Биологична антисептично - studopediya

Тя съчетава една голяма група от лекарства, които или А акт директно venno на микроби или техните токсини, или имат индиректно действие чрез макроорганизма. Биологичните антисептици включват: а) антибиотици; б) бактериофаги; в) токсоиди; г) ваксини; г) имунната GLOBE набразден; д) кръв, плазма, серум; ж) протеолитични ензими; з) nostimuliruyuschie имунни-противовъзпалителни лекарства (лизозим levomizol / dekaris / timolin, Т-активин, prodigiozan, Pentax, solkoseril и др.).

5.Opredelenie. Историята на развитие. Стойността в съвременните асептични условия.

Koch - идеята да се стерилизира културална среда и лабораторна стъклария пара => създаване на автоклава. E.Bergman и K.Shimmelbush - висока температура на кипене и пара под налягане, 1890. - съобщава в X Международен конгрес в Берлин. През следващите години постепенно подобряване на методите за пране на стерилизация, инструменти, въздух, конци и т.н.

Напредъкът на съвременната хирургия просто неделима част от успеха на асептична и антисептично. Това са две неотделими и взаимно преплетени връзка на същата верига.

S.I.Spasokukotsky заяви: "Ние трябва да покажем на студентите, лекар, който може да работи в една скромна операционната. но за да се покаже, че способността да се сложи случай на асептична, знания и находчивост й хирург, който му дава възможност да се намери изход от всяка ситуация - е възможността да овладеят студен, той е в основата на успешната оперативна работа с използването на антисептици ".

Асептична е комплекс от мерки, осигуряващи preduprezhdeniepopadaniya микроби в оперативната рана в резултат на организационни дейности чрез използване на физически фактори и биологични вещества.

Източници и пътища на заразяване.

За да се разграничат два източника хирургически инфекция: екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен). Отчетено е ендогенен инфекция вътре в тялото или на обвивка (кожата, стомашно-чревния kishechnyytrakt. Дихателните пътища, устната кухина, и т.н.). Основните източници на екзогенна инфекция - пациенти с болестта на gnoynovosptelnymi бацили носител, животни, предмети от бита.

4 начина да прехвърлите екзогенни инфекции:

Пренебрегването на който и да е един от така наречените връзки може да бъде сведен до нула най-съвестно техники изпълнение и функциониране да доведе до тежки гнойни усложнения. Следователно е необходимо да се катерят за успешното предотвратяване на инфекцията се извършва във всички етапи (източник на инфекция - пътят на инфекцията - на организма) чрез комбинация от антисептици и асептични техники.

Концепцията за вътреболнична инфекция. Превенция на ХИВ инфекцията в хирургични болници. Предотвратяване на въздуха и капчица инфекция.

Болница (в болница, вътреболнични) инфекция е в инфекциозни усложнения или болест, чието развитие е свързано с по-fitsirovaniem пациент по време на престоя му в болницата или болници, извършващи медицински процедури.

Причина за вътреболнични инфекции са най-често, но условно-патогенни микроорганизми:

• стафилококи, на E.coli и Pseudomonas, Proteus и др.;

• вируси (хепатит, HIV, аденовирус, респираторни вируси);

• гъби (Candida, Cryptococcus, дерматофити);

• metazoynye (сърбеж кърлеж).

Основните начини за замърсяване с нозокомиална инфекция: контакт ЛИЗАЦИЯ, аерозол, храна, парентерално.

Има следните форми на вътреболнични инфекциозен нозологична-ТА:

• всички силно заразно инфекциозно заболяване да бъде задължителна регистрация и нотификация (МЗ СССР № 1282 от 12.29.79);

• всички случаи и форми на сепсис, бактериална шок, след разработването на медицински интервенции;

• всички случаи на болнични инфекции, свързани със:

- раждане и аборт;

- с хирургия;

- с инжекции, преливане на кръв, hemosorption, Използвайте-vaniem вентилатор AIC;

- с ендоскопски изследвания, съдова катетеризация;

- с хранителни заболявания.

Всички случаи на вътреболнична инфекция, се записват върху тях ezheme-syachno и за текущата година доклад.

