Atenolol Nycomed - инструкции за употреба, описание, наличност от заместители

Цените в аптеки в различни форми и дозировки *:

от 38.00 рубли. до 65.00 рубли.

Намери и купи на наркотици атенолол Nycomed аптеки в България

Показания за употреба на наркотика атенолол Nycomed:

Лечение: коронарна артериална болест, ангина (напрежение покой и нестабилна), хипертония, хипертонична криза, пролапс на митралната клапа. хиперкинетичен синдром, сърдечна функционален генезис, cardiopsychoneurosis тип хипертония, от съществено значение и сенилна тремор, тремор и разбъркване по време на синдром на отнемане.

Лечение и профилактика на атенолол Nycomed: инфаркт на миокарда (остра фаза при стабилна хемодинамика, вторична превенция); аритмии (включително обща анестезия, вроден синдром на удължен прорез Q-T, инфаркт на миокарда без признаци на сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм), синусова тахикардия, атриална тахикардия пароксизмална, суправентрикуларна и вентрикуларна екстрасистоли, суправентрикуларна и вентрикуларна тахикардия, атриална тахиаритмия, предсърдно трептене.

В комбинирана терапия: GOKMP, феохромоцитом (само с алфа-блокери), тиреотоксикоза; мигрена (превенция).

Възможни заместители на наркотици атенолол Nycomed:

Внимание: използването на заместители трябва да бъде одобрена от Вашия лекар.

групата на активното вещество:

таблетки, обвити таблетки

Свръхчувствителност към атенолол Nycomed, кардиогенен шок. AV блокада II-III чл. брадикардия, с сърдечната честота по-малко от 40 / мин, SSS, SA блокада, остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност или хронична сърдечна недостатъчност, кардиомегалия без признаци на сърдечна недостатъчност, ангина на Принцметал, хипотония (в случай на инфаркт на миокарда, систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg), лактация , едновременно MAO.C предупреждават инхибитори. Захарен диабет. метаболитна ацидоза, хипогликемия; история на алергични реакции, COPD (включително бронхиална астма, емфизем.); CHF (компенсиран), заличаване периферна съдова болест ( "периодично" накуцване, синдром на Рейно); феохромоцитом. чернодробна недостатъчност. Хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис. тиреотоксикоза. депресия (включително история), псориазис, бременност. възрастни хора, възрастта на децата (ефикасност и безопасност не са идентифицирани).

Дозировка и начин на приложение:

Вътре, преди хранене, с течност стисна малко количество течност. Начална доза - 25-50 мг / ден; ако е необходимо, дозата се увеличава след 1 седмица при 50 мг, и евентуално допълнително до 200 мг, средната доза - 100 мг / ден.

В исхемична болест на сърцето, сърдечна аритмия tachysystolic - 50 мг един път на ден.

В остър инфаркт на миокарда със стабилни хемодинамични параметри: активно, 10 минути след последното на / в въвеждането, в доза от 50 мг, 50 мг и след това отново Атенолол Nycomed след 12 часа; -нататък - 50 мг два пъти на ден или 100 мг веднъж дневно в продължение на 6-9 дни (под контрола на кръвното налягане, ЕКГ, кръвната захар).

Когато сърдечна хиперкинетичен синдром назначава 25 мг / ден.

Когато QA 15-35 мл / мин 100 мг прилага в редуващи се дни или 50 мг / ден; с CC-малко от 15 мл / мин - 50 мг на ден, или 100 мг 1 до 4 пъти на ден, или на фона хемодиализа 50 мг след всяка диализа.

При пациенти в напреднала възраст, началната единична доза - 25 мг (може да бъде увеличена под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота).

Присвояване на повече от 1 път на ден е практично, тъй като лекарството е валидна за 24 часа. Увеличаването на дневна доза от 100 мг не се препоръчва, тъй като терапевтичния ефект се засилва и вероятността от нежелани реакции се увеличава. Максималната дневна доза е 200 мг.

намаляване на дозата в случай на отмяна на планираното продукция постепенно, 1/4 доза на всеки 3-4 дни.

Кардиоселективните бета1-адренергичните блокери, и няма мембраностабилизираща вътрешен AGR. Той има антихипертензивно, ангина пекторис и антиаритмично действие. Блокиране в ниски дози бета1-адренергичните рецептори на сърцето, стимулирани от катехоламини намалява образуването на сАМР от АТР, ток намалява вътреклетъчното Са2 +, има отрицателно хронотропен, dromo-, BATM и инотропни ефекти (сърдечна честота забавя, инхибира проводимост и възбудимост и намалява контрактилитета на миокарда).

OPSS рано използване на бета-блокери (за първите 24 часа след перорално приложение) се увеличава (в резултат на взаимно увеличение в активността на алфа-адреноцепторен стимулация и отстраняване на бета2-адренорецепторен), което е 1-3 дни връща към оригинала и удължено намалява назначаване.

