Активирането на предсърдията

предсърдно активиране. деполяризация на предсърдията

В обхвата на поява на пейсмейкъра импулси SA възел е, формирането на малки елипсовидна дължина петнадесетмилиметра близо до сливането на горна празна вена в дясното предсърдие. Експериментални проучвания показват, че най-ранните признаци на деполяризацията на предсърдията има три точки в даден момент, но аз не разберете дали единица импулс за освобождаване от отговорност на синусите се появява в три различни точки атриум, съответстващи на трите основни провеждане на пътеките, или има три диференциран пейсмейкър район в възел SA ,

След първата поява на синусов деполяризация импулс го покрива цялата сърцето, тъй като предсърдно пулса след това преминава през специализирания провеждане системата на п започва камерна деполяризация. Синусите импулс достигне AV възлова точка по три пътища на internodalnogo състояща се от атриални мускулните клетки. Синусите импулс достигне лявото предсърдие чрез intraatrial намира в горната част на дяла. Тази област съдържа много специализирани клетки, които образуват структура, еквивалентна на структурата, описана Бакман.

Това основен път internodalnoy и междупредсърдния проводимост съответства приблизително греди описани Бахман, Wenckebach и Toreli преди повече от 50 години и по-късно потвърдена от Джеймс.

Сега се смята, че активирането на предсърдията не е вярно на лъча, и върху мускулните пътеки с различна скорост промоция инерция. Траекторията на такива пътища се определя главно аномалия на междупредсърдната преграда и дясното предсърдие, която се характеризира с множество отвори (горната куха Виена, Виена долната вена кава, овалната прозореца, коронарния синус и т.н.).

Предсърдно деполяризация се извършва главно чрез проводникова пътища, но с различна скорост на предсърдията. По същество ние са получени доста концентрична изохронна промоция импулс линия, свързваща област с едновременното активиране. Puech изследвания върху кучета и клинични изследвания са потвърдили наличието на Durrer радиален пулс проводимост, не противоречи на концепцията за предсърдно проводимост от основните начини.

Когато се движи импулсни в тези посоки деполяризация откритата повърхност на дясното предсърдие стена, а след това - на предната стена и преградка и активирането достига съединение АВ (преходна клетъчна зона и отдел предната AV възлова точка) с чрез 0.04-0.05. В същото време пулса достига лявото предсърдие обикновено в горния и долния стените, обаче деполяризирано след предната и задната стена на лявото предсърдие.

Като цяло, деполяризацията на предсърдията продължава 0,07-0,11 да и записан на електрокардиограма като P вълна, първият от които приблизително съответства на деполяризацията на дясното предсърдие, а втората част - деполяризацията на лявото предсърдие. AV възлова точка деполяризация започва приблизително в средата на R. зъбния

Ако ние считаме, деполяризацията на предсърдията в светлината на теорията за дипол, деполяризацията на ляво и на дясно предсърдие може да бъде представена от два вектора на деполяризация: Добре, насочени напред, надолу и донякъде на ляво и дясно, ляво и леко назад. Тези вектори представляват съответните диполи. Р вълната е положителен, ако горната част на електрода изправена вектора на деполяризация и отрицателен, ако - края на вектора.

средната ос предсърдно деполяризация ориентирани пространствено между двата вектори и се представлява от вектор насочена наляво, надолу и напред.

Следователно общият деполяризацията на предсърдията отива от дясно на ляво, отзад напред и отгоре надолу, като следствие от факта, че дясното предсърдие се активира преди лявото предсърдие. Линия, която ограничава в началото и края на предсърдно деполяризацията е причинена в посока надясно, наляво и максимални вектори в тяхното най-огъната част, в резултат включва множество последователно, мигновени вектори, образувани по време на предсърдно деполяризация.