Аминофилин, инжектиране
Международното непатентно наименование. Теофилин / аминофилин.
Дозираната форма. инжектиране на 2,4%.
Описание. бистър, безцветен или леко жълтеникава течност.
Състав. 1 ампула (5 мл) съдържа - активно вещество: аминофилин - 120 мг; адювант: вода за инжектиране;
Фармакотерапевтична група. Бронхоразширяващ агент - инхибитор на фосфодиестераза.
Блокове аденозин рецептори инхибира фосфодиестераза активност, увеличава нивото на цикличен AMP намалява - йонизиран калций в гладкомускулни клетки.
Показания
Бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, белодробна хипертония, респираторни заболявания (синдром Чейн-Stokes), мигрена, церебрална циркулация.
Свръхчувствителност (включително други ксантинови производни: кофеин, пентоксифилин, теобромин), епилепсия, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 (в острата фаза - за орални дозирани форми, особено таблетки neprolongirovannogo действие), гастрит с киселинност, тежки артериална хипер- или хипотония, тежки тахиаритмии, хеморагичен удар, кървене в ретината на окото, детска възраст (до 3 години, за продължителни перорални форми - до 12 години).
Интравенозното приложение трябва да под внимателното наблюдение на органите на кръвообращението, дихателната и общото състояние на пациента (пулс, кръвно налягане, броя на вдишвания).
Представяне производни на теофилин, свързани с висока степен на вероятност на токсичен ефект, поради ниската си терапевтичен обхват.
Определяне на теофилин се препоръчва в началото на лечението, за увеличаване на доза в отсъствие на очакваните резултати на лечение с високи дози, при възникване на всеки страничен ефект, при всяка промяна на физиологично състояние, и прилагане на лекарството засяга отделянето на теофилин или ново лекарство с неизвестни ефекти върху елиминиране на теофилин.
Това води до развитие на по-голям брой странични ефекти и е вероятно да имат по-малко ефективни при контролиране на симптомите на астма (включително през нощта).
При лечението на бронхиална астма теофилин препарати не трябва да се разглежда като лекарства избор, следва да се прилага при пациенти с неадекватен отговор на анти-възпалителни и бета-адренергични агенти.
В пристъп на астма при възрастни рутинни в / въвеждане аминофилин в допълнение към β2 терапия - агонисти не са показани, това не води до допълнително бронходилататор ефект, но се придружава с увеличаване на честотата на страничните ефекти.
Съобщените случаи на хипотония и спиране на сърдечната дейност, след бързото инжектиране чрез катетър в централната вена.
Фармацевтично съвместими с киселинни разтвори.
Това увеличава вероятността от странични ефекти на GCS, ISS (хипернатремия), средства за обща анестезия (повишен риск от вентрикуларни аритмии), означава, че се възбуди централната нервна система (увеличава невротоксичност).
Рифампин, фенобарбитал, фенитоин, рифампин, изониазид, карбамазепин, сулфинпиразон, аминоглутетимид, перорални естроген съдържащи контрацептиви и moratsizin, като индуктори на микрозомален окисляване увеличение аминофилин клирънс, които могат да се нуждаят от повишаване на дозата.
Докато използването на антибиотик макролид, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, еноксацин, етанол, дисулфирам, флуорохинолони, флувоксамин, viloksazinom, рекомбинантен интерферон алфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил и ваксинация срещу грип интензитет Действия аминофилин може да се увеличи, което може да включва намаляване на дозата.
Той подобрява действието на U-агонисти и диуретици (включително чрез увеличаване на скоростта на гломерулната филтрация), намалява ефективността на препаратите, съдържащи литий и г-блокери.
Във връзка с възможността за усилване на действието на антикоагуланти, бъдете внимателни в съвместната им прилагане.
Преди прилагане на разтвора на лекарството трябва да бъде затоплен до телесна температура. Аминофилин фармацевтично несъвместим с разтвори на глюкоза, фруктоза и левулоза. При подготовката за инфузия трябва да се разгледа рН на разтворите се използват. С внимателно препарат се прилага едновременно с антикоагуланти, с други теофилин производни или пурин. По време на лечението забранено от приемане на вещества, съдържащи ксантинови производни (чай, кафе).
Дозиране и администрация
Когато извънредни ситуации възрастен се прилага интравенозно (w / w) в ударни дози в размер на 5,6 мг / кг тегло (10-20 мл аминофилин разреден в 10-20 мл от 0,9% разтвор на натриев хлорид се прибавя 250-500 мл физиологичен разтвор се прилага в продължение на 30 минути) и опората (0.9 мг / кг за 1 - 3.5 часа) дози. Ако пациентът е като доза лекарство теофилин трябва да се намали с 50% или повече.
Максималната дневна доза при възрастни е 10-13 мг / кг (0,4-0,5 мл / кг) при деца на възраст 6-17 години - 13 мг / кг телесно тегло (0.5 мл / кг) на 3 до 6 години - 20-22 мг / кг (0.8-0.9 мл / кг).
Симптоми: намален апетит, гастралгия, диария, гадене, повръщане (включително кръв), стомашно-чревно кървене, тахипнея, зачервяване на лицето, тахикардия, вентрикулярна фибрилация, безсъние, моторни възбуда, тревожност, фотофобия, тремор, конвулсии , При тежко отравяне може да се развие епилептични припадъци (особено при деца, без да възникнат някакви прекурсори), хипоксия, метаболитна ацидоза, хипергликемия, хипокалиемия, намалено кръвно налягане, некроза на скелетните мускули, объркване, бъбречна недостатъчност с миоглобинурия.
Лечение: отстраняване на лекарството, стомашна промивка, назначаването на активен въглен, лаксативи медикаменти сифон клизма приложение на комбинацията от полиелектролитни и полиетилен гликолови разтвори, диуреза, когато нивото на лекарството в плазмата в продължение на повече от 50 мкг / мл - hemosorbtion показано, плазмафереза; хемодиализа или перитонеална диализа са по-малко ефективни. Симптоматична терапия: извърши контрол на хемодинамична и респираторна подкрепа (кислород и вентилация). Когато конвулсивен синдром - интрамускулно приложение на диазепам 0.1-0.3 мг / кг (да не надвишава 10 мг) барбитурати обратни! При тежко гадене и повръщане - метоклопрамид или ондансетрон (w / w). Като специфичен антидот интоксикация аминофилин използва интравенозна болус Riboxin (инозитол), разреден във физиологичен разтвор (не трябва да се използва за отглеждане на глюкоза или декстрозни разтвори).
От нервната система: замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор.
От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия (включително плода при бременни по време на приема III триместър), аритмии, намаляване на кръвно налягане (ВР) cardialgia, увеличаване на честотата на ангина атаки.
От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, стомашно-езофагеален рефлукс, киселини, влошаване на пептична язва, диария, пропафенон - намален апетит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска.
Други: болка в гърдите, тахипнея, чувство за приливите и отливите в лице, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишена диуреза, повишено изпотяване.
Странични ефекти са намалени на по-ниска доза.
Местни реакции: уплътнение, зачервяване, болезненост на мястото на инжектиране.
5 мл в ампули в кратни № 10, № 5 х 2.
В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за доставка на аптеки
По предписание.
АД "Борисов Медицински растителнозащитни препарати", Република Беларус, Минск. Борисов, бр. Chapaeva, 64/27, тел / факс 8 (0177) 732 425.