Алергии към лекарства рак химиотерапия - реакция на свръхчувствителност

Алергии към лекарства рак химиотерапия - реакция на свръхчувствителност

Много химиотерапевтични агенти причиняват развитието на реакции на свръхчувствителност, които застрашават живота на пациентите, както и въвеждането на някои лекарства се развива доста често. Лекарите, които предписват химиотерапия пациенти винаги трябва да разгледа възможността за тяхната свръхчувствителност, развитието на които е много трудно да се предскаже. Лекарят трябва да бъде на ръчни инструменти, облекчава тези реакции в случай на тяхното развитие.

Най-остри реакции на свръхчувствителност, характерни за първия вид и да включват уртикария развитие. ангиоедем, фебрилни втрисане и повдигане temeratury бронхоспазъм и различна тежест. Ако получите тези реакции, пациентите трябва веднага да влязат дексаметазон, дифенхидрамин и бронходилататори.

По-голямата част от пациентите с повторното назначаване на лекарства за химиотерапия отново развият реакция на свръхчувствителност.

Химиотерапията, често водят до развитие на алергия - свръхчувствителност

Моноклонални антитела. Примери на такива лекарства са трастузумаб, ритуксимаб и гемтузумаб. При употреба, развиват реакции като покачване на температурата, нестабилна, уртикария, кожни обриви, ангиоедем, типично от реакциите от първи тип. По-рядко възниква тежък бронхоспазъм и спад на кръвното налягане, животозастрашаващи случаи. За трети тип реакции е формирането на белодробни инфилтрати, и те са доста редки.

Блеомицинът. Обикновено след приема на лекарството развива остра фебрилна реакция, която е възможно да се спре или да се предотврати навлизането на хидрокортизон. С повтаря реакция задача лекарство отслабена. Други симптоми на реакциите на първия тип се среща по-рядко. В някои случаи има сърдечна и колапс. Преди назначаването на подкожно лекарство се препоръчва да се въведе един малък тест доза.

Цисплатин и карбоплатин. След получаване на лекарства при пациенти около 10% от отговора на първия тип. Те обикновено се проявяват след прилагане на три или повече курсове на лечение с цисплатин и карбоплатин. Ако пациентът е вероятно да развият реакции на свръхчувствителност, той може да влезе в подкожната тест доза от лекарството, въпреки че това обикновено не се прави.
Повторното прилагане на тези лекарства може да се развие реакция на свръхчувствителност отново. Ако не можете да посочи друг агент, пациентът трябва да се извърши процедура по десенсибилизация.

Прокарбазин. Обикновено при прилагане на лекарството разработи реакция от първи тип. В някои случаи, има трети тип реакция придружено от развитието на артрит и белодробни инфилтрати. Въвеждането на доза от тест не се извършва, и преназначаване на прокарбазин реакции се появят отново.

L-Asparaginaza. След прилагане на третата доза в 30% от пациентите развиват реакция на третия тип. Ако продължително лечение на аспарагиназа-вероятно да развият атопични реакции се увеличава. В повечето случаи се наблюдава чрез интравенозно приложение на ензима или неговия изолиран прилагането, т.е.. Е. Без определяне стероиди или винкристин. Препоръчителна доза за изпитване на предварителната обработка. Ако назначаването на лекарството на пациента значително, е необходимо да се проведат процедури десензитиращи.

Патогенезата на алергични реакции от първия вид

Химиотерапията рядко предизвикват алергия развитие -giperchuvstvitelnosti

Таксани. Когато таксани започнали да използват в клиниката само, честотата на реакциите на свръхчувствителност при пациенти е около 30%. В момента, пациентите обикновено са предписани премедикация с кортикостероиди и антихистамини, както и увеличаване на времето за инфузия. По този начин развитието на реакциите наблюдава само 5% от пациентите, и те са по-тежки. Далеч по-малко са третият тип реакция при образуване на инфилтрати в белите дробове.

Техният произход е свързан с присъствието на хромофор в разтворител, в който приготвения разтвор на лекарство, но е възможно, че самите таксани причиняват развитието на реакции на свръхчувствителност. Дексаметазон (обикновено в доза от 8 мг на 8 часа в продължение на 3 дни, започна един ден преди предписване) значително намалява вероятността от реакции. Подкожно инжектиране на дози от тест има прогнозна стойност под въпрос. Препоръчително е да се проведат процедури десензитиращи.

Епиподофилотоксини. В 5% от пациентите, приемащи лекарството се развие реакция на първия тип. Това може да се дължи отчасти на влиянието на разтворителя, в който се получава разтвор на лекарството. Най-честите реакции протичат с бързо приложение. Лекарството трябва да се прилага бавно, и след процедурата, пациентът трябва да се наблюдава в продължение на един час. Многократното приложение на лекарства е възможно след премедикация със стероиди и антихистамини.

Цитозинарабинозид. Разработване на четири вида реакции:
• Типични синдром не са непременно алергичен характер, която се проявява изпотяване, повишаване на температурата, развитието на строгост, миалгия, болки в ставите и петна обрив по кожата. Синдром спрян от въвеждането на стероиди.
• Много рядко може да има реакции от първи тип развитие giperchustvitelnosti.
• Понякога, по дланите и стъпалата се отбележи появата на болезнено зачервяване, придружени от обрив. Възможно е, че това е свързано с първия тип реакции.
• Разработване на петна обрив, придружен от сърбеж и интензивна инфилтрация на неутрофилите потни жлези.