Rapiklav (rapiclav), инструкции за употреба, показания и противопоказания описание rapiklav

Международната име: Rapiclav

Структура и състав

Покритите таблетки от бял до почти бял, с овална форма. 1 таблетка съдържа 250 мг амоксицилин трихидрат да преобрази, 125 мг lavulanovoy киселина под формата на калиева сол. Помощните вещества. колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, хипромелоза фталат, дибутил фталат, пречистен талк, титанов диоксид, изопропанол, метилен хлорид.

Блистерите, лента или тъмен стъклен флакон 15 или 21 таблетки. Опакован в картонена кутия.

Покритите таблетки от бял до почти бял, с овална форма. 1 таблетка съдържа 500 мг амоксицилин под формата на трихидрат и 125 мг alvulanovoy киселина под формата на калиева сол. Помощните вещества. колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, хипромелоза фталат, дибутил фталат, пречистен талк, титанов диоксид, изопропанол, метилен хлорид.

Блистерите, лента или тъмен стъклен флакон 15 или 21 таблетки. Опакован в картонена кутия.

антибиотик пеницилин групата на широк спектър инхибитор на бета-лактамази на

Антибиотик, полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор

Фармакологичното действие на Rapiklav лекарствената

Антибактериален лекарство е комбинация от амоксицилин - полусинтетичен пеницилин с широк спектър на антибактериална активност и клавуланова киселина - необратим инхибитор на β-лактамаза (II, III, IV, V тип, активност срещу тип I). Клавулановата киселина образува стабилен комплекс със споменатите инактивирани ензими и предотвратява загубата на антибактериалната активност на производство амоксицилин индуцирана β-лактамаза като основен ко-средства и патогени и опортюнистични микроорганизми. Тази комбинация осигурява висока бактерицидна активност Rapiklava.

Лекарството има широк спектър на антибактериално действие. Активен срещу податливи на амоксицилин и производство на β-лактамаза щамове на Грам-положителни аероби: стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди, Staphylococcus ауреус (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Epidermidis (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Listeria SPP. Enteroccocus SPP. Грам-отрицателни аероби: Bordetella коклюш, Brucella SPP. Campylobacter jejuni, Ешерихия коли, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus грип, Haemophilus ducreyi, Klebsiella SPP. Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Протей SPP. Salmonella SPP. Shigella SPP. Vibriocholerae, Yersenia enterocolitica; анаероби: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Clostridium SPP. Bacteroides SPP. Actinimyces israelli.

Основни фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са подобни.

Двете съставки се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след орално приложение на лекарството, приема на храна не влияе на степента на абсорбция. Стах на активното вещество в плазмата се определя след около 1 час след поглъщане.

Двата компонента се характеризират с добра и V г са разпределени в телесните течности и тъкани (включително бял дроб, средното ухо, плеврален и перитонеална течност, матка, яйчници). Амоксицилин и прониква в синовиалната течност, черния дроб, простатата, сливици, мускулна тъкан, жлъчния мехур, тайната на параназалните синуси, слюнка и бронхиални секрети.

Амоксицилин и клавуланова киселина не проникнат през ВВВ в невъзпалени менингите, но преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в концентрации следи.

Свързването с плазмените протеини в амоксицилин и клавуланова киселина е ниска.

Амоксицилин частично метаболизира Клавулановата киселина е очевидно интензивен метаболизъм.

Амоксицилин бъбреците показват почти непроменени от тубулна секреция и гломерулната филтрация. Клавулановата киселина се получава чрез гломерулна филтрация, отчасти под формата на метаболити. Малки количества могат да бъдат изведени през червата и белите дробове. Т 1/2 от амоксицилин и клавуланова киселина е 1-1.5 часа.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност Т 1/2 се повишава до 7.5 часа за амоксицилин и до 4.5 часа за клавулановата киселина.

И двете вещества се отстраняват чрез хемодиализа, перитонеална диализа, когато - леко.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: горните дихателни инфекции (бронхит, пневмония, емпиема, белодробен абсцес), УНГ инфекции (синузит, тонзилит, отит на средното ухо), инфекция на жлъчните пътища (холангит, холецистит), чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, салмонела носител), инфекции на пикочно-половата система и тазовите органи (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, оофорит, тубо-овариален абсцес, ендометрит, бактериален вагинит, ето ptichesky аборт, следродилна сепсис, тазово възпаление, венерична язва, гонорея), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматит, абсцеси, целулит, инфекция на рана), остеомиелит, ендокардит, менингит, сепсис; перитонит, следоперативни инфекции, предпазване от инфекции в хирургията.

