Доксициклин - указанията за употреба и абстрактно, ревюта
Общи характеристики. Съставки:
Международни и химическо наименование: доксициклин; gemietanol хидрохлорид хемихидрат (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -4- (диметиламино) -3,5,10,12,12a-пентахидрокси-6-метил-1,11-диоксо-1,4,4a , 5,5а, 6,11,12a-oktagidrotetratsen-2-карбоксамид; Основните физико-химични свойства: твърда капсула с капачка и тяло жълт цвят, съдържащ жълт прах с зеленикав оттенък. Допуска бели петна; Състав: 1 капсула съдържа 100 мг от доксициклин hiklata изчислява като доксициклин; Помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Doxycycline - полусинтетичен антибиотик тетрациклин широк спектър. Той причинява бактериостатичен ефект поради инхибиране синтеза на протеини от блокери поради аминоацил-трансфер РНК (тРНК) с комплекс на "информационна РНК (иРНК) -. Рибозом"
Той е активен срещу грам-положителни бактерии: аеробни коки - Staphylococcus SPP. (Включително пеницилиназа производство), Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus пневмония); аеробни спорообразуващи бактерии - Bacillus anthracis; спорогенните аеробни бактерии - Clostridium SPP. Doxycycline е активен срещу грам-отрицателни бактерии: аеробни коки - Neisseria гонорея; Аеробни бактерии - Ешерихия коли; Shigella SPP. Salmonella SPP. Enterobacter SPP. Klebsiella SPP. Bordetella коклюш, както и във връзка с Rickettsia SPP. Treponema SPP. Mycoplasma SPP. Chlamydia SPP.
Чрез действието на устойчиви доксициклин Pseudomonas Aeruginosa, Протей SPP. Serratia SPP. повечето щамове на Bacteroides Fragilis.
Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се отделя бавно от тялото; в зависимост от дозата терапевтична концентрация в кръвта се поддържа в продължение на 18 -. 24часа асоциирана с кръвни протеини с 80 - 90%. Бързо се разпределя в повечето телесни течности, включително и жлъчка, тайната на параназалните синуси, плеврален излив. синовиална течност и асцит. Концентрация в гръбначномозъчната течност Варира и след парентерално приложение може да бъде 10 - 25% от серумната концентрация. Полуживотът на лекарството - 12 -. 22 часа значителна част изглежда непроменен с фекалиите, приблизително 40% - урината.
Показания за употреба:
Инфекции, причинени от чувствителни към доксициклин микроорганизми, включително инфекции на меките тъкани (включително акне) дихателната и горните дихателни пътища, храносмилателния тракт, кожата и гнойни, урогениталната система (включително гонорея, първичен и вторичен сифилис.) , тиф. бруцелоза. rickettsioses. остеомиелит. трахома. хламидии, тропическа малария. холера. лептоспироза.
Дозировка и начин на приложение:
Предписват доксициклин вътре възрастни и деца над 12 години. Приложи през първия ден от лечението до 200 мг на ден. В следващите дни - 100 - 200 мг на ден, в зависимост от тежестта на клиничното протичане на болестта. Многообразието от рецепция - 1 - 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението се определя индивидуално, продължаване на лечението най-малко 24 - 48 часа след изчезване на симптоми и нормализиране на телесната температура.
При лечение на гонорея Доксициклин се прилага: пациенти с неусложнена остър уретрит - курс доза от 500 мг (1 приемане - 300 мг, след 2 дози - 100 мг на всеки 6 часа); с гонорея разбира доза антибиотик сложна форма (800 - 900 мг) се отделя от 6 - 7 приеми (300 мг, първи получаване на 100 мг на всеки 6 часа - 5 - 6 последователни дози).
Когато neuslozhnennyh инфекции на уретрата, на шийката на матката и ректалната област, причинена от Chlamydia трахоматис, - 100 мг два пъти на ден, най-малко 7 дни.
