Белодробна шънт - неофициален сайт линейка Екатеринбург

Наречен шунт перфузия на невентилирани зони (фиг.). Белодробна шунт е в случаите, когато кръвта тече от дясната сърцето на ляво, която не участва в газовата обмяна. Резултатът е шънт хипоксемия. Разграничаване Capilla полярни и анатомични шънтове. Капилярна плъзгащи се случва, когато кръвни измивания непроветряеми алвеоли, например, ателектаза, пневмония. остър белодробен оток или респираторен дистрес синдром. Анатомичен плъзгащи се случва, когато кръв от дясната сърцето се влива в ляво, заобикаляйки в белите дробове. Това се случва, например, в вродени дефекти на сърцето. Общата сума на шънта и анатомични капилярни шънтове.

положителен вентилация налягане обикновено се придружава от шунт намалено Ниеми и подобрена артериална кислород. Инспираторно налягане, ако е по-високо от налягането на отваряне на алвеолите, разпространява повърхностноактивни shiesya-белодробни порции и експираторно налягане над налягането на затворен мент на алвеолите и предотвратява колапс. В резултат на разгъване (набирането) спи алвеоли подходящо налягане инспираторния увеличава окисляване на артериалното кръвно-ТА. Въпреки това, ако положителни вентилационни налягане причини за запас, dant разтегливи алвеоли, кръвен поток е изместен от pererastyanu-ти непроветряващи алвеолите в (Фиг. 1-3). В този случай, вентилация при положителна-отрицателна налягане парадоксално доведе до повишаване на хипоксемия.

Въпреки положителната вентилация налягане може да намали степента на ка-pillyarnogo байпас, тя е в състояние да увеличи анатомична шънт. Висш зададена алвеоларна налягане води до увеличаване на устойчивостта на системата ле на белодробната артерия. които от своя страна увеличава притока на кръв в анатомичната-Шън намалява притока на кръв и белодробна изостря хипоксемия. Ето защо, когато анатомичната шънт десен означава въздушно налягане по време на механичната вентилация трябва да се поддържа на възможно най-ниско ниво.

Ефектът на относителното отклонение може да доведе до ненормално разпределение на вентилация, което е типично, например, за дихателните пътища заболявания-нето. В патологична разпределение на потока от инжектира вентилация газ някои алвеоли са недостатъчни за съществуващото ниво на транс-сливане (shuntopodobny ефект на ниско вентилация-перфузия връзка-ТА), докато другите алвеолите вентилирани прекомерно (mertvoprostran-правителствена ефект [ефект мъртво пространство] при висока вентилация-перфузия). положително налягане вентилация може да се подобри разпределението на инжектираната газ в лошо вентилирани белодробни области.

Схема на анатомичен напрежение и Capilla ЗУБ присадки