Атопичният дерматит (невродермит)

Атопичният дерматит се нарича хронично заболяване, което се развива при хора с генетично предразположение към атопия. Клинично се проявява характерното местоположението на огнища на кожни лезии, силен сърбеж на кожата и развитието на вторични промени гребеновидни. Детски форма на атопичен дерматит, често се нарича инфантилен екзема, заболяване при възрастни обикновено се нарича невродермит.

Симптоми и над:

В повечето случаи (около 90%) от първите симптоми на заболяването се появи при деца под петгодишна възраст, като повече от половината от случаите - бебета. Основният симптом на атопичен дерматит лезии с всеки символ е най-силният сърбеж по кожата. кожни лезии в същото време могат да имат или дифузна характер.

Има три основни стадии на заболяването: инфантилни (до две години), деца (2-12 години), за възрастни (над 12 години). Обрив при тези времена са различни: например, до две години, те обикновено имат формата на мехури (везикули), които могат да се обединяват в влажни области, след това образуване на кора. Те са разположени предимно в ръцете, краката и лицето, и две години по-фокус в гънките на крайниците, врата и китките. На възраст от две години от атопичен дерматит често тя се проявява пилинг и дразнене, както и напукване на кожата. Лезиите са определени граници, рисуване върху кожата са ясно определени. Характерна особеност на заболяването е наличието на хиперпигментация на кожата след изчезване на лезиите.

В периода на възрастен, при липса на адекватно лечение обривът може да обхване почти цялата горната част на тялото, образувайки големи джобове. За хронична форма на заболяването се характеризира също с хиперемия подметки (така наречения "зимен спирка"), придружен от техните пукнатини и обелване, частична загуба на коса на тила, образуването на гънки на долния клепач ( "синдром Morgan").

Между обостряне на болестта може да се прояви само в малки люспести петна от розови и фини пукнатини в ушите.

Заболяването има тенденция да нараства, особено при малки деца. Те имат тя се развива най-често в основата на ексудативна диатеза, свързани с вродени аномалии. Важна роля се играе от плода в утробата сенсибилизация в резултат на монотонен диета на бременни жени с дневна консумация на големи количества храна - алергени.

Установено е, че най-често те са: краве мляко (2-3 литра на ден), яйца, риба, зърнени храни (особено пшеница, овес, елда), зеленчуци (домати), плодове (цитрусови плодове, грозде, ягоди, ядки). Предразположение към алергични заболявания на тялото на детето по време на бременността, имат вредно въздействие - токсикоза, инфекциозни заболявания, нервни чувства и стрес, нерационално режим. За развитието на кожни прояви в кърмени бебета често са засегнати от началото на въвеждането на допълнително хранене и бутилка-хранене.

При деца над алергени могат да проникнат не само през стомашно-чревния тракт, но също и чрез респираторния тракт, кожата. Това околната среда вещества - стая прах, полени от различни растения и цветя, вълна, алкохол, миризми, цветове и т.н. С възрастта, на прояви на заболяването са склонни да се понижи.

До 3-5 години, повечето деца се възстановят, но около една трета от екзема преминава в невродермит. Епидермисът е значително намалено количество на мастни киселини и восък намалява изпотяване. Кожата става жълто-сив цвят, става суха, груба, често люспеста, коса - тънка и скучна.

Важна роля в проявата на невродермит при възрастни играят нарушение на функционалното състояние на различни части на нервната система. Продължителността на заболяването се оценява в продължение на десетилетия.

Разграничаване две форми на невродерматит. С ограничен процес neytrodermite е локализиран предимно в областта на шията, задколенните трапчинки, лакът, ингвинални, бедрената гънки. В дифузно невродермит в процеса може да включва част от кожата. Във връзка повърхностно покрити люспи, кръвни кора и крак. И за двете форми на типичен цвят възли, с тенденция да се сливат и образуват непрекъснат инфилтрация. Също така, по-остър, понякога непоносимо сърбеж с надраскване, които оставят белези често малки.

Много често, атопичен дерматит усложнява от pyococcus инфекция, обикновено под формата на различни streptostafilodermii. При деца, може би най-сериозното усложнение - екзема herpeticum сарком в резултат от инфекция с вируса на херпес симплекс.

Заболяването е самостоятелно уреден в сухо, горещ климат (Централна Азия, Крим). Важно режим нормализиране, почивка, хранене, отстраняване на алергени и лечение на съпътстващи заболявания. Препоръчителен общи средства за присвояване (антихистамини, облекчаващо, пирогенни лекарства, стимуланти, витамин) и физиотерапевтични методи въздействие Ал. Externodorsal кортикостероидни и катран мехлем.

Важна тенденция при лечението на атопичен дерматит е оптималното психо-емоционална среда. Моля, имайте предвид, че емоционален стрес може да предизвика сърбеж.

