Атеросклерозата Лечение медицина - лечение на сърцето

Намерено нов подход към лечението на атеросклероза

Преди около десет години е установено, че "лош" холестерол може да бъде намалена чрез инхибиране на ензим PCSK9 на (proproteinovuyu конвертаза субтилизин тип keksin 9), се синтезира основно в черния дроб. Установено е, че секреторен протеин е способен да се отрази неблагоприятно на рецепторите на чернодробните клетки, поради което те губят способността да се свързват и се отстранява от кръвта на липопротеини с ниска плътност (LDL). Развитието на лекарства, базирани на антитела, които блокират ензима PCSK9, вече се превърна в нова надежда за лечение на атеросклероза, а първите клинично одобрени лекарства от този вид е вероятно да бъде одобрен през тази година.

Но ново проучване е пристъпи напред. По време на проучването на естеството и функцията на изследователската група на ензим PCSK9 от Aarhus University са открили важен елемент в механизма на работата му - специфичен клетъчен рецептор sortilin (sortilin), която има решаващо влияние върху активността на този протеин.

Както се оказа, sortilin увеличава PCSK9 протеинова активност, но ако инхибират този рецептор, това ще доведе до намаляване на ензимната активност и, следователно, ще намали нивото на LDL в кръвта. Тъй като те се отбележи, този подход, който е обект на системата на клетъчните рецептори ще открие нови възможности за лечение на висок холестерол е бил изпуснат.

Положителният ефект беше показан учени sortilina потискане води експерименти върху мишки и сега планират да започнат клинични изпитания. В бъдеще учените се надяват да разработят лекарство, което може да се превърне в добра алтернатива на статини. В момента статини са широко използвани по целия свят, за да се намали "лошия" холестерол, но има някои противопоказания и нежелани странични ефекти.

Според него, възможността за продажба на базата на PCSK9 ензим в бъдещето на лекарството вече е защитен с патент и на правото на собственост, като нов подход към лечението на пациенти, страдащи от атеросклероза, могат да предоставят на други фармацевтични компании за разработване на изцяло ново лекарство.

Мозъка, сърцето и атеросклероза

Здравейте, скъпи читатели!

Продължи четене на книгата на професор И. Velikanova "в мозъка, сърцето и атеросклероза."

Много от пациентите имат високи очаквания за медицинско лечение, вярвайки, че медицината в момента прави чудеса и затова си позволяват твърде много от последиците от лошите навици на лекарите да лекуват ... с помощта на хапчета.

За съжаление, това не е така. Медикаменти помагат само за известно време за подобряване на здравето, но сами по себе си лек атеросклероза и нейните усложнения (хронична коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт), че са сами (без интелигентен и активно участие на пациента) не може да те дори няма да бъде в състояние да за дълго време, за да спре заболяването ,

Ако имаше тези или други ранни признаци на заболявания на сърцето или мозъка, не трябва да се започне с медикаменти.

Първо трябва да се опитват да елиминират причините, довели до тези нарушения: коригира труд и почивка, за да разрешите или психологически обезвреди конфликти, стресови ситуации, да създаде подходяща диета, увеличаване на физическата активност, ако това не е достатъчно, и то само след всичко това, ако не се случи ефекта, трябва да се консултирате с лекар за медицинска помощ.

И лекарят първо се опитайте да използвате седативи, терапия, спа процедури за подобряване на цялостното състояние на пациента, премахване раздразнителност.

Като се има предвид клиничното състояние на лекаря, ако е необходимо определяне на индивидуални програми за лечение на лекарства.

И лекарят и пациентът трябва да се стреми да сведе до минимум на лекарствата. Ако пристъпите на ангина, например, не е налице, от лекарствата е препоръчително да се въздържа.

Курсове на лечение трябва да са с кратка продължителност (1 - 1,5 месеца), а само в определени индикации, например, за предотвратяване на тромбоза, се увеличават.

Някои лекарства са взети в малки дози непрекъснато (антитромбоцитни агенти). Прекъсвания в получаване на лекарства, необходими. Някои пациенти, опасявайки се от прояви за връщане на коронарна или мозъчносъдова недостатъчност, приемали лекарства за шест месеца или повече.

Това може да доведе до натрупване на наркотици в организма и развитието страна на техните действия, включително алергии, шофиране до пълното отказване от тях.

Лекарства, използвани в ИБС [стенокардия, аритмия, и т.н.]. [103, 134, 139]

1. Средства успокояващ нервна система (седативно): валериана препарати (валериан корен отвара, инфузионни, valosedan), motherwort, nozepam, phenazepam, rudotel, sedatavnye препарати с сънливото действие (нитразепам, eunoktin, radedorm, reladorm, relanium).

