билирубин нива при възрастни
Билирубин - какво е това и защо е необходимо?
При хората, ежедневно актуализирани червените кръвни клетки - червени кръвни клетки. New произведени в костния мозък и се оставя на периферната кръв и стари, които са загубили техния функционален гниене с образуването на специални вещества, пигменти. Само на билирубина и по този начин, посочен пигментите: тя се формира от 85%, защото на стареещи еритроцити, а останалата част - на конкретни вещества: миоглобин и цитохроми. Около 1% от червените кръвни клетки всеки ден изложени на унищожаване в далака и черния дроб, както и част от костния мозък, което води до около 300 мг на билирубин. Но това число не влизат в кръвния поток и да се обработват активно от чернодробните ензими, както и кръвната плазма се среща само малки, безопасни за живота и здравето на размера на билирубин, което е най-вече под формата на нетоксичен част от него.
възрастен Билирубин: Етапи на трансформации
Като цяло, всички етапи на метаболизма на билирубин възрастен не се различават от тези на децата от всички възрасти. С унищожаването на еритроцитите формира специален вид билирубин е неразтворим във вода и има токсичност. Това билирубин не може да се отделя в урината, а процесите на черния дроб. Той се доставя от специални плазмени протеини (албумин). Приблизително чернодробни клетки се освобождават от протеина и в хепатоцитите (чернодробните клетки) се свързва с глюкуронова киселина. В резултат на това той губи токсичност и придобива имота да се разтваря във вода. Това е възрастен на билирубина се появява по-късно в жлъчката и урината. В червата се превръща sterkobilinogena - даване оцветяване стол. Малко количество се абсорбира в кръвния поток и се филтрира в урината, превръщайки се в уробилиноген, което се отразява на цвета на урината. Чрез този метаболизъм билирубин възрастен, ако човек е здрав, не надвишава минималните плазмени концентрации и няма токсичен ефект върху организма.
Билирубин в кръвта: нормални стойности
Всички билирубин в кръвта, обикновено се подразделят на определена фракция - една малка част от общия брой, както и вида на пряката и непряката билирубин. За да се разбере, че е необходимо да се обясни накратко какво този вид.
Непряко билирубин в кръвта - това е просто разпаден продукт на хемоглобина, неразтворим във вода вещество и токсичен. Също така се нарича несвързания, свободен - т.е., не образува комплекси в клетките на черния дроб с глюкуронова киселина. Плазменият му ниво обикновено не трябва да надвишава 16,4 мкмола / л.
Директен билирубин в кръвта - е този, който е преминал през черния дроб и се свързва глюкуронид загуби токсичност и става водоразтворим. Винаги е малко като той обикновено е активно изхвърлено от тялото през червата и бъбреците. Нормалното ниво се счита от 0 до 5,1 мол / л. Съответно, общ билирубин в кръвта - сумата на две фракции, и скорост ще бъде нормална човешка от 0,5 до 20,5 мола / L.
Какво означава промяната на билирубина
Когато най-различни патологии, както и по отношение на не само на черния дроб, но също така и в много други органи и системи, нивото на билирубина може да бъде увеличен за сметка на преки и непреки дроб. Независимо от които на билирубин се повишава, състояние, наречено хипербилирубинемия (увеличение на веществото в кръвта). Пожълтяването възрастният започва да се прояви в прекалено високи нива на билирубин над 34-36 рмола \ л. В някои тежки случаи, с увеличаване на нивата на билирубина десетократно, което заплашва не само здравето, но и живота на пациента. След това се изисква спешни мерки, възможно най-бързо, за да се намали нивото на билирубин в кръвната плазма.
Ако билирубина се повишава: развитието на жълтеница
Логично е да се предположи, че ако обменът на билирубина се извършва главно в черния дроб, а след първите признаци на повишаване на неговата неудовлетвореност ще са от този орган. Ако билирубина се повишава, това може да означава три конкретни ситуации:
- Номер влезе в черния дроб билирубин е по-голям от капацитета си за неутрализиране на пигмента. Такова състояние типичен на масивна червени кръвни клетки хемолиза на (унищожаване на тях преди време под влиянието на отрицателни фактори).
- Черният дроб е повреден и не може напълно изпълнява функциите си за унищожаване на билирубин (това се случва с всички видове възпаление на черния дроб - хепатит).
- Черният дроб инактивира билирубин, но изтичане, заедно с жлъчката в червата е трудно поради пречки в областта на жлъчните пътища (ако чернодробните движи запушени камъни, тумори, възпаление на жлъчния или значително удебелени).
Ако билирубин е издигнат, първите признаци на това състояние е развитието на жълтеница. Въпреки това, тежестта на това зависи от индивидуалните характеристики: Дебелите хора, особено в присъствието на оток по-малко жълто от тънки и жилави.
Ако говорим за клиничните прояви на повишен билирубин, което се изразява в жълтеницата, това се случи в определена последователност. На първо място, да започнат да пожълтяват склерите на очите и лигавиците в устата, а след това се присъединява към пожълтяването на лицето. Постепенно, оцветени ходила и палми и след това на цялото тяло. В зависимост от вида на жълтеница и причините за нейното развитие, оцветяване на кожата има различни нюанси и е придружена от редица други симптоми (като гадене, главоболие, промени в цвета на урината и изпражненията).
Струва си да припомним, че пожълтяване на кожата не винаги ще бъде знак за повишени нива на билирубин и болки в черния дроб (особено ако склерата не е боядисан). Понякога светлина пожълтяването може да е резултат от яденето на големи количества храна с каротин, а също така да е в резултат на диабет или хипотиреоидизъм.