Антракс и антракс (злокачествен смарагд)
антракс
Polenderom описан за първи път през 1849 г. и по-късно изучава R. Koch и L, Пастьор.
Морфология и физиология
Антракс - Б. anthracis - Грам-положителни бацили с голямо "отрязана" краища, които са разположени на дълги вериги. В областта на външните форми среда спори, упорит в почвата в продължение на много десетилетия. При хора и животни образува капсула протеин. На твърди носители форма R форма колонии. Тя притежава протеолитична saccharolytic и свойства втечнява желатин "рибена кост", който се използва за идентифициране на тези бактерии.
В. anthracis включва два типа антиген: соматични grupospetsifichesky и видово-специфични капсулен полизахарид антигени. Първият топлоустойчив, не се разрушава от вряща и се поддържа в продължение на дълго време в околната среда. На този имот въз основа реакция Асколи, той има важно практическо значение. Капсулиран антиген разлика капсулни антигени от други бактерии е полипептид, не полизахарид. Една трета антиген, свързан с протеин токсин наречен PROTECT-он, тъй като антителата, получени с тях, като защитни свойства.
Патогенност и патогенеза
Факторите на вирулентност на В. anthracis са предимно капсулен полипептид, който е включен в адхезията на бактерии към чувствителните клетки на микроорганизми, например, чревни ентероцити или епителни клетки на дихателните пътища. Въпреки това, той има силен antifagotsitarnym ефект. Протеаза предлага широка гама от нашествие. Значителна роля в патогенезата на всички форми на протеин играе антракс токсин, който се характеризира като защитен антиген, леталния фактор и едема фактор. Лични предпазни дейност доказва развитието на антитела (антитокини). Смъртоносни и оток фактори върху механизма на действие може да се дължи цитотоксини и функционални блокери. В зависимост от входната врата на инфекцията се направи разграничение на кожата, на белия дроб и червата, антракс. Когато кожна форма патоген прониква в по-дълбоките слоеве на дермата до границата на подкожната тъкан, което води до образуването на специфичен фомоза - огнище хеморагична некроза възпаление. Причинителят на въвеждането на мястото, посочено макрофаги на регионалните лимфни възли, където се развива възпаление. Когато кожна форма на 1-2% от случаите, и значително повече с други форми разработени септицемия поради процес обобщение.
След прехвърляне антракс произвежда напрежение хуморален имунитет антитоксично, в които антитела играят съществена роля - антитокини за защитен антиген - протеина токсин. От особено значение в имунитет има Т-зависим алергия, изразяващо се в HRT.
Екология и епидемиология
Антракс - остра инфекция е много опасно главно селскостопански животни и хора. Според някои учени естествената среда за бацил антракс е почвата, в която паразитът се размножава и се задържа за дълго време под формата на спори. Почва Заразяването става чрез освобождаване на болните животни и погребва мъртвите си. Други смятат, че почвата е единственото хранилище на аргумента. Патогенът се предава на хората чрез продуктите, произведени от заразения материал, по-специално по време на месо животни кърмачета, преработка фуражи. В някои случаи, инфекцията става чрез кръвосмучещи насекоми - мухи, мухи-zhigalok, аерозол маршрут (парцал берачи болест), както и контакт с кожата и кожата на заразените животни. Лабораторна диагностика. Най-надеждният е бактериологично изследване, слагайки край на изолацията на чиста култура на патогена и неговата идентификация с използването на тестове "низ от перли", която се появява на хранителен агар с пеницилин, поради превръщането на бактерии в протопласти. За откриване на замърсяване на суровините (кожи, кожа и т.н.) се използва реакцията termopretsipitatsii Ascoli. За да се определи с помощта на заразените животни, кожен тест-алергия.
Антракс (злокачествен смарагд)
Антракс - остър опасни инфекциозни болести по домашните и диви животни, от които заразените хора от директен контакт с болни животни и различни суровини. Разпределяне на кожата, белодробни и чревни форми bolezni.Vozbuditel Anthrax - Bacillus anthracis - принадлежи към рода Bacillus Бацили семейство. Bacillus на рода съчетава няколко видове микроби, което е необходимо да се прави разлика изолираните културите на антракс пръчки. Главен сред тях - B.cereus, Б. anthracoides, Б. субтилис, Б. Megaterium.
