Белодробен оток след инсулт - Лечение на сърдечна
Пневмония, инсулт, а след него - причини, последствия, превенция
Пневмонията е най-честото усложнение при тежък инсулт. Според различни пневмония литературни данни, придружено от между 30% и 50% от всички пациенти с инсулт, а 10% -15% е причината за смъртта.
Рискови фактори за развитието на това усложнение, включват:
- старост над 65 години;
- наднормено тегло;
- и хронична белодробна болест на сърцето;
- остър депресия на съзнание след инсулт (по-малко от 9 точки по скала от кома Glazko);
- продължителна механична вентилация за повече от 7 дни;
- продължителна хоспитализация и слабост;
- получаване на множество лекарства (Н2 блокери).
Причините за пневмония в ход
Чрез патофизиологични причини за пневмония след инсулт, включват:
- депресия на съзнание;
- централната дихателна недостатъчност;
- хиподинамична промени в кръвния поток в белодробната циркулация.
огромни щети на мозъка причинява увреждане самостоятелно и самозащита механизми на организма. Нарушена белодробната функция дренаж, намалена кашлица рефлекс, нормалната микрофлора се заменя с високо вирулентните щамове на нозокомиални инфекции, които допринасят за бързото развитие на заболяването.
Продължителното механична вентилация след инсулт или аспирация са също директно причини проникване на патогени в респираторния тракт.
Най-честите причинители на пневмония след инсулт:
- Стафилококус ауреус;
- pnevmoniyny стрептококи;
- Pseudomonas Aeruginosa;
- Klebsiella;
- eterobakter;
- Е. коли и други грам-отрицателни патогени, специфични за болнична придобита пневмония.
Видове белодробно възпаление след инсулт
Разграничаване ранния и късния пневмония, която се различава механизъм за развитие. В патогенезата на ранен пневмония, което се случва в първите 2-3 дни на хоспитализация, решаващата роля се играе от нарушена регулация на централната нервна система. От това, там е сърцето на исхемични или хеморагични промени в скоростта на развитие на усложнения, зависи от това в коя област на мозъка. По този начин светлината, уловена оток и хиперемия огнища.
На по-късен етап - 2-6 седмици, основната причина за патологични възпалителни изменения в белите дробове са hypostatically процеси.
Клинична картина и диагностика
Дори при сегашното ниво на развитие на медицината диагностика на пневмония на фона на инсулт остава нерешен проблем. Забавени правилната диагноза допринася за развитието на редица усложнения, които водят до смърт.
Симптомите на пневмония було първите прояви на основното заболяване и често неспецифичното:
- треска;
- респираторни заболявания - недостиг на въздух, нарушена Чейн-Стокс и Kussmaul;
- кашлица е рядко поради притеснението на централната кашлицата;
- в развитието на белодробен оток дишане барботиране прибавя фино хриптене.
Късно пневмония се развива на фона на положителната динамика на неврологичния статус и не представи такива трудности.
Основните клинични и лабораторни признаци на пневмония, са:
- Температура над 38 ° С и понижаване на температурата под 36 ° С;
- Изразено кръв левкоцитоза, левкопения рядко се измести на левкоцитите лявата;
- Гнойни секрети от трахеята;
- Фокусни промени в белите дробове се намират в рентгенови прегледи;
- Нарушение на кръв газ.
Съмнение за развитието на пневмония е изложен в присъствието на три от посочените по-горе критерии, комплект от четири критерия, които позволяват диагноза пневмония.
Лечение на пневмония в тежък инсулт
Терапевтични мерки, насочени към потискане на инфекции, облекчаване на мозъчен оток, белодробен оток битка.
Емпирично предписани антибиотици веднага след диагнозата, и по-големи дози, често комбиниране на ресурси от различни групи. След 72 часа, изборът на антибиотик се регулира в зависимост от:
- видове, определени в бъдещото патогена;
- щам чувствителност към химиотерапевтични лекарства;
- реакцията на организма.
В допълнение, прилагани диуретици, кардиотоници, лекарства експекторанти, муколитици, прилагани кислород, физиотерапия, дихателни упражнения.
Предотвратяване на пневмония след инсулт
Превантивни мерки са както следва:
- Намаляване на броя на патогени в горните дихателни пътища - издигнатия край на главата дневно саниране на назофаринкса и рехабилитация на пациента;
- мерки за третиране на хигиената, на правилата за асептична и антисептично;
- Прилагане на съвременни трахеостомия тръби и внимателно наблюдение на пациента.
Назначаване на антимикробни вещества като превенция на пневмония, не се препоръчва.
(Без оценка Бъдете първи)
Съвети за предотвратяване на отоци по краката след инсулт
Външният вид на оток могат да бъдат предотвратени или намалени изобщо, като следвате тези прости правила:
Уверете се, че лошо крака никога висеше и винаги е бил в състояние на неопределеност;
Ако пациентът е седнал, той трябва да бъде на ръката на една възглавница, на която да се възложи ръката на пациента. За болки в краката, използвайте поставка, която трябва да осигури най-голяма хоризонтална крайник. Обратно, докато седи на изчакване. Желателно е да се постави малък възглавница позиция, тя ще се увеличи площта на лагера и намалява подуване;
За да се нормализира кръвообращението е необходимо да се променя позицията често подути крака.
Лечение на оток на долните крайници след инсулт
- Масаж с кубчета лед. Най-добре е да се направи лед от билки. Приготвя се тинктура от Arnica Montana, бял равнец, евкалипт и мента или замразява. Преди да си легнете да масажира краката болки толкова парче лед.
- Студен компрес. През нощта, се накисва в студена вода, памучен плат, го увийте засегнатата крак и плот Wrap с целофан. На сутринта се премахне обвивка и масаж на краката си движения, които са насочени надолу.
Вие не можете да носите обикновени чорапи или чорапогащи, чорапи и специален - лечение. Също така се препоръчва след седем часа вечерта, за да се пие възможно най-малко от течността.
Консултативен форум Правила
В тази секция можете да се обърнете съдебния преглед на живи лица, разследване на мъртви тела, определението на телесна повреда, редът за назначаване и провеждане криминалистически изследвания, и така нататък.
ВНИМАНИЕ! Всички мнения са предварително тествани от модератора и едва след това се появяват на дисплея.
Консултанти в раздела за консултация могат да служат само членове на форума от групата "МСП" и по-горе. Обяснителните текстови съобщения до другите участници (включително експерти, които не са членове на групата "МСП"), ще бъдат изтривани. секция по ред, предвидени в правилата на форума.
. Адвокати, следователи и други юристи в този раздел на форума не се консултират - за адвокати има специална затворена секция (достъп предоставя и при поискване във формата за обратна връзка онлайн).