2. Средствата, инстинктивно разширяват съдове. validol Corvalolum (volokordin), ментол, volokormid.

3. Koronaroaktivnye средства (за подобряване на коронарната циркулация), прилагани ангина: аминофилин, папаверин, не-спа, intensain, intenkordin, korvaton, камбанки, komplamin, аденозин трифосфат.

Чрез подобряване на коронарна кръвообращението стимулиране редокс процеси на клетъчно ниво и увеличава енергийния потенциал на миокарда отнася Riboxinum.

Koronaroaktivnymi лекарства и калциеви антагонисти са в състояние да намалят инфаркт потребност от кислород: senzit (фендилин), нифедипин (Corinfar), верапамил (izoptin). Последният има антиаритмична активност.

Лечение ангина препоръчително да се започне с koronaroaktivnyh лекарства и тяхната неефективност при движи само с други лекарства (бета-блокери, нитроглицерин и т.н.).

Голяма група от агенти, които подобряват коронарната циркулация, правят нитрат (нитроглицерин и подготовката и др ..).

Нитроглицерин - най-ефективното средство за облекчаване на стенокардия и предотвратяване на нейното развитие. Използва се под формата на таблетки, капсули, капки (1-процентов разтвор на алкохол) под езика.

Ефект настъпва бързо - в рамките на 1 - 2 минути и трае в продължение на 10 - 15 минути. Ако болката в сърцето не е отстранена, е необходимо да се повтаря на рецепцията на 1 - 2 таблетки за 15 минути (до 3 пъти).

Ако болката продължава - обади на бърза помощ. При някои пациенти, главоболието се появява след като нитроглицерин. В тези случаи капките В. Е. Votchala (9 мл от 3% ментол алкохол и 1 мл от 1 процент разтвор нитроглицерин алкохол).

Главоболие, причинено от прием на нитроглицерин, кофеин могат да бъдат отстранени от amidopirinom.

Една по-тежка форма на хронична коронарна недостатъчност, когато се прибягва до нитроглицерин е необходимо много често, лекарят да реши дали да се движат на пациента за приемането на храна на така наречените нитрати с продължително действие, което е дълго бягане.

Те включват sustak, nitrong, Trinitrolong, nitrosorbid. Nitrosorbid може да се прилага под езика. Действието на тези средства не настъпва веднага и след 30 - 60 минути след орално приложение и продължава от 4 до 6 часа.

Следователно с чести инсулти да поддържа терапевтични кръвни концентрации на нитроглицерин целеви sustak, nitrong nitrosorbid или многократно - 5 - 7 пъти на ден.

4. бета-блокери забавя ритъма на сърдечната дейност, намаляване на инфаркт на консумация на кислород.

Те включват пропранолол (Индерал, obzidan) лол, индерал, trazikor, уиски, kordanum. Бета-блокери са показани на ангина в случай на вазодилататори недостатъчност (koronaroaktivnyh) означава и присъствието на едновременното хипертония и аритмии.

5. За лекарства, отслабва влиянието на симпатиковата нервна система до сърцето. включва CORDARONE, obzidan.

6. Когато ангина и артериална хипотензия и брадикардия (забавяне на сърдечната честота) naznanachayut бета adrenoaktivatory - izadrin, nonahlazin.

7. Holinoliticaskie и спазмолитични лекарства. platifillin, атропин лекарства.

8. Antigipoksanty - лекарства, които увеличават толерантност към инфаркт на хипоксия (недостатъчно подаване на кислород до тъканите) за сметка на друг (аноксични) начини за получаване на енергия на миокарда. Те включват пиридоксин - glikoksilat и др.

9. Средства за намаляване на нивото на холестерола в кръвта и LP. холестирамин (намалява абсорбцията на холестерол в тънките черва и екскрецията с изпражнения); tsetamifen, linetol и арахидилова (инхибиране на синтеза на холестерол); никотинова киселина.

Умерено намаляване нивото на холестерола сапонин (Polisponin, Tribusponin). Женшен, заедно с тонизиращ ефект върху нервната система, намалява нивото на холестерол, съдържаща се в нея благодарение на сапонини.

При добавяне към корена на диета женшен, нивата на общия и LDL холестерол се намалява с 67-83%; [162].

10. Подготовка на андрогените (инжекции тестостерон пропионат, метилтестостерон и testobromletsit сублингвални) имат благоприятен ефект върху сърцето ангина в мъжки менопауза, рак на простатата (ранна фаза), когато женски менопауза.

11. анаболни средства. Те включват калиев оротат и стероидни хормони retabolil (тестостеронови производни), Methandrostenolone (nerabol) и metilandrostendiol. Тези лекарства повишават сърдечния производителност.