Имайте предвид, че всички средства на нозокомиална инфекция мустаци-стабилност с голямо антибактериални и антисептични, развиват при пациенти с остро намалява естествен имунитет, в изтощени пациенти с тежки соматични заболявания (диабет диа-бет, рак, анемия, алкохолизъм, пациенти на -luchavshie хормонална терапия, цитотоксични средства и радиационна терапия), както е в нарушение на правилата на асептична и антисептик.

Основните принципи на превенция на болнични инфекции. Pro-профилактика на вътреболнични инфекция се извършва с помощта на COM-Plex дейности, регулирани от Заповед № 720 "Наборът от мерки за борба с вътреболнична инфекция." Той включва:

• стриктно спазване и прилагане на принципите на асептична и антисептично в хирургични болници;

• подобряване на устойчивостта на организма на пациенти и медицински персонал в-fektsii;

• съкращаване на предоперативна подготовка на пациенти;

• предоперативни антибиотична профилактика, съгласно разработените схеми за хирургически интервенции в различни анатомични области;

• рационалното предписване на антибактериални медикаменти, в следоперативен период;

• Ограничаване на пациенти за контакт с хирургични роднински връзки прякори преди и след операция;

• строг контрол върху хранителния статус на пациента.

Превенция на ХИВ инфекцията в хирургични болници. ХИВ инфекция - заболяване, причинено от Т-лимфотропен вирус, ха характеризира генерализирана limfadenonatiey, различни оп-опортюнистични инфекции, и неопластични лезии virusono-sitelstvom. Източникът на инфекцията - пациентите със симптоматични СПИН симптоми. Вирусът се открива в кръв, сперма, урина, сълзи и слюнка на заразения. Разпределение на своята наблюдава в повече от 85% от пациенти със СПИН и лимфаденопатия, съдържащ HIV антитела. Разбира се, признати за пренос на пътеки са в директен контакт с генитален СНО sheniyah независимо от начина на прилагане, чрез кръвта и подготвителни-пропорционално от заразени донори чрез обекти, заразени с кръвни източници на инфекция в присъствие на малки дефекти по кожата и лигавиците. Има вертикално предаване от майки с вируса на СПИН или virusonositelnits ХИВ инфекцията, както и чрез майчиното мляко за децата.

Определете кой висок риск HIV-в-fektsiey. В групата на риска HIV-инфекция включват и ме-ditsinskie работници, особено хирургични болници като ИПИ-са възможностите за контакт с кръв и други биологични материали от пациенти със СПИН, които могат да се консултират с лекар за всички заболявания хирурзи агенции, включително ако е необходимо, спешна медицинска помощ. Инфекция с ХИВ чрез транс плантация на органи и тъкани, ендоскопски методи на изследване.

превенция на ХИВ, включително chaet в хирургични болници:

• Определяне на вирусоносители и болни от СПИН (в процес на разглеждане, всички пациенти са свързани с риск от заразяване с ХИВ, както и пациенти, подложени на хирургично лечение и агресивни методи за диагностика Ним);

• проучване на здравните работници, хирургични болнични 2 пъти в годината на австралийския антиген, Васерман и ХИВ-ан-Titel;

• стриктно спазване на безопасността на медицинския персонал и про-галактики, професионална ХИВ инфекция.

Всеки хирург трябва да е наясно на СПИН и привличане на вниманието на своите маркери, събиране на медицинска история и разглеждане на пациента в предоставянето на бившия триене хирургични грижи, тъй като самият пациент може да се скрие болестта си или се знае, че той е болен. Поради това следва да се ръководи от общите правила на предпазна мярка в медицинско лице ла рег lamentiruemymi МЗ (1987), "Основни разпоредби, забраняващи про-професионално инфекция с вируса на СПИН."

При работа с биологични материали и предмети, замърсени с тях:

• Не е разрешено да работят служители, които имат увреждания на кожата;

• използват лични предпазни средства: мантията hirurgiches-един вид, гумени ръкавици, маска, очила, непромокаеми престилки, ръкави, калцуни или гумени ботуши.

