Аномални панкреаса
Терминът "анормална" означава излишък. Това панкреас се отнася до анормален развитието на случаите, и може да бъде поставен в стената на стомаха, дванадесетопръстника, тънките черва, или илеума дивертикулума.
Заслужава да се отбележи, че няма връзка с нормален панкреас, без допълнително. Нетипично панкреаса има свои собствени характеристики, които изискват специфичен подход при диагностиката и лечението. Поради това, тези въпроси трябва да остане отделно и да ги разгледа по-подробно.
диагностика
Откриване на анормален панкреас е до голяма степен зависи от неговата локализация. Ако е в стената на дванадесетопръстника, стомаха и дебелото черво, след диагнозата обикновено не предизвиква затруднения. Най-често това се случва чрез откриване злополука по време на скрининг, възрастта на пациентите с тази аномалия, обикновено варира от 40 до 70 години.
Идентифициране на тази аномалия може да бъде по различни методи:
- Ендоскоп. Изглежда като голям желязо островче жлезиста тъкан, често има формата на полип и разположен на широка основа. Често в горната част на полип може да бъде принуден обратно, което е знак за ендоскопска нетипично жлеза. Ако по време на ендоскопия биопсия взета повърхността, тя не може да бъде достатъчно информативен.
- Рентгенова. Патологични желязо в този случай, може да се визуализира като доста голяма степен, е очевидно, под формата на натрупването на контрастно средство. Тук може да се наблюдава и наличието на допълнителен дуктален устата (също контрастира).
- Ултразвуково изследване. Забележете, когато е възможно, ултразвукова диагностика допълнителни панкреаса, това ще помогне характерни черти - образуване hypoechoic структура, наличието на допълнителни кухини (не винаги се отчита) и акустични рак канал.
- Компютърна томография на корема. С този метод на диагностика може да се идентифицира формирането когато тя се намира в стената на кухо тяло. Също така, този метод дава възможност да се направи диференциална диагноза на злокачествени тумори. В случай на рак има туморна инвазия в съседни органи и метастазите на коремната кухина. Когато тази диференциална диагноза с субмукозни тумори (лейомиома, липома, miosarkomoy) може да бъде трудно.
Клиничните прояви на присъствието на анормална рак голяма степен зависи от неговото местоположение и размер. Ако се намира в стените на стомаха, симптомите могат да се представят като гастрит, ако допълнително желязо е локализиран в дванадесетопръстника, тогава може да има симптоми, характерни за пептична язва. Също така е възможно прояви на холецистит, панкреатит или апендицит.
Но често без симптоми не се наблюдават и симптоми се появяват само ако усложнения се развиват. Сред тях са следните:
- възпаление;
- перфорация на чревната или стомашната стена;
- некроза;
- кървене;
- илеус.
Най-честите усложнения възникнат, ако анормална жлеза се намира в стената на тънките черва. В този случай, тя се развива малък запушване на червата.
При определяне на допълнителни панкреас може да се извърши хирургическа операция, чийто размер зависи от клиничните прояви на рак локализация и размер. Той препоръчва прилагането на задължителна хистологично изследване, дори ако няма клинични симптоми. Това навременна диагноза може да помогне изключи наличието на злокачествено заболяване.
Най-ефективното лечение е да се направи minilaparotomy с ендоскопска или лапароскопска подкрепа. В този случай, често работят анастомози заобикаляйки стеснен участък. Премахване на анормална жлеза или част от него не се препоръчва, тъй като това може да доведе до възпаление или появата на фистула.
Ако в допълнение жлеза се намира в стената на стомаха или дванадесетопръстника, и след това е под формата на полип, е възможно да се извърши ендоскопски електрохирургично. Ако нетипично жлеза съдържа големи кисти, то може да бъде ефективна ендоскопска фенестрация на кисти. Но това може да се извършва само в присъствието на малко количество от кисти и големия си размер.
Както можете да видите, допълнителна диагностика на рак на панкреаса често може да бъде трудно, тъй като клиничните прояви на това са различни, а понякога това не е така. нетипично лечение на рак също е свързан с трудности и трябва да се вземат предвид тежестта на симптомите.