Атерогенна и анти-атерогенни хранителни фактори

... атерогенезата в много случаи е следствие от нарушения на абсорбция и транспорт на холестерол и мазнини; диета може да се отрази положително върху много коронарните рискови фактори, като ги модифициране на различни нива.

Предразполагащи фактори за атеросклероза са такива особености на начина на живот на човека, като например тютюнопушенето, прекомерен прием на енергийни-плътни и солени храни, злоупотреба с алкохол, липса на физическа активност, стрес. Какво са причината на патологични състояния като атерогенен хиперлипидемия, хипертония, инсулинова резистентност, диабет, затлъстяване, усложнения на коронарна болест на сърцето, хронична мозъчна исхемия, периферна артериална болест, аортна аневризма. След появата на клинични признаци на атеросклероза, атерогенни компоненти на начин на живот, продължават да работят, което ускорява развитието на атеросклерозата и атеросклеротично носи смърт.

помисли атерогенни и анти-атерогенни хранителни фактори

Смъртността от коронарна болест на сърцето е директно свързан с холестерол в кръвта, и нивото на холестерола е свързан с консумацията на храни, богати на холестерол и наситени животински мазнини.

Висок риск от развитие на атеросклероза при консумацията на храни, богати на холестерол и наситени мазнини, поради тяхната способност да се подобри липопротеин атерогенната холестерол с ниска плътност (LDL), както и участието в атерогенезата хиломикрони (XM) и се образува по време на хидролизата остатъци ( "фрагменти" XM) , т.е. липопротеини, че транспортът чрез кръвта на ядивни мазнини компоненти и ги доставя до периферните тъкани. Останки XM метаболитно разстройство в периода след мазна храна (след нахранване) проявява с развитието на различни нива и продължителност на постпрандиална хиперлипидемия атерогенен, което може да доведе до смущения в целия атерогенна транспортна система кръвните липиди и по този начин допринасят за развитието на атеросклероза.

През деня повечето време човек е точно sostoyaniigiperlipidemii след хранене, с други думи хора - след нахранване тема. Епидемиологични и клинични изследвания са доказали връзката постпрандиална хиперлипидемия с развитието на атеросклероза (също си прогресия), и като последица неговите усложнения под формата на увреждане определени органи.

СИНДРОМ нарушение на толерантност към хранителни мазнини

Този синдром се свързва с развитието на постпрандиална хиперлипидемия и характеризира атерогенна хранителни мазнини смилаемост в даден човек. Толерантност тест за определяне на липидната транспортна система служи за хранителни мазнини стандартна храна мазнини натоварване.

Съставка (клъстери) синдром на нарушен толеранс към хранителните мазнини:
• клъстер атерогенни липидни разстройства включват:
- хипертриглицеридемия;
- голям брой малки плътни LDL частици III и малки плътни частици функционално дефектни липопротеини с висока плътност (HDL) субфракция 3в неспособни холестерол aktseptsii с клетъчните мембрани;
- Повишени концентрации на неесте-рифицирани (свободен) мастни киселини, и ниски нива на анти-атерогенен HDL и апо AI;
• касетъчни постпрандиална хормонални нарушения, характеризиращи се с повишена концентрация на инсулин и кортизол, намаляване на нивата на тестостерон и хормон на растежа, развитието на инсулинова резистентност;
• клъстер хемостатични нарушения (прием на хранителни мазнини увеличава образуването на тромби активност на системата и намалява фибринолитична потенциал на кръвта):
- увеличаване на активността на коагулационен фактор VII;
концентрация на фибриноген, протромбин и инхибитор на плазминогенен активатор, тъканен тип 1 (PAI-1);
- увеличаване на броя на тромбоцитите в периферната кръв и способността им агрегация -tromboglobulina отделят в процеса на активиране и намаляване на антитромбин III ниво;
• клъстер на ендотелна дисфункция. наситени мазнини отрицателно vliyanyut на ендотелната функция (съдови ефекти) чрез намаляване на производството на азотен оксид, което води до парадоксален реакционен съд под формата на вазоконстрикция в отговор на реактивна хиперемия (тест маншет).