След контакт с биологичен материал от мантията, дрехи, обувки:

• лечение на заразена място дезинфектанти (3-6% разтвор на водороден пероксид, 3% разтвор на хлорамин, 1% воден разтвор yodonatai т.н.);

• замърсяване на кожата над мястото избършете с алкохол, изплакнете с вода, ние скрап, на повторна преработка дезинфектанти;

• избършете обувките два пъти кърпа, намокрена с дезинфектанти. Ако замърсена кожа биоматериал:

• процес на мястото на заразяване 3% разтвор на водороден пероксид, 3% разтвор на белина, алкохол, алкохол разтвор hlorgeksidi-на или други дезинфектанти;

• измиване на замърсяване с вода и сапун или детергент, алкохол или повторна обработка на 0.5% алкохолен разтвор на хлоро-geksidina.

След контакт с лигавицата на биоматериала:

• устната кухина - 70% разтвор на алкохол изплакване или 0.05% разтвор на калиев перманганат на;

• носната кухина - 30% разтвор капково Albucidum или 0.05% разтвор на калиев перманганат;

• очите - изплакнете с течаща вода, за да капе повторно Albucidum 30% разтвор.

Ако замърсена биоматериал при условията на увреждане на кожата по време на VRE-пръстен D:

• изтръгне кръвта от раната;

• лечение на раната и заобикалящата кожа 70% алкохолен разтвор или 5% йод тинктура, когато инжекции - 3% водороден прекис, 0.5% алкохолен разтвор на хлорхексидин; Измийте ръцете с вода и сапун поток, стерилен сух плат;

• лечение на раната и кожата на ръцете си с алкохол или алкохолен разтвор на хлор-geksidina;

• запечатване на раната с мазилка;

• да продължи да работи, въвеждане на нови ръкавици, ако е необходимо.

6.Struktura и организацията на работа на хирургично отделение, оформлението и основните предпоставки за тяхното устройство. Камара на обличане, тяхното оборудване. оперативна единица, неговата структура и оборудване: предоперативна, операционна зала, стерилизация, материал, инструментални, анестетик рум сервиз, ендоскопски и други почистване на операционната и тоалетка .. Поведението на персонала и посетителите (студенти, лекари) в операционната зала.

Когато за разполагането в хирургично отделение трябва да се вземат предвид особеностите на пациенти и бъдещия обем хирургични грижи. Площ Стопански обща отдел операция се определя от скоростта на 6.5-7.5 м на легло. Най-удобно камера малко легло 2-4 (изолатор - 1-2 легло), оборудвана със самостоятелна баня.

В допълнение към камерите, предвидени пристройките за внедряване: съблекални, обработка, пералня, трапезария, килер, баня, тоалетни за персонала, медицински сестри, Служебна стая, офис ръководител на катедра и др.

В районните и окръжните болници с 75 или повече легла осигури отделна обща хирургичното отделение. Колкото по-голям район, град и регионални болници, разположени няколко хирургични отделения с пускането на отдел на хирургични инфекции, коремни операции и травми единица. В големи болници, и изследователски институти са специализирани хирургичните отделения 30-60 легла (онкология, урология, неврохирургия, гръдна хирургия, съдова хирургия, кардиохирургия, микрохирургия, и др.). Това избягва смесване на различни контингенти на пациентите и появата на редица усложнения при лечението им.

Особено важно е изолиран настаняване на пациенти с остър хирургически инфекция. Местоположението на тези пациенти в общите отделения или офисите е сериозно нарушение на правилата на хоспитализирани пациенти за хирургично лечение модерни и крие риск от септични усложнения при пациенти, подложени на асептична хирургия. Известно е, че само 5% от хирургични пациенти откриване на патогенни микроби в месеца при допускане - 70%, и само 100% от пациентите след 1,5 месеца. Поради това е препоръчително да се постави на пациентите в отделенията, групирането им в зависимост от времето на пристигане.

В общи хирургически отделения ефективно разположи две превръзки (пациенти с рани инфекция и асептично зарастващи рани) или лигиране на пациенти с хирургическа инфекция за производство в края на работния ден. Работа в превръзка в чисти гащеризони, маски, ръкавици, след всяко лигиране продукция дезинфекция на ръцете. Между превръзки и през нощта включва бактерицидни лампи. За пречистване на въздуха прилага рециркулация качулки подвижен или 0,9-Vopr

1,5-Vopr. Бактериално замърсяване по време на първите 15 минути непрекъсната работа се намалява с 7-10 пъти.