Като материал и референтни проби
По време на лабораторно диагностициране на антракс при хора разгледани различни материали в зависимост от клиничните форми на заболяването: кожната форма - Съдържанието на везикули, антракс, с ентерично - стол; белодробна - слюнка. Кръв тестван при всички клинични форми. Тялото обезкървени парчета паренхимни органи. Ако веднага сеят материал от тялото не е възможно, кръв, костен мозък и далака точковидна върху предметни стъкла се получат плътни мазки и vysushivayut.Vse проби се поставят в стъклени буркани, флакони, епруветки. Сушени петна се поставят в петри, увийте voschanoy или пергаментова хартия, пакет впише "Пазете се от не-фиксирана петна!" Всички внимателно подбрани материали, се поставя в метална или дървена кутия, запечатан с червен восък върху капака напише "отгоре, бъдете внимателни!" Да се състави придружителен документ, който показва какъв вид материал, място и час на вземане на проби, от които приета, и веднага изпрати куриер от специална (режим) laboratorii.Vskrytie животни, които са умрели от антракс, не се извършва, тъй като спомага образуването на спори и разпръскването на патогена. Ако е необходимо, се оставя да се вземат само ухото, тя се поставя в стъкленица и обгаряне нарязани място горелка или концентриран разтвор на карболовата киселина. Вземете проби и кожи, вълна, козина, коса. В някои случаи изследваните хранителни продукти (месо), вода, почва. Лабораторна диагностика на антракс се състои от няколко етапа: цитонамазка, изолиране и идентифициране на чиста култура на патогена, задаване на биологични проучвания, termokiltsepretsipitatsii реакция Асколи, представляващи тест за алергия.
bacterioscopic метод
От кръвта, съдържанието на везикули, слюнка, произведени от четири хода на всяка проба, оцветени с оцветяване по Грам, Romanowsky-Giemsa, антракс флуоресцентен серум разтвор Rebigera които едновременно фиксирани и оцветени препарат. От различните начини за откриване на капсули метод Rebigera е проста и naydemonstrativnishim. Вземете 15-20 г тинтява виолетово и се разтваря в 100 мл 40% формалин. Разтворът се държи при komnatnoytemperature няколко часа, след това се филтрува. Намазка оцветени нефиксирани 15-20 секунди, промива се и се суши. бацили тяло се превръща в тъмно лилаво, и капсулата - цвят червено-виолетов, Romanowsky-Гимза - клетка на тялото става синкав, и капсулата - светло розово на цвят. При лечението на намазка флуоресцентен серум антракс под флуоресцентен микроскоп те изглеждат като големи пръчки, заобиколени от ярка светлина зеленикаво джантата. Наличието на типичните петна бацили, които са разположени вериги заобиколен капсули дават специфична флуоресценция, възможността за предварителна диагноза на антракс.
Бактериологични и биологични изследвания
Крайният диагностициране на антракс може да бъде доставен само след отделяне на чиста култура и положителните биологични тестове върху животни. Пробният материал се сее в BCH, чаши с ИПП и кръвен агар. Културите се инкубират при 37 ° С в продължение на 18-20 часа. Едновременно с култури емулгирани изследователски материал подкожно инокулирана лабораторни животни. Бели мишки се инжектират в основата на опашката - 0.1 мл, морски свинчета на кожата на корема - 0.2 мл, зайци - се наблюдава 0.5-3.0 ml.V растеж бульон под формата на вълна лъч, при която показва типична конструкция на микроскопия микроби под формата на дълги вериги (streptobatsilly). На повърхността на ИПП растат големи груб матови R-формата колонии с груб, влакнест, къдрава ръб ( "глава медуза", "грива лъв"). Тези колонии трябва да бъдат изследвани под микроскоп ниско увеличение с преминаваща светлина. На кръвен агар колониите са S-SM-форма или без хемолиза, докато около колониите antrakoidiv възниква голяма площ осветление sredy.Na МРА и МРВ В. anthracis при нормални аеробни условия расте без образуване на капсули, който не позволява да се определи един от най-важните си priznakov.Dlya kapsuloutvorennya идентифицират по-добри начини е замърсяване на бели мишки с последващо оцветяване намазки на органи и специални култури избираем агар Buza (Унгария) и Том (България) или в среда, съдържаща разтвор на Hank, и 40% стерилен говежди серум. Културите се отглеждат в 20-40% С02 атмосфера. На следващия ден след 2-3 съмнителни колонии се скринират за микроскопия скосени IPA да се изолира чист kultury.Zhivotnye умират след 24-36 часа от остър сепсис прекарват дисекция да култури от кръв, далак и изследвани намазки както по-горе opisano.Na трети ден на изследването зарази бели мишки, но в чиста култура, провеждат допълнителни култури и извършват тестове за окончателното му идентификация и диференциация на antrakoidiv и някои почвени бактерии. В същото време се вземат предвид основните и допълнителните функции. Основните критерии включват специфичен патоген, kapsuloutvorennya, тест "низ от перли" на среда с пеницилин, лизиса на специфичен фаг, флуоресцентен серологичен тест. Допълнителни характеристики са lecithinase активност, липса на мобилност и gemoliza.Spetsificheskuyu патогенност определя чрез въвеждане на бяло мишки с 0.2 мл суспензионна култура. Откриване на намазки от телата на умрели животни големи пръчки, заобиколени от капсула, показва наличието на специфичен микробен патогенност. При заразяване на мишки твърде големи дози култури