ангина синдром

В сърцето на стенокардна синдром в повечето случаи е остро нарушение на коронарната циркулация. Ангина причинена от спазъм или недостатъчно разширение, ако е необходимо, на коронарните артерии на сърцето, често склеротични промени. Трябва да се отбележи, че в някои случаи може да има ангина и "noncoronary" генезис.

недостиг на кислород може да се дължи не нарушава тяхната доставка на миокарда без да се намалява обема на притока на кръв в резултат на коронарна спазъм или "underexpansion" коронарните съдове, както и значително подобряване на потреблението на кислород на сърдечния мускул. По този начин, със значително натрупване в миокарда на катехоламини (адреналин, норадреналин) във връзка със силни емоции (за предпочитане отрицателни), който значително увеличава разхода на кислород от миокарда, и понякога не може да бъде "покритие" с нормални или дори леко повишен обем на коронарната циркулация. Ангина атака може да бъде свързано с промени в състава на кръвта с анемия (намаляване на капацитета кислород в кръвта), хипогликемични състояния (намалява поглъщането на глюкоза в миокарда). Може би появата на така наречения синдром рефлекс stenokardicheskie при някои заболявания на храносмилателната система: камъни в жлъчката заболяване, хронични възпалителни заболявания на жлъчните пътища, пептична язва, рак на стомаха. панкреатит.

Инфаркт на миокарда най-често се определя от дълго спазъм или коронарна тромбоза, обикновено преди засегнати от атеросклероза. В някои случаи, инфаркт свързан с драматично повишаване на консумацията на кислород в миокарда, дори при нормално обем на коронарна приток ( "метаболитен" или "noncoronary" форми на инфаркт на миокарда).

Ангина синдром трябва да се разграничава от болки в сърцето на различно естество (поради лявата сух плеврит, междуребрие невралгия, radiculalgia мотивирани деформиране спондилоза на гръбнака на гръдния кош, невроза). Болка, дължаща се изсушава плеврит (или пневмония, плеврит, придружено от) локализирани в сърдечния върха на ляво и - в аксиларната област, свързана с дълбоко дишане и кашлица не са характерни за облъчване обективно определени плеврален триене. Когато междуребрие невралгия и болка radiculalgia утежнява от движение, кашлица, натиск върху гръдната стена, рентгенова може да разкрие промени в гръбнака на гръдния кош. Болката в сърцето на базата на невроза ( "kardialgichesky невроза" в терминологията на Г. Ф. Langa) обикновено не е толкова силна, но дълго да остане (периодично усилване на болката се появява на фона на постоянна болка) често са локализирани в върха на сърцето в малка област, в съчетание с други прояви на невроза не, намаляват при прием на нитроглицерин. По-рядко срещани стенокардна синдром трябва да се разграничава от болката, причинена от дефекти на сърцето, миокардит, перикардит остри.