Антибиотици, платформа съдържание
1. Химиотерапия на инфекциозни процеси
2. Принципи на рационалната химиотерапия
3. Усложнения на антимикробна химиотерапия
4. Класификация на химиотерапевтични агенти
5. Принципите на класификация на антибиотици. Класификация на антибиотици.
6. Характеризиране на отделните групи от антибиотици.
Инфекцията е процеса на взаимодействие между микро - организма и протичащ в специфични условия на околната среда.
Инфекциозни болести - е крайната развитието на инфекциозен процес.
Класификация патогени.
а) Бактериите (повечето извънклетъчни паразити, има клетъчна стена)
б) Actinomyces (извънклетъчни паразити; форма мицел, има клетъчна стена)
2) Chlamydia и Рикетсии (са облигатни вътреклетъчни паразити, има клетъчна стена)
3) Mycoplasma (вътреклетъчни паразити, не трябва клетъчна стена)
Класификация на анти-инфекциозни агенти.
Антисептици засягат микроорганизмите са върху повърхността на тялото (кожата, лигавиците, навита повърхност, кухини).
Дезинфектанти въздействие върху микроорганизмите в околната среда (предмети грижи, инструменти, дрехи, раздяла и т.н.).
Химиотерапевтичните средства действат върху микроорганизмите, които са в различни органи и тъкани. Химиотерапевтичните средства отстраняване на причината за болестта чрез унищожаване на патогена или забавяне на растежа.
Лечение на химиотерапевтични средства има своите особености, т.е.. К.
по време на изпълнението му трябва да вземе предвид взаимодействието на три фактора:
Принципи на рационалното химиотерапия (антибиотична терапия)
1. Установяване на клинична диагноза
2. Изолиране и идентифициране на причинителя
3. Изследване на чувствителност и избор на най-активните и най-малко токсичен лекарството, като се вземат предвид процеса на локализация.
4. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на болестта.
5. Лечението започва и ще продължи до максимално допустимата доза, просто спазване на интервалите между инжекциите, за да се избегне потенциална микробна устойчивост на наркотици.
6. В някои случаи комбинация антимикробна терапия препоръчва, когато неизвестен патоген или патогени чувствителност към антимикробни варира за да се постигне взаимодействие с тежки и смесени инфекции, за намаляване на токсичността на лекарството.
7. Продължителността на лечението трябва да бъдат строго определени (ESP) за предотвратяване на рецидиви. Неусложнени остри инфекции лечението трябва да продължи най-малко 72 часа след нормализиране на температура и подобрение. Когато локализиран инфекциозни процеси в сепсис изисква продължително лечение.
8. Изключване на лекарства е необходимо едновременно да се избегнат резистентни щамове на патогени.
Основните причини, водещи до загуба на чувствителност на микроорганизми към антибиотици
1. Микробите започват да секретират ензими, които разрушават антибиотици, например # 946 - лактамази, които разрушават пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици;
2. промяна на пропускливостта на цитоплазмената мембрана на бактериите към антибиотици (тетрациклини, аминогликозиди, # 946-лактам), и лекарства, вече не могат да проникнат в клетките, и упражняват тяхното действие;
3. микроорганизми варира структура на някои области на рибозоми, протеини или ензими, които се свързват антибиотици предварително, което води до загуба на ефект (аминогликозиди, макролиди).
Преодоляване на съпротивлението на микроорганизми към антибиотици
1. комбинираната употреба на антибиотици,
2. Комбинацията от групата на антибиотици # 946-лактам с агенти, които инхибират # 946-лактамаза.
3. забрана за употреба на антибиотици, без достатъчно основания
4. асептично (режим), за да ограничи разпространението на резистентни щамове
5. Търсене на нови полусинтетични и напълно синтетични наркотици.
6. Включване в средствата за лечение, които активират защитните сили на организма - витамини. Адаптогените имуностимуланти.
7. Необходимо е да се предприемат мерки за премахване или намаляване на нежеланите странични ефекти на химиотерапията.