. Диета трябва да включва задължително набор от нелекарствени средства, лечение на пациенти с атеросклероза, заедно с ограниченията за тютюнопушене, липса на физическа активност, както и борбата срещу затлъстяването

Като се има предвид значението на хранителни фактори в развитието на атерогенния хиперлипидемия, определено като пост и в следобедно период, неговата корекция трябва да започва с една диета, която трябва да otvechast на следните изисквания:
• giperlepidemiya атерогенния от изразяването, на по-строги трябва да бъдат на диета;
• препоръки за здравословно и балансирано хранене трябва да се спазват през целия живот;
• хора с висок риск от сърдечносъдово заболяване е желателно, че делът на енергия, получена чрез разцепване на полизахариди от повече от 45% захар - 10% протеин - 12-14% общо съдържание на мазнини 30%: 1/3 от тях - за сметка на наситени мазнини, 1/3 - за сметка на полиненаситени и 1/3 - дължи на мононенаситени;
• в дневния хранителен режим трябва да съдържа по-малко от 300 мг холестерил над 25 грама фибри: необходимо е да се намали консумацията на животински продукти (тлъсти меса, бекон, масло, сметана, яйца, сирене, колбаси, кренвирши, всички странични продукти от тях), риба хайвер, скариди, раци месо, зеленчуци, да се замени животински мазнини, увеличаване на приема на растителни храни (зеленчуци, плодове, ядки, бобови растения) и рибни ястия;
• Хората, които са с наднормено тегло е важно да се ограничи приема на калории. Обикновено чрез ограничаване приема на холестерол може да бъде намалена плазмените нива на холестерол с 10-15%, а намаляването на общия прием на мазнини до 40 до 30% от общото калорично съдържание на храната може да намали нивата на холестерола от 15-20%.

Antiateroskleroticheskoe диетични фактори

За анти-атеросклеротични фактори включват хранителни ненаситени мастни намерени в растителни масла киселини.
• полиненаситени мастни киселини;
• мононенаситени мастни киселини.

Линолова (омега-6 полиненаситени) мастни киселини част от слънчоглед, царевица, памучни масла. Алфа-линоленова (омега-3 полиненаситени) мастни киселини състав в ленено семе и соеви масла. Еикозапентаеноичните и докозахексаенова киселина (омега-3 мастни киселини), съдържащи се в рибеното масло (богати на тези мастни киселини, морски и океански риби). Полиненаситените мастни киселини са значително намалени нива на триглицеридите в по-малка степен намалява общия холестерол, нивата на кръвното налягане, тенденцията да тромбоза, подобряване на ендотелната функция. Това намалява риска от развитие на животозастрашаващи аритмии (камерно мъждене) и исхемична болест на сърцето и риска от внезапна сърдечна смърт и. Полиненаситените мастни киселини се препоръчва да се консумира за предотвратяване на инфаркт на миокарда в количество от 1-4 грама на ден и за коригиране на хипертриглицеридемия - до 8 грама на ден.

Мононенаситени мастни киселини (олеинова) намалява нивата на холестерол и триглицериди, но може да увеличи концентрацията на HDL холестерол. Много от олеинова киселина намира в зехтин (77%) и рапица (58%) масло.

В средиземноморските страни, където населението ядат повече растителни храни, риба, морски дарове, нива на сърдечно-съдовата смъртност е много по-ниски. По-късно този вид енергия се нарича средиземноморската диета и установено, че оптималната за предотвратяване на коронарна болест на сърцето.

Растителни масла не съдържат холестерол, но са високо калорични - 100% мазнини. консумация им в големи количества (повече от 10% от калориите съдържанието на диета) може да намали HDL холестерол в кръвта, увеличаване на окислението на LDL и ги прави потенциално атерогенен, за увеличаване на телесното тегло и риска от развитие на камъни в жлъчката, във връзка с които не трябва да се добави към част салата над 1 чаени лъжици масло.

Трябва да се помни. че прекомерната консумация на висококалорични храни, богати на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати, хаотичен диета с преобладаване на изобилна храна през нощта и през нощта е една от причините за повишаване на теглото и затлъстяването, която се разглежда като независима изменяема рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Теглото 5-8 кг е придружен от повишен риск от инфаркт на миокарда и смърт от коронарна болест на сърцето е 25%. Прекомерната консумация на смилаеми въглехидрати (захар, бонбони, мед, шоколад, сокове и т.н.), повишава концентрацията на триглицериди в кръвната захар и нивата на инсулин, инсулинова резистентност, която насърчава или влошава. Според последните изследвания, дори единичен товар храна глюкоза с последващо развитие на постпрандиалната хипергликемия може да повлияе неблагоприятно функцията ендотелен, намаляване на производството на първична вазодилататор азотен оксид и причиняват вазоконстрикция.

. излишък на дневния прием на калории с 50 ккал поради консумация на металните кутии 1/3 кокс шепа чипове или сладолед 25 грама води до увеличаване на масата на 2.25 кг годишно

Наричан по-нататък "петте златни правила" хиполипидемични диети, средиземноморската диета, диетични №10S маса, нормите на общия холестерол и LDL холестерола в кръвта, както и тяхната лабораторния контрол.