Ангиография при диагностицирането на мъжки стерилитет, проблемът на мъжки и женски стерилитет и техните методи

диагностичен метод - ангиография

Мъжки стерилитет може да се дължи на две причини групи: органични и функционални. Във второто изпълнение, има дефектен функциониращи сперматозоиди. Но той също така се случва, че въпреки нормално устройството и дейността им, те не могат да получат от сайта им на синтез (тестиси) в крайната си точка (семенните мехурчета), когато те са в очакване на тяхното? Golden време? - еякулация. За диагностика и отстраняване на такива механизми и мъжки стерилитет насочено ангиография.

Същността на метода

Необходимостта от използването на ангиография на практика е рядкост. Но това е просто незаменим инструмент в присъствието на показанията за неговото използване. Същността на метода е, че докато тя е направена от катетеризация (въвеждане на игла или катетър) в лумена на семепровод. Чрез инжектиране на контрастни вещества и допълнителни клинични или радиологични контраст насърчаване на регистрация се установи истинската структура, хода и патологични място семепровода на. По този начин, да харчите проучване, работят, за да разберете дали те имат възможност за сперма след синтез в тестисите да се движат по семепровода на семенните мехурчета. Ако по пътя си има пречка под формата на стесняване на семепровода, изследването ще определи точното му местонахождение и степен.

Показания за

Ангиография принадлежи към категорията, по-рядко се извършва, научните изследвания. Предпроектно възниква в заявлението си за възможно нарушаване на проходимостта на семепровода в случай на продължителна безплодие при мъжете. По отношение на възникването му може да предизвика безпокойство, като медицинска история на живота на човека:

Ингвинална херния в ранна възраст как да се справя, и вече не се управлява (особено ингвинална нескроталния). Това се случва, когато процес белег сцепление води до деформация и се припокриват канал;
кисти семенната връв и тумори слабините, които са в директен контакт с него;
слабините затворен характер на вредата (синини, хематом);
Наранявания на скротума и слабините;
Прехвърлени orchiepididymitis (възпаление на тестисите и нейните придатъци), което се използва при лечението на блокадата на семенната връв;
Гнойни процеси на скротума и слабините (абсцес, флегмон);
Необходимостта да се възстанови семепровода след вазектомия.

Как ще се процедурата?

Как е процедурата

Ангиография - много деликатна диагностични процедури, които, когато се използва правилно и става терапевтично. Той принадлежи към категорията на микрохирургични интервенции. Тя се осъществява или с местна упойка или не се изисква обща анестезия. Всичко зависи от избрания метод за неговото прилагане, както и техническия капацитет на лечебните заведения. И това може да бъде:

Пробиването семепровода под контрол микрохирургични инструменти. За тази цел се използва много фина игла. не се изисква Разрезът. Намесата се извършва чрез малки пробиви;
Mikrovazotomiya. Това е мини разрез на стената на семепровода, чрез които лумен на катетър. След приключване на процедурата, и възстановяването на всички разрезът на инструменти зашива тънката нишка;

етапи на интервенция

Последователността на процедура ангиография е както следва:

Получаване. Няма специални препарати от страна на пациента. Единственото нещо, което трябва да се подготви, така че е в слабините, която трябва да бъде внимателно обръсната;
Анестезия. Достатъчно местни анестетици разтвори на местните антисептици (лидокаин, прокаин). В алергична реакция към тези вещества или искане пациент интравенозно анестезия може да се използва;
Създаване на стерилни условия. Намесата се извършва в операционната зала с всички правила на асептиката, обработка и ограничаване на стерилно бельо хирургична област;
Директен намеса започва с достъпа и откриването на семепровода. За тази цел, един от методите, описани в предходния раздел (под контрола на спукване или малък разрез микроскоп);
Въведение в иглата канала лумен или тънък катетър. Неговата посока трябва да съответства на посоката на изтичане на сперма (от тестисите на семенните мехурчета - нагоре);
Въвеждането на контрастно средство. Това може да бъде или йод-съдържащи препарат (verografin, Urografin, triombrast) или конвенционален разтвор на метиленово синьо. Всичко зависи от избрания метод на регистрация на семепровода. Ако това рентгенова проучване, използването на йод-съдържащи лекарства. Желателно е да ги порода с физиологичен разтвор 1: 1, за да не се предизвика дразнене на вътрешния слой. За осъществяване на въвеждане на контраст трябва да бъде много внимателно и плавно. Първоначално не въвежда повече от 0,5 мл. Ако контрастът преминава свободно, да продължат да го въведат да се чувстват препятствия. Това е да се каже, че цялата kotrastiruetsya канал и семенните мехурчета. Ангиография класически изпълнение поема стопанство изображение изпълнен с контрастно средство, семенните система. Това дава подробна информация за състоянието й;
Последният етап - зашиват раните на семепровода (ако има такива), най-деликатните микрохирургични инструменти и конци за извличане. В кожата превръзки се прилагат след предварително зашиване.

Ангиография и неговите възможности

терапевтични възможности

Ангиография - един от малкото процедури, които могат да бъдат от диагностично медицинско. Това е възможно, в никакъв случай. В проучването, когато кухината на тръбата се вкарва контрастно средство, се определя от наличието на пречки приложение му. Ако това се случи след изпълнението е по-малко от 0,5 мл, това показва наличието на прегради в лумена. Не веднага имате високо кръвно налягане. Необходимо е да се постепенно малки резки движения, за да натиснете буталото. Ако в шева на семепровод са слаби, течността под налягане, те постепенно се отделя, което ще позволи по-нататъшно повишаване на контраста. В такъв случай, обемът на течност инжектира може да бъде увеличена.

под натиска на такава процедура плътно запълване продължава, докато има постоянно препятствие. Това трябва да се случи на около 8-10 мл. След появата на резистентност на това ниво, че не е необходимо да бъде ревностен, тъй като това ще доведе до разкъсване на тръбата или семенните мехурчета. Като алтернатива в случай на съмнение, вместо на йодид на разлика може да се използва метилен синьо. За да направите това, на пикочния мехур се поставя канюла. Ако от лумена си по време на контраст инжекция ще започне да се открояват, оцветен в синьо, урина, това е най-поразителното доказателство за намалените лумена на семепровода.

Провеждане ангиография - деликатен и усърден труд, който трябва да се извършва само от обучени специалисти.