Бъбреци и щитовидната хипотиреоидизъм
При здрави хора имат два бъбрека. Природата е предвидено по-рано от факта, че този орган ще бъде натоварен с по-голямо физиологично натоварване, така че е направил хората си.
Локализирани бъбреците отляво и отдясно на гръбначния стълб в областта на лумбалните прешлени.
Ролята на тези органи е да се пречисти организма от токсини и се приспадне от нея ненужни продукти от разпада, но това не е само функционалното им предназначение, те са свикнали да мислят много от нас.
Както бъбречна недостатъчност се отразява на щитовидната жлеза
Дори въпреки факта, че бъбречната тъкан липсва всяка елементи ендокринната тъкан, клетъчна структура орган може дори частично, и в малки количества, но тайните синтезира биологично активни вещества, които притежават всички предимства на класическите хормони общопризната.
Бъбреците са изцяло ангажирани във формирането и оттеглянето на урината от тялото. Но в допълнение към отделителните функции, възложени им също, като например:
- метаболитна. т.е. бъбреците участват активно в метаболитни процеси;
- ендокринна. - получаване на биологично активни вещества;
- регулиране. - балансиране на киселинно-алкалното в тялото.
За специалисти с медицинско образование е създаден пълен с квоти за да отговори на всички тези въпроси, озаглавена "Бъбречна Ендокринология".
По този начин, теоретично, бъбреците и ендокринната система са тясно свързани и имат общи характеристики с щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм е синдром на щитовидната дистрес, причинен от посредствено синтез на Т3 и Т4 хормони, както и намаляване на техните функционални ефекти върху прицелните органи.
Жлеза хормони имат пряко въздействие върху множество процеси, които се случват във вътреклетъчния пространство на различни органи и системи, които участват в растежа и развитието на организма, затова те са недостатъчни, за да се разработи ендокринна орган може да стане причина за сериозни системни нарушения.
В хипотиреоидизъм често се диагностицира с бъбречни проблеми и пикочната система, а именно качествено влошаване на бъбречната притока на кръв и намалена скорост на гломерулна филтрация, което може да доведе до появата на протеинурия в урината, както и други усложнения.
Лица, страдащи от хронично бъбречно заболяване,
често се оплакват от симптоми, характерни за хипотиреоидизъм.
И тази връзка е установено на ранен етап от разследването на функционалната активност на жлезата, - промени в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза стават очевидни.
уремичен хипотиреоидизъм
В този случай ние говорим за уремичен хипотиреоидизъм. който се развива на фона на хронична бъбречна недостатъчност и ефектите върху щитовидната жлеза са натрупани в тялото на лекарства и продукти от тяхната метаболитна повреда.
Тези лекарства също влияят върху синтеза на хормони на щитовидната жлеза често възпрепятства отделянето на йод от организма, да наруши свързването на физиологичен процес на протеинови фракции с хормони, което води Dysproteinemia.
Уремичен симптоми на хипотиреоидизъм, характерни за хронична бъбречна недостатъчност трябва да се различава от истинската вярно хипотиреоидизъм.
Разликите в двата случая ще станат ясни, ще бъдат изброени основните от тях:
- нивото на общия Т4 и Т3 е намалял в основното хипотиреоидизъм и е в рамките на нормалното (с редки изключения) при пациенти с уремичен хипотиреоидизъм;
- нива на свободен Т3 и Т4 е намалена в своята вярно и хипотиреоидизъм има нормални стойности на уремичен;
- нива на TSH увеличават в първичен хипотиреоидизъм и се съхраняват при нормални уремичен;
- свързващ глобулин тироксин нива в двата случая показват стандартите за изпълнение;
- TSH отговор на TRH в случай на първичен хипотироидизъм е вярно hyperergic, докато уремичен хипотиреоидизъм - спиране, намалява.
Най-често при пациенти с истински дисфункция на щитовидната жлеза - първичен хипотиреоидизъм. при лабораторно изследване, предназначени за диагностични цели, установена намаляване на общия и свободния Т3 и Т4 в серума.
От друга страна, намаляването на Т3 при пациенти, страдащи от уремичен хипотиреоидизъм, се появява на фона на забавяне дейодиране на Т3 и Т4, и не се дължи на промени в обема на разпределение на Т3 в тялото и нарушение на процеса на разграждане.
