бъбрек pyelectasia - колко опасна
Pyelectasia в плода и новороденото
Деца pyelectasia често вродени и свързаните с тях и аномалии на плода. фетална pyelectasia открива, обикновено в резултат на ултразвук (САЩ) по време на бременност. Диагностика на плода pyeloectasia определя на нормален ултразвук с 16-ти - 20-ти та седмица на бременността.
Pyelectasia 3-5 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Вродена пикочната система може да има генетичен произход или в резултат от вредното въздействие върху майката и плода по време на бременността.
Може pyelectasia изчезне без операция?
Леките форми pyeloectasia са сами. Повечето новородени малки pyelectasia изчезва в резултат на узряването на отделителната система след раждането. В някои случаи тя изисква консервативно лечение, а само тежки pyeloectasia изискват хирургично лечение.
Степента на тежест pyeloectasia
Pyeloectasia излъчва първо, второ и трето степен на тежест.
Как за лечение на деца с pyeloectasia?
Лечението зависи от тежестта и причината за заболяването. Деца с неизказана и умерена pyeloectasia могат да се наблюдават от опитен специалист и да получат необходимото лечение, в очакване на изчезване или намаляване на pyeloectasia на степен.
Причината за разширяване на бъбречно легенче се удължава повишаване на налягането урина в бъбреците, поради наличието на пречки за вливане, като по този начин се простира бъбречното легенче. Нарушение урината изтичане може да бъде причинено от свиване на пикочния тракт под таза, обратен хладник на урината от пикочния мехур (везикоуретерален рефлукс) и повишено налягане в пикочния мехур.
Най-честата причина за нарушаване на изтичане на урина от таза е брояч обратен поток на урината от пикочния мехур - везикоуретерален рефлукс. При нормални условия, везикоуретерален рефлукс предотвратява механизъм клапан, който съществува при сливането на уретера в пикочния мехур. В обратен хладник клапан не работи и урина, докато намаляване на пикочния мехур се издига нагоре по уретера.
Причини pyeloectasia при деца и новородени
- ненормално развитие на плода, за да образуват клапан в възел ureteropelvic (високо произход на уретера);
- мускулна слабост в новородено единица при недоносени;
- уретер в капана на големи кръвоносни съдове или други органи с аномалии на плода, както и в резултат на неравномерен растеж на органи при кърмачета и малки деца;
- постоянно преливане на пикочния мехур, когато детето уринира много редки и големи части (вид дисфункция неврогенен пикочен мехур).
P richiny pyeloectasia възрастни
- пълно или частично запушване на лумена уретера камък (смятане) в болестта на бъбречни камъни (бъбречни колики);
- припокриване уретер съсирек гной, слуз или некротична (DEAD) тъкан пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците;
- perkruchivanie завой или уретера, например при заличаване на бъбрек. или скитащи бъбрек (nephroptosis);
- прекомерен прием на течности, когато системата урината не може да се справи с товара;
- инфекция на пикочните пътища поради бактериални токсини действие на гладкомускулни клетки на бъбречното легенче и уретера (12.5% от пациентите с пиелонефрит разширяване настъпва pyelocaliceal система);
- повишаване на налягането в пикочния мехур, който се появява в резултат на нервни разстройства предоставят мехур (неврогенен пикочен мехур);
- намаляване на подвижността на уретерите в лежащо болни в напреднала възраст.
Pyelectasia възниква като ляв или десен бъбрек и pyelectasia двата бъбрека (двустранно pyelectasia). Ако таза с разширения чаша, а след това говори за pielokalikoektazii или бъбречна трансформация хидронефроза. Ако се използва заедно с мивка разширен уретер, това състояние се нарича ureteropieloektaziey (ureter- уретер) или megaureter ureterohydronephrosis.
Pyelectasia не е опасно само по себе си, но поради причините, които го причинили. Трудност на изтичане на урина от бъбреците, ако не се коригират навреме, което води до свиване на тъканна атрофия на тъканите на бъбреците и бъбреците. В резултат на това е налице постепенно намаляване на бъбречната функция, до пълното му унищожение. Освен това, нарушена изтичане на урина от бъбреците могат да бъдат придружени от остра или хронична пиелонефрит (бъбречна бактериално възпаление), влошаване на състоянието му и води до склероза на бъбречната тъкан. Поради това е много важно за diagnozepieloektaziya подложени на пълна проверка на бъбреците, за да разберете причината за pyeloectasia и време, за да ги премахнете.
Кои диагностични методи се използват за pyeloectasia новородено?
Когато изрази достатъчно мек pyeloectasia на всеки три месеца, за да извършват редовен преглед с ултразвук на детето. При увеличаване на инфекции на пикочните пътища или степен pyeloectasia илюстрирано пълни урологични изследвания, включително радиационни методи проучвания: cystography, отделителната (интравенозно) урография, радиоизотоп изследване на бъбреците. Тези методи позволяват диагнозата - за да се определи нивото, степента и причините за нарушаването на изтичането на урина, както и да се назначи един разумен лечение.
Какво диагноза се основава на изследването?
Някои примери на общи заболявания придружени pyeloectasia:
- Хидронефроза. причинена от пречка (запушване) в кръстовището ureteropelvic. Тя показва рязко разширение на уретера бъбречното легенче без експанзия.
- Везикоуретерален рефлукс - обратния поток на урината от пикочния мехур в бъбреците. Тя показва значителна промяна в размерите таза ултразвук, и дори в един кабинет.
- Megaureter - драматично разширение на уретера може да придружава pyeloectasia. Причини: везикоуретерален рефлукс голяма степен, ограничението в долната част на уретера, високо налягане в пикочния мехур, както и другите.
- заден уретрални клапани при момчета. Когато дуплекс ултрасонография разкрива pyelectasia уретери експанзия.
- Извънматочна уретера - сливане на уретера в пикочния мехур не е, и в уретрата при момчета, или влагалището при момичета. Често това се случва, когато бъбреците удвоявания на и е придружено от висок клас pyeloectasia двоен бъбрек
- Ureteroceles - в сливането на уретера на пикочния мехур се завишени в балон, и отвор се свива. Когато ултразвук се вижда повече кухина в лумена на пикочния мехур и често pyelectasia една и съща страна.
В някои случаи, хирургична pyeloectasia лечение?
Към настоящия момент не съществува метод, за да се предскаже дали увеличение pyelectasia след раждането. Въпросът за индикация за операция се решава в хода на надзор и контрол. В случай на значителна pyeloectasia ако таза разширяване прогресира и има намаление на бъбречната функция, е оперативно лечение. е необходимо оперативно лечение в 25-40% от случаите pyeloectasia.
Какво е хирургичното лечение на pyeloectasia?
Хирургия може да елиминира обструкция или везикоуретерален рефлукс. Част хирургични интервенции могат да бъдат изпълнявани от ендоскопски методи, използващи миниатюрни инструменти, въведени през уретрата.