейността на акта за смучене, проявите на гранични състояния (преходно жълтеница, сексуална криза, токсичен еритем, преходни треска, инфаркт и урати и др.). В случай на каквито и да било медицински мерки трябва да бъде прецизирана техния характер, за които те са били държани. Цялата тази информация трябва да бъде прехвърлен в историята на развитието на детето със задължителното посочване на диагнозата при раждането и при изписването.

Необходимо е да се направи оценка на масата на темпа на растеж при раждането и динамиката на телесното тегло на детето от раждането до изписване от болницата. ръст с нормално тегло е 60-80. Най-честата причина за растежни параметри за намаляване на теглото при раждането е преждевременно развитие и вътрематочна недохранване. Намаляване на телесното тегло на здрави новородени в родилните домове обикновено не надвишава 5-9% (около 150-300 грама) от първоначалната стойност. В момента на изписване от болницата, за да бъде тенденция към възстановяване на телесно тегло. Загубата на тегло от над 10% при деца, родени от баница или подути. Освен това, като загуба на тегло може да се случи в hypogalactia майката, в нарушение на смучене и преглъщане, или да бъде проява на заболяване. Бебетата, родени с тегло 4500 грама или повече, загуба на тегло може да са повече.

С цифрови показатели оценка по Апгар (кръстен на своя създател - американски д-р Вирджиния Апгар) в родилната зала се оценява състоянието на новороденото, както и вероятността от развитие на неврологични разстройства му. Оценка на състоянието на детето се проведе на 1-ви и 5-ти момент от живота. Обща оценка е сумата от числените стойности на пет характеристики (цвят на кожата, дихателни, сърдечен ритъм, мускулен тонус, рефлекс реакция). Максималната оценка за всяка характеристика е 2 точки, което се изразява като фракция, числителя от които - данните за 1-ви и знаменателят - 5-та минута (Таблица 1.).

Таблица 1. Апгар Scale

Слаб вик, на отделни редки дихателните движения

Loud вик, ритмично дишане

По-малко от 100 до 1 минута

Повече от 100 на 1 минути

Като цяло бледност или цианоза на кожата

Pink торса, крайниците Цианотичните

Някои флексия на крайниците

Рефлекси (отговор с натиск върху петата)

Членка новородено се счита за задоволително с Апгар резултати 8/10 точки. Колкото по-тежък държавата, толкова по-ниска оценка. Най-често от тежестта на състоянието на новороденото бебе е причинена от асфиксия или хипоксия в проверка преди настъпване на външно- или в началото на неонаталния период. Това води до нарушаване на мозъчния кръвоток, мозъчен оток, кръвоизлив, както и за структурни увреждания на мозъка, особено на най-високо организирана своите отдели - кората на главния мозък. Въпреки това, други неблагоприятни ефекти (травматични, токсични, инфекциозни и метаболитни) причиняват такива нарушения. Клиничните прояви на тези лезии са различни некласифицирани ICD-1о неврологични синдроми, които на практика се определя като перинатална енцефалопатия (PEP).

За перинатална енцефалопатия включва функционалност (адаптивно-метаболитни, васкуларни и др.), Brain увреждане, в резултат на интервал от 28 седмици от бременността преди седмия ден от живота, когато плода и новороденото има същия вид физиологични отговори до повишена уязвимост на първо място на нервната система.

Клиничните прояви на PET характеризират с голям syndromological полиморфизъм:

Синдром на повишена нервно-рефлекторен възбудимост - лека форма на мозъчно увреждане. Оценка по Апгар 6/7 точки. Нарушения на нервната активност често са функционални.
синдром синдром Хипертония-hydrocephalic и депресия на проявите на централната нервна система са умерени форми на увреждане на мозъка оценява Apgar 4-6 до 6-7. Фактори riskadlya поява на този синдром са неблагоприятни за бременност и раждане.
Конвулсивните и кома синдром включва тежко увреждане на централната нервна система, в която APGAR отбележи 1/4 точки.

Деца с оценка по Апгар под 6 на тежестта на състоянието, трябва да бъдат изпратени у дома от болницата в болницата и само за подобряване на състоянието може да се изпуска вкъщи под надзора на педиатър и невролог.

По-голямата част от децата, които са имали лека до умерена форма на перинатална енцефалопатия, там е пълно възстановяване на централната нервна система.

Най-често резултат на АЕЛ е синдром на минимална мозъчна дисфункция. Израз на тази синдром е структурно нестабилна увреждане на централната нервна система и период продължителна адаптация дълъг от 6 месеца.

Кислородът глад в утробата или по време на раждането води до увреждане на клетките на централната нервна система. Резултатът е поредица от нарушения на регулирането на дейността на вътрешните органи, чиято дейност се регулира от централната нервна система. Ето защо тази група деца се е увеличил, перисталтика, клиничната проява е честото повръщане, безпокойство, придружено с вик.

Три часа през нощта. Съпруг и съпруга сън. Изведнъж на вратата. Съпруг, майка, отива да отвори. Един човек, застанал на вратата, очевидно пиян:

- Приятел, ела с мен, в близост до тук, да ми помогне tolkanut.

- Ти, човече, ohrenel, или какво? Три часа през нощта. Отидете на някой друг иска.

Съпругът се връща в леглото. Жената пита, които дойдоха.

- Да, някои коза остана, молейки го да настоява. Аз го беше изпратил.

- Ти си просто един звяр от някакъв вид. Не забравяйте, че като сме в застой на двигателя, така че дъждът, и ние имаме един човек за един час бутане? Какво си ти, човек не може да помогне?

Съпруг, проклинайки отново, става от леглото, да се облича. С изглед към двора на тъмно. викове

- Тук съм! Ела тук!

- Е, тук, на люлка!