бъбречна трансплантация

Информация Катедра по урология и Бъбрек tranplantatsii, Иън, Германия

Бъбречна трансплантация - е въпрос на избор на крайния стадий на бъбречна недостатъчност на. За курорт бъбречна трансплантация, ако бъбрекът на практика не функционира което означава, че пациентът е бъбречна недостатъчност.

Това може да е резултат от въздействието на хронични заболявания като диабет. krovyannoe високо налягане (хипертензия), инфекция, или вроден дефект бъбрек структура.

Както терапия смяна се използва в повечето случаи диализа. Въпреки това, хемодиализа и перитонеална диализа се понася трудно от пациенти, носи само временен ефект, както и, в допълнение, има много странични ефекти. В същото време, трансплантация на бъбрек в повече от 90% е било успешно, и пациентите могат отново да водят нормален живот. Повече от половината от всички трансплантирани бъбреци функционират повече от 10 години.

Факторите, които водят до бъбречна недостатъчност

Причини за възникване на бъбречна щети варират. Водещата роля играе възпалителни заболявания, заболявания на кръвта, смущения на урина изтичане, вродени дефекти, автоимунна реакция. Най-често срещаните и добре познати болести принадлежи бъбречно възпаление бъбрек (гломерулонефрит. Пиелонефрит), бъбречни кисти, хидронефроза.

Класификация на бъбречна недостатъчност

В развитието на бъбречна недостатъчност се прави разлика два етапа: I - Стъпка обезщетение, II - стадий на бъбречно заболяване. В моя стъпка, чрез използване на наркотици или съответния спре работа и може да подобри функцията на бъбреците. В краен етап на обработка е възможно само чрез полу бъбреците апарати (хемодиализа), или бъбречна трансплантация. По този начин, бъбречна трансплантация е най-добрата форма на терапия за пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Възможна по принцип за извършване на трансплантация на бъбрек от донор с мозъчна смърт като или жив донор. Така наречената "жива трансплантация" е около 10% ефективна от трансплантации от мъртви донори.

Преди операцията е необходимо да се извършат всички необходими изпитвания, за да се потвърди необходимостта от операция, за да се определи на операционния риск и да го сведе до минимум. Нефролог провежда тези проучвания в сътрудничество с Центъра за трансплантация. С това се отнася и за поверителна разговор с лекар нефролог и психологически консултации. успех на органна трансплантация се крие не само в операцията, която продължава около 2 часа днес, но все пак в много интензивно обучение на пациента и донора, както и, в допълнение, висококвалифицирани дългосрочни нефролози наблюдение и уролози след операцията.

Диаграма на списъка на чакащите трансплантация на бъбрек и в центъра на трансплантация в Университетската клиника в Йена

Колкото повече регистрирани пациенти, включени в списъка на чакащите, толкова по-вероятно, че центърът може по-бързо да намерят подходящ бъбрек.

Броят на пациентите с бъбречна недостатъчност след 68 години се увеличава. Основната причина за бъбречна недостатъчност в Германия е т.нар диабетна нефропатия (36%) и възпалителна бъбречна болест (25%). Интересно е да се отбележи, че в групата с диабетна нефропатия брой пациенти на възраст над 60 години е повече от 75%. Броят на заболявания на хронична бъбречна недостатъчност се увеличава с възрастта. Например, бъбречна недостатъчност преди навършване на 85 години е 18%.

Продължителността на живот на пациентите и присадки

Скоростта на Петгодишната преживяемост на пациентите, например в Канада, 85% във възрастовата група от 0 до 55 години, в сравнение с 70% при пациенти над 55 години. Данните от Норвегия показват, че нивото на 5-годишната преживяемост при пациенти на 70-годишна възраст (или повече) се падат 74% по време на трансплантация от жив донор, в сравнение с 55% с бъбречна трансплантация от донор с мъртъв мозък. В по-старата възрастова група, процентът на пациентите, умира с функциониращи присадки за 83%, загуба на присадката поради отхвърляне на около 15%. В млада възраст група, от друга страна, че загубата вследствие на отхвърляне на транспланти съдържа 29% и само 2/3 от пациентите умират с функционираща присадка.

Има две основни причини за смърт в-високата възрастова група след трансплантацията - на сърдечно-съдови заболявания и инфекции. Това означава, че пациентите в тази възрастова група, преди да направи своя списък на чакащите трябва да бъде интензивно изследвани. Кардиолог гледане на пациентите по време на бъбречна трансплантация фаза изчакване за откриване и премахване на сърдечно-съдови заболявания. Инфекции трябва да бъдат навременно лечение.

И преживяемостта на присадката след трансплантация от живи донори е с 10% по-висока, отколкото за трансплантация от донори с мъртъв мозък. Това важи и за пациенти над 65 години, които могат да действат едновременно като донори и реципиенти за тази програма.

Сравнение между хемодиализа и бъбречна трансплантация

В едно проучване, пациенти на възраст между 60 и 64 години, през първата година, показват по-добра преживяемост след диализа, отколкото след трансплантацията. Срок живот в сравнение с 3 години и след 5 години на пациентите, претърпели трансплантация да живеят по-дълго, отколкото при хемодиализа. В групата на пациенти на възраст над 65 години, най-добрият оцеляването се наблюдава в продължение на следващите 5 години, но е безспорно по-добро качество на живот.

Трансплантация на бъбрек при пациенти в напреднала възраст е свързано с по-малък брой откази, но, в същото време, с по-голям риск от инфекциозни усложнения.

Ето защо, внимателен подбор на пациентите се извършва при навършване на 65 години, преди включването им в списъка на чакащите. Всеки успех трансплантация зависи от това как взаимосвързани работят лекари нефролози, уролози и други специалисти, които участват в делото. Тук, в Йена, чрез взаимодействието на урологичната клиника с повечето други клиники и нефролози, успя да постигне възможно най-добрите резултати, дори и на международно ниво.