анемия е бременна
От третия месец на бременността обикновено е увеличаване на масата на кръв там. В този случай кръвната плазма се увеличава с 35%, а броят на еритроцитите от само 25%, което води до някои разреждане на кръвта с леко относително намаление на броя на еритроцити и хемоглобин. Тези физиологични промени в кръвта на бременната клинично асимптоматични и не изискват специална обработка; нормално кръвно картина се възстановява в рамките на две седмици след раждането. Ако количеството на хемоглобина спадне под 11 г -12%, докато броят на червените кръвни клетки. - Под 3,7 млн на 1 mm 3 от кръв, е необходимо да се мисли за бременни анемия.
Анемия на бременност обикновено се развива бавно, по-често хипохромна хиперхромно много рядко. Хипохромна причина желязодефицитна анемия в една бременна жена е увеличен прием на желязо в организма. Въпреки че с началото на спиранията загуба на бременност желязо, придружаваща всеки менструация (20-50 мг), голямо количество желязо е растежа на мускулите на матката, изграждане плацентата; В допълнение, за плода изисква 350-400 мг желязо, най-вече през последните месеци. Във връзка с тази жена по време на бременност трябва да получи съдържанието на желязо в повече от се съдържа в нормалния хранителен режим. Развитието на хипохромна желязодефицитна анемия преди насърчаване чести доставки. тежка менструация. намаляване на желязо резерв ранна токсикоза на бременността, с повръщане, понижаване на стомашната киселинност бременност и най-накрая, грешна диета бременна.
Чрез намаляване на еритроцити и хемоглобин под тези стойности трябва да бъде в отсъствието на субективни оплаквания провежда терапия с желязо прилага орално. Препоръчителна редуцирано желязо. и въглероден желязо захароза в дози от 3-6 грама на ден в комбинация с аскорбинова киселина (0.1 г на 1 г желязо) по време на хранене или непосредствено след хранене. Прилага и gemostimulin 0.6 грама от 3 пъти на ден по време на хранене. железни препарати със стомашен секреторен недостатъчност трябва да се прилагат с разтвор на разредена солна киселина - 10-15 0.5 водни капки върху стъкло. Бременни установено, че е анемичен трябва да бъдат изпратени в болница за преглед и лечение на курса, което от леки форми отнема 2-3 седмици, с тежък - много по-дълъг период от време. Но след болнично лечение бременна трябва да вземе желязо преди раждането и след това често. При тежки случаи е показано ferkovena парентерално приложение (в болница). Бременните жени с анемия, трябва да получават храна, богата на протеини, витамини и желязо.
Доста рядко при бременни жени развиват хиперхромната B12 фолиева киселина дефицит анемия, известен в литературата като мегалобластна. Честота и клинични характеристики на някои хематологични модел определя от хранителни условия, домакинство. Определени важно "ръб патология" (разпространението на паразитни или хелминтни инфекции флора обедняване на витамини и микроелементи). Функциите на този вид анемия се потвърдиха позицията си, че анемия има клинична и хематологична синдром. Разпространението на или симптоми (парестезия, глосит, ahiliya, диария, жълтеница, при изследване на кръвта -. Макроцитоза, megalocytes, megaloblasts и т.н.) и тежестта на заболяване, причинено различни имена на анемия на този тип - злокачествена анемия бременна psevdopernitsioznaya, parapernitsioznaya, pernitsiozopodobnaya, спру-бременна анемия, макроцитна анемия или megalotsitarnaya бременна и сътр.
Хиперхромна (megaloplasticheskaya) анемия могат да бъдат открити в 4-5 месеца от бременността, когато значително увеличава необходимостта от хемопоетични фактори (фолиева киселина, витамин В12) Във връзка със замяната на ембрионалното хематопоезата на зародишна чернодробна в normoblasticheskoe. Лечение - комплекс, с преобладаващ използване на фолиева киселина (до 100-150 мг на ден) и витамин В12 (интрамускулно 100-200 микрограма на ден). С навременното и адекватно лечение, прогнозата за майката и плода благоприятни. Прекъсване на бременност е показан с бързо напредва, въпреки лечението, анемия.
Хемолитична анемия рядко се наблюдават при бременни жени. Клинико-хематологични характеристики зависят от вида на анемията. По-често, отколкото други подобни вродени хемолитична анемия (см.), Което може да се влоши по време на бременност. Когато се открие в ранните етапи може да се препоръча спленектомия с последващо хормонална терапия и витамин терапия, десензитиращи вещества.
Hypoplastic и апластична анемия е рядкост при бременни жени (описани около 200 такива случаи), характеризиращ се с това, в допълнение към бързото намаляване на хемоглобина, намаляване на броя на червените кръвни клетки, ретикулоцити и левкопения, кръвоизливи наблюдавани. Миелограма потвърждава потискане кръв функция.
Лечение: повтаря трансфузия на червени кръвни клетки, използването на комплексни витамини, хормонална терапия, приложение на костен мозък. Развитие на бременността се влошава за хипоплазия и апластична анемия. Прогноза обикновено е неблагоприятна. Бременности често завършват с аборт. Смъртността е висока. Когато открие рано хипопластична анемия и апластична посочено прекъсване на бременността.