диагностицирането на проблеми
Следващият общ показател показва нарушение на функциите на простатата при хронична бъбречна недостатъчност и синдром уремичен е достатъчна концентрация в кръвния серум общия Т4, може да бъде свързана с влошаване на неговото производство ендокринен орган, който често се случва при бъбречно заболяване.
В хора, страдащи от пикочни патологии, в почти всички случаи, диагностицирани при нормални нива на TSH, дори и въпреки че има едновременно наличие в кръвта на недостатъчна концентрация на Т3 и Т4, че здравословното човек винаги да доведе до подобряване на синтеза TSH.
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност имат интересен феномен: в чернодробни тъкани развива хипотиреоидизъм, което е съпроводено от значителен спад в Т3 хормон в тъкани и повишена активност на Т3-зависими ензими.
Всички тези показатели на хормони на щитовидната жлеза може да стабилизират заместителна терапия.
Но е необходимо да се вземе предвид, че процесът е нарушил дейодиране на T4 в T3 случва механизъм адаптация на организма към сериозно заболяване, и в този случай, с цел изкуствено синтезирани хормони на щитовидната жлеза за терапевтични цели, в размер на повече от 100 мг дневна доза може да доведе до сериозни усложнения.
Поради тази причина е важно да се прави разлика между висока точност пациенти истинските хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм с бъбречна недостатъчност.
Необходимо е подходящ подход за диагностична гледна точка на щитовидната жлеза в уремичен синдром да се започне проверката и анализа на клиничното състояние на пациента, и ако има индикации, - проучване общата концентрация на Т4.
В противен случай, ако концентрацията на свободния Т4 също ще бъде ниска, е необходимо да се идентифицират следващата стъпка TSH. който има нормална стойност, ако тялото не е хипотиреоидизъм. Ако TSH се повишава във връзка с Т4 липса на концентрация, техникът може точно да се определи наличието на истински хипотиреоидизъм.
Основно хипотиреоидизъм и бъбреците
Ако човек страда от истински хипотиреоидизъм в бъбреците си, като правило, тя намери много промени по отношение на морфологията.
С течение на времето тези нарушения са обект на редукционни процеси, тоест, те стават по-малки или са суетни, ако заболяването преминава в етап euthyrosis.
Същото важи и за нарушения, възникващи в на бъбречната хемодинамика, които често се диагностицират при съществуваща хипотиреоидизъм.
Точните условия за подобряване на бъбречна морфологични параметри, които не са определени, но първите подобрения от бъбречните хемодинамиката записани в първите часове и дни след началото на лечението хормонална заместителна терапия на пациента.
В допълнение, външни клинични признаци на първичен хипотиреоидизъм могат да бъдат сравнени с симптоматична картина на хроничен нефрит, но има някои отличителни характеристики: факта, че при пациенти с бъбречно увреждане, се появи на специфични промени в урината, които могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания, което дава възможност разграничи хипотиреоидизъм - щитовидната патология на бъбречно заболяване.
Тя ще изглежда по-лесно и по-логично да се свърже хемодинамични нарушения при пациенти, страдащи от хипотиреоидизъм, с хистологични промени в характера, които се намират в тъканите на бъбреците, но на такава връзка няма достатъчно данни.
Следователно, това, за подобряване на скоростта на състоянието на пациента, което се случва веднага след терапевтична интервенция, трябва да се приеме, че функционалните промени във формата на намален сърдечен изход на сърдечния мускул и увеличават съдово съпротивление в бъбреците, са от голямо значение от морфологични промени.
Липса на тироидните хормони в тялото, причинени от хипо патология винаги е придружен от бъбреците.
Информация относно механизма на развитие и значението на проблемни заболявания на бъбреците са малко и може да бъде противоречива.
Своевременно и целенасочено лечение на истинската хипотиреоидизъм, които в повечето случаи включва хормонална заместителна терапия и витамини - са в състояние да се справят с всички симптоми на заболяването.
Пациентът, за период от подобряване на здравословното състояние и способност за работа е намалена, обаче, за да се постигне пълно възстановяване не е възможно - защото тя се нуждае от ремонт и възстановяване на тъканите на щитовидната жлеза, както и нормализиране на своята секреторна активност.
С премахването на хормоно-заместителна терапия започва рецидив, както и всичко, което е обратно в изходна позиция - на бъбреците страдат отново, симптоми на бедствието, но същото може да се каже и за останалите системи на човешкото тяло.
Ето защо лечението на хипотиреоидизъм може да бъде временно -
поддържаща хормонална заместителна терапия трябва да бъде постоянна през целия живот.