На първо място е необходимо да се премахне:

месо и риба бульон, месо на скара, шоколад, какао, цитрусови плодове (лимони, мандарини, портокали, грейпфрут), ягоди, касис, пъпеш, мед. гранати, ядки, гъби, риба яйца, подправки, месо, консерви и други храни, съдържащи добавки консерванти и оцветители.

Препоръчително е да добавите към диетата на растително масло (слънчогледово, зехтин и т.н.), до 30 г на ден като подправка за салати. Целеви витамин F-99, включваща комбинацията на линоловата и линоленовата киселина - висока доза (4 капсули, 2 пъти на ден), или в среда (1-2 капсули 2 пъти дневно). Лекарството е особено ефективен при възрастни.

Той провежда строго индивидуално и може да включва транквилизатори, противоалергични, противовъзпалителни и детоксикация агент.

Трябва да се отбележи, че в атопичен дерматит предлага голям брой методи и средства (хормони, цитостатици, Intalum. Allergoglobulin, специфичен за понижаване на чувствителността, терапия PUVA, плазмаферезни, акупунктура, калории рестрикционни и др.). Въпреки това, най-голямо значение в практиката на медицината, които имат антипруритни ефект - антихистамини и успокоителни.

Антихистамин лекарства се предписват за облекчаване на сърбеж и подуване на кожни прояви на синдром и атопичен (астма, ринит).

Прилагането ежедневно антихистаминови лекарства от първо поколение (suprastin. Tavegil. Diazolin. Ferkarol), трябва да се помни, че силно пристрастяваща разработването им. Поради това, тези лекарства трябва да се сменят на всеки 5-7 дни. Прониквайки през кръвообращението в мозъка, лекарства от първо поколение причиняват успокояващ ефект, така че те не трябва да се дават на студенти, шофьори и всички онези, които имат активен начин на живот, тъй като намалява концентрацията и нарушена двигателна координация.

Хормоните се използва, е ограничена и общите процеси, както и непоносима, мъчителна сърбеж, не са отстранени по друг начин. Хормони (по-добре metipred или триамцинолон) са дадени няколко дни, за да се отстрани остротата на атака с изтъняваща.

Когато процесът на разпределение и интоксикация прилага интензивна терапия използване интравенозни средства (gemodez. Reopoligljukin. Разтвор Poliyonny, физиологичен разтвор, и др ..). Добре установено hemosorbtion и плазмафереза (методи специално за пречистване на кръвта).

При лечение на устойчиви атопичен дерматит много полезен метод помощник може да бъде светлинна терапия. Ултравиолетовата светлина изисква само 3-4 пъти седмично и има малко странични ефекти.

След присъединяването на инфекция използва широкоспектърни антибиотици. Назначава се от еритромицин. rondomitsin. vibramitsin в продължение на 6-7 дни. В детството, тетрациклин лекарства (тетрациклин. Доксициклин) са възложени на 9 години. Усложнения на херпес инфекция е индикация за Famvir или ацикловир в дози възрастови на.

Сложните форми на терапия трябва да включват атопичен дерматит, особено при деца, ензимни препарати (abomin. Festalum. Mezim форте, panzinorm) и високо eubiotiki (bifidumbakterin. Baktisubtil. Lineks и др.). Eubiotics най-доброто, дадени в резултат на микробно свръхрастеж фекални бактерии.

Той има добър ефект и целта на антиоксиданти, особено Aevitum и Vetoron.

Външно лечение се извършва като се вземат предвид тежестта на възпалителната реакция, степента на увреждането, възрастта и свързаните усложнения локална инфекция.

В острата фаза, придружен от плач и кора прилагат лосиони, съдържащи противовъзпалително, дезинфектанти (например промивна течност за сондиране, лайка, чай). След отстраняване на ефектите на остро възпаление се използват кремове, мехлеми и пасти, съдържащи zudouspokaivayuschie и противовъзпалителни средства (Нафталан 2-10% петрола, катран, 1-2%, 2-5% ихтиолови, сяра, и т.н.).

Широко използвани в получените локално лечение хормонални лекарства. Те включват tselestoderm (крем, мехлем), tselestoderm с garamitsinom и triderm (крем, мехлем), Elokim (крем, мехлем) и Адвантан.

Ако бременната жена има алергии, след това по време на бременност е необходимо да се следват диета, ограничи използването на лекарства, особено интравенозно вливане на глюкоза. А майка-кърмачка, трябва да е на строга диета, с изключение на хранителни алергени, а детето - за да получите правилното грижи за хигиената (къпане само детски сапун, пране на дрехи изключват синтетични прахове, избягват тайна и т.н.).

Тя изисква индивидуален подход към превантивни ваксинации, приложение на кръвни продукти, както и някои лекарства, които да допринесат за по-нататъшното изострена чувствителност на пациента.

Информацията в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед и не може да се разглежда като официален.