Усложнения на антимикробна химиотерапия
Разграничаване 3 вида усложнения
1. Organotropona токсичност.
Невротоксичност · (аминогликозиди, полимиксини и полиенови антибиотици, когато се прилагат парентерално, дози от силно токсичен за пеницилини, хинолони)
· Бъбречна токсичност (аминогликозиди, полимиксини, когато се прилагат парентерално, тетрациклин остаряла)
· Хепатотоксичност (тетрациклини, рифампицин, амфотерицин В, кетоконазол)
· Gemotoksichnost (fenicoles, рифампицин, амфотерицин В, кетоконазол
· Ембриотоксичност (тетрациклини, fenicoles, аминогликозиди)
2. Алергични реакции
Общото (неспецифичен) Усложнения най-често се проявява под формата на алергични реакции с различни форми и тегло. В повечето случаи, тези усложнения са наблюдавани при лечението на пеницилини, особено при деца, страдащи от алергични заболявания.
3. Усложнения, свързани с антимикробно действие на антибиотици.
· Суперинфекции: време на лечение с една връзка други инфекции, устойчиви на този антимикробен агент.
· Disfakterioz: нарушения на нормалната микрофлора на кожата и лигавиците, често по време на лечението с широк спектър на лекарства. Когато смъртта на чувствителност към антибиотици от Ешерихия коли създава благоприятни условия за възпроизвеждане на други микроорганизми, които са резистентни към антибиотика, например Staphylococcus ауреус и Candida дрожди тип гъбички.
В контекста на дисбактериоза гъби, които обикновено са сапрофити, придобиват патогенни свойства и причинява чревната лигавица лезия и други органи. Има кандидоза. специални антимикробни агенти, използвани за профилактика и лечение на кандидоза (нистатин, и т.н.).
· Появата на резистентни щамове от микроорганизми.
· Реакция bacteriolysis: повишена болестни симптоми на фона на първата доза на антибактериален агент (свързани с разпределението на ендотоксин убити бактерии)
· Нарушава синтеза на някои витамини, подтиска имунитета.
Възможна неблагоприятно влияние на редица антибиотици
За профилактика и лечение на дисбактериоза използва пробиотици. Те се сушат микроорганизми PM чревната флора на човека. След като в червата живи микроорганизми и произвежда нормални микрофлора инхибиране на растежа на патогенни микроорганизми. Те се произвеждат под формата на сух микробна маса във флакони, ампули, капсули, таблетки, пакети за орално приложение :. Bifidumbacterin, Colibacterin, Лактобактерин, Lineks, bioflora т.н. Те са взети 20-30 минути преди хранене. Използва се при дисбактериоза, чревни инфекции, колит, ентероколит
Класификация на химиотерапевтични средства.
2) Синтетични средства
(От гръцки анти -. Срещу, BIOS - живот).
Антибиотици - съединение микробни, растителни, животински или синтетичен произход, способен селективно потискане на растежа, развитието и размножаването на микроорганизми.
Принципи на класификация на антибиотици.
1.Po химическа структура
Антибиотици са разделени на б-лактамни антибиотици, макролиди, аминогликозиди, тетрациклини, рифамицини, линкозамиди, полимиксини, fenicoles, гликопептиди.
2. Чрез тип protivomikrobnogodeystviya разпределени антибиотици
· Бактерициден (Ь-лактам, полимиксини, гликопептиди, рифампин, аминогликозиди) и
· Бактериостатична (макролиди, линкозамиди, тетрациклини, хлорамфеникол) тип на действие.
Антибиотици, които са най-ефективни за тази инфекция, което патогенът е най-чувствителен, се наричат първични или първи избор антибиотици (В-лактами, аминогликозиди, тетрациклини, хлорамфеникол). резерв Антибиотици (макролиди, линкозамиди) се използват в случаите, когато основните антибиотици са неефективни, в случай на микробна резистентност или непоносимост основни антибиотици
3.Po механизъм на действие.
Механизмът на антимикробно действие