Алергии към лекарства - представянето на доклада, проектът

Клиничните прояви на лекарствена алергия алергични симптоми не приличат на фармакологичното действие на лекарството. Това произтича от минималния размер на препарат (понякога проследява лекарство). След първоначалния контакт с лекарството трябва да премине сенсибилизация период (5-7 дни) алергия Drug среща в класически симптоми на алергични заболявания. Алергични симптоми повтарят с последващо приложение на лекарството-алергени. Възможна кръв еозинофилия и / или тъкан еозинофилия. Отстраняването на лекарството води до регресия на реакцията.

Дерматологични прояви 1. уртикария наркотици: пеницилин, салицилати, сулфонамиди, еритромицин, карбамазепин, и т.н.

Дерматологични прояви 2. ангиоедем наркотици: пеницилин, салицилати, сулфонамиди, еритромицин, карбамазепин, и т.н.

Дерматологични прояви 3. алергичен контактен дерматит лекарствените материали- местни анестетици, аминогликозиди, витамини, никелови соли и др.

Дерматологични прояви на дерматит 4. Фиксирано Дозировка материали- бисмутови препарати, сулфонамиди, НСПВС, барбитурати.

Дерматологични прояви на ексудативна еритема мултиформе 5. Медикаменти: пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди, protivosudorozhnyebarbituraty, пироксикам, алопуринол, анти-TB лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства.

Дерматологични прояви 6. еритема нодозум лекарства - sulfanilamidypreparaty бром, орални контрацептиви, пеницилин, барбитурати, салицилати.

Дерматологични прояви фотодерматит 7. Лекарственият продукти-тетрациклин, амиодарон, фенотиазинови производни, НСПВС, гризеофулвин.

Общите симптоми 1. Stevens-Johnson синдром наркотици: пеницилин, сулфонамиди, антиконвулсанти, барбитурат, пироксикам, алопуринол, цефалоспорини, противотуберкулозни средства, НСПВС, и др.

Обобщени симптоми 2. Лайъл Синдром външно прилича на изгаряне на III степен. Епидермална некролиза. във всеки случай закрепване на сепсис. Смъртността е 70-80%.

3. Генерализирани симптоми Анафилаксия Clinic: появата на усещане за топлина, зачервяване на кожата, страха от смъртта, сърдечна болка, болки в корема, повръщане, астма, уртикария, ангиоедем, студена лепкава пот, понякога - припадъци, а след това идва и загубата на съзнание. Маркирана бледност, цианоза на устните. Учениците разширени. Тонове на сърцето глух, едва доловим пулс, нарушения на ритъма, с тенденция да се тахикардия, по-рядко - брадикардия, кръвното налягане не е определена. (Типично форма), в зависимост от преобладаващите симптоми са следните видове анафилактичен шок: 1) хемодинамичен вариант - на разстройството предната хемодинамичен, 2) asphyxial вариант - клиниката е доминиран от симптоми на остра дихателна недостатъчност, 3) церебрална вариантни - контролирани симптоми на ЦНС 4) абдоминално вариант - на преден план на симптомите на коремните органи, фулминантна формуляра.

Общите симптоми 4. Syvorotochnopodobnye реакционни основните симптоми се появяват 7-10 дни след инжектирането. Треска, обриви показват уртикария, подути лимфни възли показват ставен синдром може да увеличи далака. Медикаменти: Alien серум, пеницилин, сулфонамид, цитостатични агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, ваксина

Общите симптоми 5. наркотиците - индуцирана синдром лупус морфологичен основа - васкулит. Характеризира се с отпадналост, повишена температура, артрит, poliserozita. Разработва fotodermatit лице, в което може да има "лупус пеперуда". Възможно увреждане на бъбреците под формата на glomrulonefrita Симптомите обикновено изчезва до 1-2 седмици след спиране на лекарството. Лекарственият потреби хидралазин, прокаинамид, фенитоин, хлорпромазин, изониазид, метилдопа, хлорпромазин.

Поражението на дихателната система

Диагностика на лекарствена алергия фармакологична история. Тестовете ин виво: Кожни диагностични тестове; Провокативно (вдишване, сублингвално) тестове; Тест за инхибиране на природен левкоцитна емиграция (TTEEL) ин витро тестове: определяне на алерген-специфични IgE, Т клетки, стимулация тестове (бластна трансформация на лимфоцити в отговор на специфичен алерген), освобождаване на хистамин от базофили тестове, определяне на хистамин и триптаза в кръвната плазма. Елиминирането на лекарства. Моля, имайте предвид, че отрицателните резултати от лабораторните тестове не изключват лекарствена алергия и положителен тест не е убедително доказателство за това.

Отмени лекарствено лечение, виновникът в развитието на самолета, ако пациентът е на множество лекарства, е необходимо да отмени изцяло. Необходимо е Назначаване на хипоалергенна диета на пациентите. Ако лекарството се прилага орално, се получава почистване клизма, използвайки хелатори. Симптоматична терапия. Лекарството избор в лечението на AL е адреналин (INN - епинефрин), 0,1% разтвор се инжектира и / m в обем от 0.3-0.5 мл (деца 0.01 мл / кг телесно тегло) при първите признаци на анафилаксия. Десенсибилизацията.

Превенция Фармакологична история (посочете отговора на наркотици, синоними препарати) не предписват лекарства с кръстосани антигенни свойства с предварително определени лекарствени алергени. Избягвайте полилекарства. Ограниченията важат многокомпонентни наркотици. Не предписва билкови лекарства при пациенти с алергия към цветен прашец. Ако е необходимо ekstennogo хирургия, изваждане на зъб, въвеждане рентгеноконтрастни вещества при пациенти с анамнеза провеждане anamnezom- непременно премедикация: за 1 час преди интервенцията в / или / m въведе 0,2-0,4 мг / кг или 1-2 mg deksazona / кг преднизолон и 2.1 мл Tavegilum.

Благодаря ви за вниманието.