Атенолол Nycomed хипотензивен ефект се свързва с намалена IOC намалена активност на ренин-ангиотензиновата система (по-висока при пациенти с начална хиперсекреция ренин) аортната арка барорецепторна чувствителност (не повишаване на тяхната активност се случва в отговор на намаляване на BP) и влиянието на ЦНС. Антихипертензивният ефект се проявява намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане, намаляване на OCS и МОК. Средните терапевтични дози няма ефект върху тонуса на периферните артерии. Хипотензивния ефект продължава 24 часа, по време на редовен прием стабилизира до края на 2 седмици на лечение.

Антиангинални ефект се определя чрез намаляване на инфаркт на потребност от кислород чрез понижаване на сърдечната честота (диастола удължението и подобряване миокарден перфузия) и свиваемост и намалена чувствителност към ефектите на инфаркт на симпатичната инервация. Той забавя сърдечната честота в покой и по време на тренировка. Чрез увеличаване на края на диастолното налягане в лявата камера и повишаване на опън камерни мускулни влакна могат да повишат търсенето на кислород, особено при пациенти с CHF.

Антиаритмични ефект се дължи на премахване на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена симпатиковата активност нервна система, повишени нива на сАМР, хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синус и ектопична пейсмейкъри и забавяне на AV. Инхибиране на импулси наблюдава предимно в antegrade и в по-малка степен в ретроградна посока чрез AV възлова точка и допълнителни начини на.

Увеличава оцеляване на пациенти с миокарден инфаркт (намалява честотата на вентрикуларни аритмии и ангина атаки).

Почти не се отслаби ефекта на брохноразширяващи изопрогеренол.

В контраст, неселективен бета-блокер, когато се прилага във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета-2-адренорецепторите (панкреас, скелетните мускули, гладките мускули на периферните артерии, бронхиални и матката) и въглехидратния метаболизъм; атерогенна експресия действие не е различна от тази на пропранолол. В по-малка степен има отрицателно BATM, хроно, чужди и дромотропен. Когато се използва в големи дози (над 100 мг / ден) има блокиращ ефект както бета-адренорецепторен подтип.

негативен хронотропен ефект Атенолол Nycomed появява след 1 час след приложение като достига максимум след 2-4 часа и продължава до 24 часа.

От нервната система: астения. слабост, виене на свят. главоболие. сънливост или безсъние. "Кошмарни" съня, депресия, безпокойство, объркване, или загуба на краткотрайна памет, халюцинации, намаляват способността за концентрация, намалява скоростта на реакцията, парестезии в крайниците (при пациенти с "периодично" накуцване и синдром на Рейно), миастения гравис. конвулсии.

От сетивата: зрителни смущения, намалява секрецията на слъзната течност, сухота и възпаление на очите, конюнктивит.

От СМС: брадикардия, сърдечна честота, проводни нарушения на миокарда, AV блок (до спиране на сърдечната дейност), аритмии. отслабване на контрактилитета на миокарда, развитие (разширяване) на CHF, ортостатична хипотония, симптоми вазоконстрикция (охлаждане на долните крайници, синдром на Рейно), васкулит, болка в гърдите.

От храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, запек или диария, промяна на вкуса.

На дихателната система: назална конгестия, затруднено дишане, когато се прилага във високи дози (загуба на селективност) и / или предразположени пациенти - ларинкса и бронхоспазъм.

От ендокринната система: хипергликемия (при пациенти с инсулин-зависим диабет), хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин), хипо състояние.

Алергичните реакции към компоненти на Nycomed Атенолол: сърбеж, обрив, уртикария.

За кожата: изпотяване, зачервяване на кожата, обостряне на симптомите на псориазис, псориатичен кожни обриви, алопеция обратими.

Лабораторни находки: тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизливи), агранулоцитоза. левкопения, повишена активност на "чернодробни ензими", хипербилирубинемия.

Ефект върху плода: вътрематочно забавяне на растежа, хипогликемия, брадикардия.

Други: болка в гърба, артралгия, отслабване на либидо, намалена активност, синдром на "повдигане" (увеличаване ангина атаки повишено кръвно налягане.).

Честотата на нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата.

Предозиране. Симптоми: брадикардия, замаяност. прекомерно намаляване на кръвното налягане, припадък, аритмия. вентрикуларна екстрасистоли, AV блокада II-III чл. Сърдечна недостатъчност, цианоза на ноктите на пръстите на ръцете или дланите, спазми, затруднено дишане, бронхоспазъм.

Лечението при предозиране на атенолол Nycomed: една промивка на стомаха и назначаването на абсорбиращи лекарства; в нарушение AV проводимост и / или брадикардия - в / в 1-2 мг атропин а. епинефрин или постановка временен пейсмейкър; с камерна аритмия - лидокаин (la клас лекарства не се прилага); докато понижаване на кръвното налягане - на пациента трябва да бъде в състояние Trendelenburg. Ако няма признаци на белодробен оток - в / плазма заместване разтвори в неефективност - прилагане епинефрин. допамин. добутамин; в CHF - сърдечни гликозиди, диуретици, глюкагон; при спазми - в / диазепам; с бронхоспазъм - инхалация или парентерално - бета adrenostimulyatorov. Може диализа.