Когато орхит или епидидимит, причинена от Chlamydia трахоматис или Neisseria гонорея, -100 мг два пъти на ден; Продължителност на лечението - не по-малко от 10 дни.
С инфекции на половите органи при мъжете, причинени от Ureaplasma urealyticum, пациентът и неговият сексуален партньор, трябва да преминат курс на лечение с доза от 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 4 седмици.
Когато дневната доза първични и вторични сифилис е 300 мг в разделени дози, курс на лечение - най-малко 10 дни.
За лечение на тропическа малария устойчиви на хлорохин, лекарството се използва в дневна доза от 200 мг за най-малко 7 дни. За предотвратяване на малария - 100 мг на ден за възрастни. Превантивно лечение може да започне за 1 - 2 дни преди пътуване до региона с ненадеждни епидемиологична ситуация и да продължи в продължение на 4 седмици след завръщането си от него.
Лечение на пациенти с рецидивирал и тиф извършва чрез еднократно приложение на лекарството в дози от 100 - 200 мг.
За лечение и профилактика на холера при възрастни вътре прилага 300 мг Доксициклин веднъж; Японски река за предотвратяване на треска - 200 мг еднократна доза от лекарството.
За лечение на лептоспироза лекарство се предписва 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.
Характеристики на заявлението:
Лекарството се приема през устата, след хранене (за да се избегне дразнене на стомашната лигавица), обилно с вода.
За профилактика на кандидоза, докато доксициклин се препоръчва да се назначи нистатин или Levorinum.
Несъвместимост със съединения с алкално рН, както и нестабилно в кисела среда (аминофилин, хидрокортизон, еритромицин).
При бъбречна недостатъчност и чернодробна лекарство се използва под контрола на функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
Може преходно повишаване на нивата на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, билирубин в кръвта.
Не се използва по време на бременност, тъй като прониква през плацентата, лекарството може да наруши нормалното развитие на зъбите, защото инхибиране на растежа на плода кости на скелета, както и чернодробна стеатоза.
Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Doxycycline не е показана за деца под 8 години, тъй като тетрациклини, включително доксициклин, дългосрочна причина оцветяване на зъбите и емайл хипоплазия, инхибиране на надлъжната растеж на кости. Деца от 8 до 12 години, лекарството във формата на дозата не е предписан.
Нищо не се споменава за факта, че лекарството може да има отрицателно въздействие върху водачите и хората, които работят с технологията.
Странични ефекти:
Възможно е да има загуба на апетит, гадене и. повръщане. диария. запек. глосит. дисфагия. стоматит. гастрит. проктит. кандидоза. Може да бъде алергични кожни реакции, ангиоедем.
От страна на хемопоеза май неутропения. тромбоцитопения. хемолитична анемия.
Трябва да се внимава с нарушена бъбречна функция, черния дроб (и възможно натрупване на лекарствени хепатотоксични ефекти на високи концентрации). Лекарството причинява фоточувствителност, промяна в цвета на зъбите при децата.
Взаимодействие с други лекарства:
Натриев хидрогенкарбонат, антиацидни средства, които съдържат алуминиеви соли, бисмут, магнезий, желязо препарати, калциев намаляват абсорбцията на доксициклин и неговото ниво в кръвната плазма, образуващи хелати с лекарството неактивно, поради необходимостта да се избегне едновременното им дестинация.
Докато използването на барбитурати, карбамазепин, фенитоин концентрация доксициклин в кръвната плазма намалява поради индукцията на микрозомни ензими, които могат да доведат до намаляване на неговото антибактериално действие.
Необходимо е да се избегне лекарствени комбинации с пеницилини, цефалоспорини, бактерицидно действие и са антагонисти на бактериостатични антибиотици, включително доксициклин.
Противопоказания:
Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към тетрациклини, гъбични заболявания, по време на бременност и кърмене, деца под 8-годишна възраст.
С внимателно го използват в човешкото черния дроб и бъбреците.
предозиране:
Досега са съобщени случаи на предозиране.
Условия на съхранение:
Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С
Срок на годност - 3 години.