Тригеминална невралгия лечение с гама нож

Троичния нерв (тригеминална невралгия, болка кърлеж) - хронично прогресивно заболяване, при което пациентите страдат от периодични пристъпи на остра болка половината от лицето продължение на няколко секунди или минути.

Честотата е 4,3 на 100 000 души годишно. Най-често страдат от пациентите невралгия на възраст около 50 години, като преобладават жените. Причината за това заболяване е неизвестен. Един от възможните фактори на припадъци се счита за компресия на троичния нерв корен преминава близо до кръвоносен съд. Понякога, тригеминална невралгия е вторичен синдром на множествена склероза, тумори и аневризми. В много случаи не може да се установи причината за припадъците.

Преди започване на атаката понякога се чувстват изтръпване или мравучкане в лицето. Болка атака обикновено се проявява като силна болка парене, като "освобождаване от отговорност електрически ток". Атаките могат да бъдат провокирани болка докосване, дъвчащи, бръснене, пране, миене на зъбите, да остават на вятъра и студа и т.н. Заболяването може да продължи в продължение на десетилетия, което значително усложнява живота и да доведе до сериозни нервно изтощение и психични разстройства.

За да се потвърди диагнозата на невралгия е необходимо да се проведе мозъчна MRI.

Лечението винаги започва с медикаментозно лечение. С неефективността на консервативна терапия и значителни странични ефекти на лечението прибягват до други методи. Един от тях е хирургична микроваскуларни декомпресия, който изпълнява краниотомия и гръбначния стълб троичния нерв се изолира от съседния артерия специален материал. Други методи за хирургични ефекти, като радиочестотния електрокаутеризация или балон mikrokompressiya се използват рядко поради големия брой усложнения

радиохирургия

Radiosurgery лечение на тригеминална невралгия, като се използва гама ножа се използва за повече от 50 години. Той е показан при всички пациенти, при които медикаментозно лечение не е довело ефект след няколко години на употреба. Също така, лечение в Гама нож е показан при пациенти, подложени на микроваскуларни декомпресия и други хирургични процедури без положителната динамика. Където целевият структура е корен на тригеминалния нерв, тя се простира в резервоар за течност след излизане си от мозъчния ствол. Оперативната ефективност и дългосрочни резултати са добре проучени и описани в литературата. Изчезване на болката се наблюдава при 80-90% от пациентите. Това се случва в период от няколко дни до няколко месеца след процедурата. Сериозни усложнения не се случват след лечението. Около 7% от пациентите могат да получат временно изтръпване на лицето.

Планирането на radiosurgical лечение на невралгия.
Техника М. Хаяши, Токио Дамски Медицински университет, Япония.

Radiosurgery предимство е високата ефективност на лечение в отсъствието на усложнения, свързани с отворена хирургия (кървене, мозъчна травма, инфекция, рисковете от обща анестезия). Лечението отнема един ден. Повечето пациенти се връщат към нормалните си дейности на следващия ден след операцията.

Резултати от лечение на невралгия в Център МИБС на радиохирургия бяха представени в доклад на 621-вото заседание Sofiyaskoy Асоциация на неврологични хирурзи. която се проведе в Българската неврохирургия институт. AL Поленов.