12. антиоксиданти или мембранни протектори. т.е. препарати за защита на клетъчните мембрани от вредното въздействие на прекомерни количества на липидната пероксидация продукти, натрупани по време на стрес, йонизираща радиация и др.

Естествените антиоксиданти включват алфа-токоферол (витамин Е), витамин С и някои стероидни хормони.

13. Състави antibradikininovogo действие (подобряване на микроциркулацията, инфаркт на енергоснабдяването, намаляване на съдовата пропускливост) parmidin (anginin, prodektina). Всички средства имат същия angioprotective (предпазва от съдово увреждане) ефект.

14. антиаритмични лекарства. хинидин, прокаинамид (прокаинамид), izoptin, дизопирамид (ritmodan) etmozin, ritmilen, aymalin, CORDARONE, бета-блокери: индерал (obzidan), уиски; калиеви лекарства (Pananginum, asparkam, tromkardin, калиев хлорид).

Средства за подобряване мозъчното кръвообръщение

1. Състави вазодилататори, облекчаване вазоспазми [1, 38]: аминофилин, не-спа, Cavintonum, папаверин, senit, никотинова киселина и нейните препарати (komplamin, teonikol, nigeksin), цинаризин (stugeron).

Trental, освен подобряване на церебралната циркулация, има защитно действие върху кръвоносните съдове (angioprotector) и намалява вискозитета на кръвта увеличава неговата течливост, предотвратява образуването на тромби (антитромбоцитен ефект върху тромбоцитите и еритроцити).

2. Средства за подобряване на метаболитните процеси в мозъка. Пирацетам (nootropil) piriditol (encephabol) Aminalon, пиридоксал фосфат, Cerebrolysin.

3. Препарати antibradikininovogo и angioprotective действие. parmidin (anginin, prodektina).

4. Начини за подобряване на вегетативната регулация на съдовата система. седативи (см. по-горе) Belloidum, Bellataminalum.

5. атеросклеротична паркинсонизъм използва Corbelli, parkopan (трихексифенидил, Artane, parkinsan, romparquine) levopu, Мадопар, Nacom.

6. Използване на йодни препарати (тинктура от йод - млечна капки mikroyodid натриев или калиев) - най-старата и доказан метод за лечение на атеросклероза.

Йод действа върху тялото чрез щитовидната жлеза. В случай на лошо поносимостта на йод лекарства (повишаване на чувствителността към тях, за бъбречни заболявания, черния дроб и стомаха, с фурункулоза) и през студения сезон е препоръчително да се използват естествени продукти, богати на йод: морска риба, морски водорасли, Feijoa, и т.н. ...

7. В витамини (В1, В6, В2, B15), никотинова киселина, витамини С, А и Е имат благоприятен ефект върху много аспекти на метаболитните процеси в мозъка при атеросклероза. както и сърдечно-съдовата система, включително атеросклероза на коронарните артерии.

8. антитромбоцитните лекарства влияят на процеса на образуване на тромб. Те включват: ацетилсалицилова киселина (аспирин), специална подготовка на аспирин, лишени от страничните ефекти - mikrestin; антуран, reopoligljukin. Най-значително лекарството от тази група - аспирин.

Стари, познати на всички от детството аспирин, получени през последните години изцяло нова кандидатура. В своето действие върху организма намерено различни положителни свойства и по-специално много полезни при атеросклероза.

Аспиринът помага за намаляване на пролиферацията на клетки на вътрешната обвивка (интима) на аортата и на коронарните артерии, т.е. забавя развитието на атеросклероза в началния етап на [156].

Аспирин блокове Механизмът за освобождаване на вазоактивни вещества от тромбоцитите, когато те започват да се съчетават (началната фаза на образуване на тромб), като намалява способността им да се държим заедно и свързването в клъстери.

Така важно доза. Големи дози аспирин продължителна употреба може да предизвика атеросклероза. и да доведе до тромбоза и малък - напротив - да се предотврати нейното развитие.

За да се предотврати образуването на тромби (и следователно - инфаркти и инсулти) предписват аспирин само в малки количества - 40-120 мг на ден [117]. Тя е от. до 1/12 аспирин в 0.5гр

Тази доза веднъж дневно, всеки ден, през цялото време - в случая на съществуващия риск от тромбоза на мозъчните съдове и сърцето. Специалистите препоръчват единична получаващия аспирин в доза от 1 мг на кг телесно тегло (т.е., за човек с тегло 80 кг - 80 мг, или 1.6 до 0.5 грама на таблетка) един път на ден през нощта в продължение на 30 - 40 минути преди закуска.

Отново трябва да се отбележи, че лекарството да назначи лекар, и то се провежда под негов контрол!

Свързани пунктове:

Никотиновата киселина с ...