Свръхчувствителност (включително цефалоспорини и други. Бета-лактамни антибиотици), инфекциозна мононуклеоза (включително когато морбилиформен обрив а) .C внимание. Бременност, кърмене, тежка чернодробна недостатъчност, храносмилателни заболявания (включително история колит, свързан с използването на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

режима на дозиране и начина на приложение на лекарството Rapiklav

Таблетките трябва да се приемат през устата с храна, не течни, притиснати малки количества вода.

Възрастни и деца над 12 години (или с телесно тегло 40 кг), средната доза за лечение на инфекции на лека до умерена тежест е 1 пи. 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден.

При тежки инфекции назначи 2 раздела. 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден или един раздел. 500 мг / 125 мг 3 пъти / ден.

Максималната дневна доза на клавуланова киселина (на калий под формата на сол) е за възрастни - 600 мг, а за деца - 10 мг / кг телесно тегло.

Максималната дневна доза на амоксицилин възрастни - шест грама и за деца - 45 мг / кг телесно тегло.

Курсът на лечение е 5-14 дни и се определя индивидуално, в зависимост от клиничната ситуация. Лекарството не трябва да се приема повече от 14 дни без повторно медицински преглед.

Когато лекарството одонтогенна инфекция, предписана 1 таблетка. 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

При бъбречна недостатъчност и QC 10-30 мл / мин лекарство е предписано 1 таблетка. 500 мг / 125 мг на всеки 12 часа, с CC-малко от 10 мл / мин - 1 раздел. 500 мг / 125 мг на всеки 24 часа.

Когато anurii интервал между прилагането на лекарството трябва да се увеличи до 48 часа или повече.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, нарушена чернодробна функция, повишени чернодробни трансаминази; в редки случаи - холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: уртикария, еритематозен обрив; рядко - еритема мултиформе, анафилаксия, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън; рядко - ексфолиативен дерматит.

Местни реакции: В някои случаи - флебит на мястото / в увода.

Други: кандидоза, развитие на суперинфекция, обратимо повишение на протромбиновото време.

Прилагане на бременност и кърмене

Предпазни мерки, предписани лекарство по време на бременност и кърмене (кърмене).

Използване на човешкия черен дроб

С грижа предпише лекарство при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречна функция

Предпазни мерки се прилагат при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Използването на лекарството при деца

Деца на възраст над 12 години (или с телесно тегло 40 кг), средната доза за лечение на инфекции на лека до умерена тежест е 1 пи. 250 мг / 125 мг 3 пъти / ден.

Специални указания при вземането на наркотици Rapiklav

В лечение обмен е необходимо да се наблюдава състоянието на функцията на кръвта, черния дроб и бъбреците. За да се намали риска от странични ефекти в стомашно-чревния тракт трябва да вземе лекарството по време на хранене. Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителен към това микрофлора, което изисква съответна промяна на антибиотична терапия. Назначаването на пациенти със сепсис може да се развие bacteriolysis реакция (Jarisch-Herxheimer реакция). При пациенти с повишена чувствителност към пеницилини, възможно алергична кръстосана реакция с цефалоспоринови антибиотици. Тъй като таблетки - амоксицилин и клавуланова киселина на 250 500 мг и съдържат същото количество на клавулановата киселина (125 мг) и 2 таблетки 250 мг не са еквивалентни на една таблетка от 500 мг.

Симптоми: увредено стомашно функция и водно-електролитния баланс.

Лечение: симптоматично лечение, ако е необходимо. Хемодиализата е ефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Заедно с допускането Rapiklavom антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляване на абсорбцията на активното veschenstv; Аскорбинова киселина подобрява усвояването им.

Когато бактерицидни антибиотици съвместното прилагане (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, циклосерин, рифампицин) имат синергичен ефект с Rapiklavom; бактериостатични средства (макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

С едновременното прилагане Rapiklav повишава ефективността на непряк antigoagulyantov (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиново индекс). Използването на такива комбинации изисква следене на параметрите на коагулация.

При едновременно прилагане Rapiklav намалява ефективността на орални контрацептиви, етинилестрадиол лекарства метаболизира paraminobenzoynaya киселини, които се образуват.

При едновременно използване на диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират kanaltsievuyu секреция, увеличаване на концентрацията на амоксицилин (Клавулановата киселина е получен предимно чрез гломерулна филтрация).

В заявление с Rapiklavom алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 1.5 години.

На употребата на наркотика Rapiklav само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!