Тя трябва да научи процедура на пациента отчитане на сърдечната честота и да възложи на необходимостта от медицинска помощ в сърдечната честота под 50 / мин.

Приблизително 20% от пациентите с ангина, бета-блокери са неефективни. Основните причини - тежка коронарна атеросклероза нисък праг исхемия (сърдечна честота по-малко от 100 / мин) и увеличени LVEDV нарушаване субендокардиален кръвта. В "пушачи" ефективността на бета-блокери по-ниска.

Пациентите, които използват контактни лещи трябва да имат предвид, че по време на лечението може да намали производството на слъзната течност.

подготовка Тиреотоксикоза може да маскира някои клинични признаци на хипертиреоидизъм (като тахикардия). Внезапното преустановяване при пациенти с хипертиреоидизъм противопоказано, тъй като симптомите може да се увеличи. При диабет може да маскира тахикардия, причинени от хипогликемия. В контраст, неселективни бета-блокери практически няма увеличение инсулин индуцирана хипогликемия и незабавно възстановяване на нивата на кръвната захар на нормалната концентрация.

В същото време, като клонидин назначаването му може да бъде прекратен само няколко дни, след премахването на атенолол Nycomed.

Може да повиши степента на алергичната реакция и липсата на ефект на конвенционални дози епинефрин с влошава алергичен история.

Няколко дни преди обща анестезия с хлороформ или етер трябва да спрат като атенолол Nycomed. Ако пациентът е взел лекарството преди операцията, той трябва да вземете лекарства за обща анестезия с минимален негативен инотропен ефект.

Взаимно активиране може да елиминира n.vagus / об атропин (2.1 мг).

Лекарства, които намаляват запаси катехоламини (например резерпин), могат да усилят действието на бета-блокери, така че пациентите, приемащи медикаменти такива комбинации трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение за идентифициране изразено намаляване BP или брадикардия.

Лекарството може да се прилага на пациенти с болести bronhospasticheskimi в случай на непоносимост и / или други недостатъци. Антихипертензивни лекарства, но тя трябва да следи внимателно дозата. Предозиране риск от развитие на свиване на бронхите.

В случая на пациенти в напреднала възраст увеличаване брадикардия (по-малко от 50 / минута), хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), AV блокада бронхоспазъм, вентрикуларни аритмии. тежки функции на черния дроб и бъбреците, необходими за намаляване на дозата или прекратяване на лечението. Препоръчително е да се прекрати терапия в развитието на депресия, причинена от прием на бета-блокери.

Не внезапно прекъсване на лечението поради риска от тежки аритмии и миокарден инфаркт. Анулиране постепенно намаляване на дозата в продължение на 2 седмици или повече (доза, намалена с 25% за 3-4 дни).

Прилагане на бременност и кърмене е възможно, ако ползата за майката надхвърля риска от странични ефекти при плода и детето.

Трябва да затвори атенолол Nycomed преди анализ на кръв и урина катехоламини, normetanephrine и ванилилбадемова киселина; титри на антинуклеарни антитела.

По време на лечението с атенолол Nycomed трябва да бъдат внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

Алергените използват за имунотерапия, или алерген екстракти за кожни тестове увеличават риска от сериозни системни алергични реакции или анафилаксия при пациенти, лекувани с атенолол Nycomed. Йод-съдържащи рентгеноконтрастни лекарства за I / V приложение увеличава риска от анафилактични реакции.

Фенитоин в / във въведението, лекарства за инхалиране обща анестезия (въглеводородни производни) увеличаване на тежестта кардиодепресивен действие и може да намали кръвното налягане.

При едновременна употреба на инсулин и перорални хипогликемични лекарства маскират симптомите на разработване на хипогликемия.

Намалява клирънс на лидокаин и ксантин (с изключение dyphylline) и увеличава тяхната концентрация в плазмата, особено при пациенти с първоначално повишен клирънс на теофилин под влиянието на пушенето.

Хипотензивния ефект на отслабване на NSAID (закъснението Na + и блок синтеза Pg бъбреци), SCS и естрогени (забавяне Na +).

Сърдечни гликозиди, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БТПП (верапамил. Дилтиазем), амиодарон и др Антиаритмични лекарства повишават риска от развитие или влошаване на сърдечната недостатъчност, брадикардия, AV блокада и спиране на сърдечната дейност.

Диуретиците, клонидин. симпатолитик хидралазин. БТПП и др. Антихипертензивни лекарства могат да доведат до прекомерно понижение на кръвното налягане.

Удължава действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антикоагулантния ефект на кумарин.

Три- и тетрацикличните антидепресанти, антипсихотични средства (невролептици) етанол. успокоителни и сънотворни лекарства повишават потискане на ЦНС.

Не се препоръчва едновременното приложение с МАО-инхибитори, поради значително увеличение на хипотензивно действие, прекъсване на лечението между получаването на МАО-инхибитори и атенолол Nycomed трябва да бъде най-малко 14 дни.

Нехидрогенирано ергоалкалоиди увеличават риска от периферни циркулаторни нарушения.