почвени бактерии понякога се случва при животни на болестта, но явлението kapsuloutvorennya otsutstvuet.Test "перлена огърлица" важи. Чрез Hottinger бульон с конски серум (30%) се прибавя в количество от пеницилин 0.5 U / мл и 2 капки свиня избрани млад култура. След 3 часа на растеж в инкубатора произвеждат намазки, оцветени с метиленово синьо и mikroskopiruyut. Антракс бацили са под формата на вериги от сферични форми, напомнящи за перлени мъниста. Сапрофитни паунд бацили чувствителни към пеницилин, расте нормално и се открива в намазки fagolizabelnosti откриване прът tsepochki.Dlya изолати на суха ИПП в Петри блюдо с дъно диаметър 5 мм облицована в квадрати бактериологично контур на квадратен прилагат голям спад 5-6 - часова култура. Блюдото отново се суши в продължение на 30 минути и след това през центъра на всяка плака диаметър култура контур на 2 mm се прилага малка капка антракс специфични бактериофаг. Тълкуване на резултатите се извършва в рамките на 5-6 часа инкубиране при 37 ° С. Ако културата принадлежи Б. athracis, мястото на приложение върху него на фаг лизис се разглежда като стерилни петна. Нито вид сапрофитни бактерии чувствителни към действието на специфичен faga.Bystro идентифицират избран култура може да се използва диагностичен антракс серум флуоресцеин белязан (родамин). Намазка от капсула култура фиксират с метанол, след това в продължение на 20 мин флуоресцентен третира серум, промива с буферен разтвор, суши се и mikroskopiruyut под флуоресцентен микроскоп. В петна около клетките на капсулата има специфичен блясък в яркозелен джанти. Сега все използване непряко изпълнение RIF.Otsutstvie мобилност открива чрез натиск (висящи) капчици или пробождане инокулиране във флакона с полутвърд агар, и не хемолиза след засяването монтиран върху кръвен агар. Пробите за Lecithinase и фосфатаза, извършвани от конвенционален metodik.Tak, все още големи Грам-положителни пръти с капсули, растящи в типични R форма колонии, за Високо експериментални животни осигуряват тест "перлена огърлица" светят ярко при обработката флуоресцентен антракс серум идентифицирани като V. anthracis.V когато изолиране на патогена от изпитвания материал е много трудно или невъзможно (мъртви животни, кожи, козина, вълна, вълна), както и в сиренето контролния животно Аз съм на някои индустрии са широко използвани са много чувствителни и специфична реакция termokiltsepretsipitatsii Асколи. Тя може да открие материала, дори малко количество антиген антракс batsill.Termostabilny антиген от тестови материали, извлечени чрез кипене или "студен" начин. Материалът се раздробява първия, след това се изсипва 10-кратен обем от 0.85% разтвор на натриев хлорид, варено за 10-15 минути, филтрува се през азбест вълна. В някои случаи, материалът се излива троен обем на 0.5% разтвор на оцетна киселина. По този начин има по-пълно извличане на антигена. "Студена" метод най-често се използва в масов скрининг на кожи и други суровини. Пробите от материала се стерилизира в автоклав, прахообразни, излива се 10-кратен обем на изотоничен разтвор и се оставя при температура от 6-16 ° С за 20-24 часа, филтрува се, както добре. Във всички случаи, антигенът трябва да бъде prozrachnym.Vtoroy реакция компонент - Утаяващият серум - кон получава чрез giperimunizatsii STI ваксина или убит Б. anthracis.V pretsipitatsiyni културални епруветки правят Утаяващият 0,2-0,3 мл серум, и след това внимателно се наслоява 0 3 мл termoekstraktu. На границата на две течности се образува 2-5 мин тънък пръстен белезникава утайка (течна мътност). Появата на утайка след 10 минути се счита за неспецифична реакция. Успоредно с поставени няколко контроли: Утаяващият серуми + положителен estrakt; Утаяване с серум + estrakt nesibirkovogo материал; Утаяващият серум + изотоничен разтвор; Нормално серум + termoestrakt др Първата контрола винаги трябва да бъде положително, всички останали -. Отрицателен.
серологично диагностициране
Серологично диагностициране на антракс е рядкост, особено в случаите, когато патогена не могат да бъдат разграничени. За откриване на антитела в серума на пациенти, използващи такива високочувствителни методи като Phragmites, ELISA, koaglyutinatsii реакция с антракс защитен антиген.
алергичен метод
Организмът е болен и болни с антракс човек, както и след ваксинация реагира местно алергична реакция към интрадермално алерген. Статус сенсибилизация се случва вече на 4-5 дни от заболяването и продължава дълго време. Алерген проба служи за определяне antraksinom - протеин-полизахарид комплекс, получен чрез хидролиза вегетативни форми на антракс бацили. Лекарството се инжектира интрадермално на воларната повърхността на ръка в обем от 0.1 мл. Резултати при 24 и 48 часа. Една проба се счита за положителна, ако има хиперемия и инфилтрация с диаметър 15 mm.
Превенция и лечение
За конкретни профилактика на антракс, използвайки жива ваксина, получена от местните учени. Специфична protivosibireyazvenny имуноглобулин се използва за края на профилактика и лечение на това заболяване. Антибиотици, използвани betalaktamy, аминогликозиди, тетрациклини, както и други лекарства.
Инфекциозни болести в Москва
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Особености: алергология, Immunology, инфекциозни заболявания.
Myltsev Андрей Anatolevich
Цената на прием: 35002275 рубли.