асимптоматични невросифилис
Определя възпалителни промени в цереброспиналната течност в отсъствие на клинични симптоми на менингит. Промени в гръбначномозъчната течност се появят в първите 2-3 години след сифилис инфекция. Характеризиращ лимфоцитна плеоцитоза (8-100 клетки в 1 л), повишено съдържание на протеин (0.4-2 г / л), глобулин слабо положителна реакция (++), положителен серологичен отговор в изследването на цереброспиналната течност и в кръвния серум. Манифест асимптоматична невросифилис се развива в почти всички пациенти, както и патологични промени в гръбначно-мозъчната течност се съхранява повече от 5 години.
Сифилитична менингит.
Поради естеството на потока, се изолира менингит две клинични форми: остри и хронични. Най-често vstre-chaetsya сред младите пациенти със сифилис, които не са получили адекватна пеницилина. Това се случва в рамките на първата година след инфекция. Постоянни симптоми на остър менингит сифилитична е недостатъчно stupoobraznaya главоболие, което се случва през нощта. Често има гадене, повръщане, виене на свят, шум в ушите, фотофобия. позитивните симптомите на менингит, въпреки че изрази леко.
Поради факта, че процеса на заболяването обикновено е локализиран върху повърхнината на основата на мозъка, черепно-мозъчни нерви често засегнати: glazod-vigatelny, дрениране, око, тройна, на лицето, вестибуларен-кохлеарен.
Положителни директен симптом Аргил Робъртсън: няма реакция на светлина по време на реакцията на ученик съхранява за конвергенция и akkomoda-ТА. Често маркирани миоза, анизокория неправилна форма ученици.
Хронична сифилитична менингит е по-често, отколкото остър, и се среща в 3-5 години след сифилис инфекция. Диагноза Въз etsya на бавно, постепенно увеличаване на неврологично simptomati-ки без фебрилна период с черепни нерви, характеризиращ се с промени в E-CSF (лимфоцитна плеоцитоза: 200-300 клетки в 1 mm), положителни серологични реакции.
А сифилис.
Там обикновено е 5-30 години от началото на инфекцията. За тази форма се характеризира с умерено участие в процеса на менингите, присъствието на фокални неврологични симптоми, тикове, която излиза на преден план. Симптомите на менингит израз съпруга леки или да липсват. В CSF плеоцитоза limfotsitar-NY - 20-30 клетки в 1 л протеин - 0.6-0.7 г / л глобулин положителна реакция, положителна реакция Wassermann.
Освен лезии менингите засегнати мозъчните съдове (специфичен endarteritis), което е причина за проценти в инфаркт на мозъка и гръбначния мозък. В клиниката се характеризира obschemozgo-Vym и фокални симптоми. В началото на заболяването има главоболие, което може да пароксизмална увеличение. Тя се присъедини и нарушена памет, намален интелект. Има постепенно в-chenie тези няколко дни, появата и растежа на фокусното simptomati-ки: моно- или хемипареза, афазия, сензорни нарушения, екстра пирамидални смущения. В някои случаи, фокални симптоми могат да предхождат личностни промени, загуба на паметта, дезориентация, продължително главоболие.
увреждане на гръбначния мозък с около сифилис-е остра или субакутен meningomielitom. гръбначния мозък инфаркт доведе до развитие на заболявания на централната парализа проводниковите чувствителност, трофични промени и нарушения на функциите на тазовите органи. Ако е налице увреждане на гръбначния мозък, за да обясни, но несвещени може да се развие meningoradikulity с силна болка.
Водеща роля в диагностиката магнитен резонанс angiogra-биография (СВП), ядрено-магнитен резонанс и CT. Когато MRA ясно определени промени на артериите, най-често предната и средни церебрални артерии. За разлика ateroskle-rhotic съдови условие сифилитичен васкулит вазоконстрикция лумен наблюдават при по-дълъг интервал, характеристика е липсата на признаци на лезии бифуркация на общата каротидна артерия. MRI или КТ разкрива многобройни креда-Кие огнища от исхемичен мозъчен инфаркт. Съдови лезии на мозъка и гръбначния мозък на системата могат да бъдат само проява консумация началото невросифилис.