Бактериалната вагиноза - болест по дерматология и венерология
Бактериалната вагиноза - клиничен синдром поли-микробна произход, който се характеризира с промени в вагинални секрети, измествания между laktobakterialnoy флора и анаеробни микроорганизми.
Етиологията на бактериална вагиноза
Заболяването причинява Gardnerella Vaginalis и Mobiluncus видове придържа заедно с други анаеробни и частично анаеробни микроорганизми.
Gardnerella вагиналис е малко дърво пръчки, Mobiluncus видове - пръчки с различни размери и дебелина, изкривени в полукръг. Тези микроорганизми присъщ важно качество: те, заедно със съществуващите микрофлора се концентрират върху повърхността на епителните клетки, образуващи така наречените основни клетки, чието наличие в местните или оцветени препарати, диагностицирани с Бактериален (BV).
Когато BV е промяна във вагиналната екосистема: нормалната микрофлора Lactobacillus morphotype заменен от анаеробни микроорганизми. Промяна на съотношението между аеробни и анаеробни микроорганизми в анаеробни страна, нормалната рН на вагинален секрет се увеличава над 4.5. В стотици пъти увеличава броя на микроорганизмите в 1 г тъкан. Мъжете на лигавицата на пикочния тракт и е установено, споменатият микрофлора. Откога BV възпалителен отговор е слаб, микрофлората на лигавицата на пикочните пътища при мъжете, така и жените не могат да причинят дискомфорт.
Клиника на бактериална вагиноза
В 50% от случаите при жени с BV са никакви оплаквания, въпреки че лабораторна диагностика е потвърдена. В отбелязани клинични случаи, пациентите се оплакват от дискомфорт и понякога сърбеж, отделяне на урина и разделението. Остро възпаление може да се наблюдава в уретрата на влагалищната лигавица, шийката на матката и цервикалния канал. Характеризира се с белезникав сиво-миришещи освобождаване, които след контакт с алкални за да образуват характерната миризма риба. При мъжете Gardnerella вагиналис обикновено не причинява възпаление, но понякога може да има уретрит.
Диагностика на бактериална вагиноза
bacterioscopic метод
- Роден препарат: полученият материал се смесва върху предметно стъкло с топъл физиологичен разтвор и се покрива със стъклен капак веднага mikroskopiruyut.
- Рисуван препарат: метиленово синьо петно или от Грам оцветяване.
бактериологичен метод
Полученият материал
Материал, получен от вагината, уретрата, шийката на матката.
идентификация на микрофлората
В родния материал може да се намери на ключовите клетки. Тази цифра се потвърждава чрез изследване на препарати, оцветени с метиленово синьо или Грам оцветяване. В този случай, е необходимо първо да се оцени визуално морфология съответствие място оцветяване микрофлора микрофлора, присъстващи в BV. Истинският ключ клетките трябва да могат да се разграничат от psevdoklyuchevyh когато епителните клетки са съсредоточени Lactobacillus и др. Coli. Диференциацията помага да се дефинира морфологичните разлики с оцветяване по Грам. Gardnerellae Vaginalis - това произволно разположени пръчки със заоблени краища, както и различни оцветяване по Грам (Gr + и Gr). Lactobacillus са Грам-положителни бактерии и епителни клетки са подредени паралелно. Понякога е посочено микроорганизми, които причиняват BV може да плътен килим фон цитонамазка, без да се образуват някои от ключовите клетки. Повечето учени смятат, че скоростта на положителен микрофлора BV ако 2-3 зрително поле са 1-3 ключови клетки или поле на гъсто осеяни с характеристика микрофлора (във фонов режим може също да присъстват други микроорганизми) на, или ако броят на бактериите, поне 2-3 зрителни полета оценени като 4+.
Лечение на Бактериален
Drug избор
Clindamycin крем 2% 5.0 апликатор интраВагинално веднъж дневно в продължение на 7 дни, или
- Метронидазол гел 0,075% 5,0 интравагинално веднъж на ден в продължение на 5 дни или
- 500 мг от метронидазол два пъти дневно за 7 дни, или
- Ornidazole 500 мг орално два пъти дневно в продължение на 5 дни.
алтернативни продукти
- Clindamycin яйцеклетки, 100 мг интравагенален през нощта в продължение на 3 дни, или
- Clindamycin 300 мг капсула два пъти дневно в продължение на 7 дни, или
- Метронидазол таблетки 2.0g навътре веднъж.
лечение на бременни жени
Държани не по-рано от 2-ри триместър на бременността.
- Clindamycin 300 мг капсула два пъти дневно в продължение на 7 дни, или
- Метронидазол таблетки 250 мг орално три пъти дневно в продължение на 7 дни.
Венерология в Москва
Цена: 1200 рубли.
Специализации: венерология. Урология.
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Цена: 1200 рубли.
Специализации: венерология. Урология.
Pogosyants Анжела Valerevna
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Цена: 1500 рубли.
Специалности: андрология, венерология. Урология.
Haziahmetov Александър Сергеевич
Цената на прием: 1500 рубли.
Направете една среща с 1500 рубли.