Ако сте премахнали жлъчния мехур ...
Това не означава, че можете просто да забравят за него и да имат всичко.
Без жлъчния мехур може да живее, това е правилният тялото. Тя служи не само като източник на жлъчка, която е в състояние бързо да празен точно когато имате нужда от него. В жлъчния мехур от жлъчна абсорбира част от водата и някои други необходими вещества тялото. В резултат на това промяна на химическия състав, жлъчката става значително по-концентриран. Следователно жлъчката от жлъчния мехур е много по-тъмна и по-дебели от директно от черния дроб. Това създава впечатление на вискозна. В допълнение, с ритъма на свиване и отпускане на жлъчния мехур, свързана рефлексни кинетиката на - в този случай - в ритъма на свиване на кръгъл мускул сфинктер на Оди. Това сфинктер - мускулна затваряне на пръстен сливане на общата жлъчния канал в дванадесетопръстника 12. Така че сфинктера на Оди и жлъчен мехур синхронизирани.
Ето защо, дори и след отстраняването на здравословен жлъчен мехур в 20% от експлоатирани има нередности в работата на стомашно-чревния тракт като цяло. И че дори специални затруднения в резултат на индивидуалните характеристики на пациента и заболяването му не е пусната в експлоатация и технически всичко мина добре, той също не е в 100% от случаите. Между другото, в следоперативни проблеми, свързани с техническите характеристики на работата, какво да правя след това, хирургът прецени. Тези случаи няма да разглобяват.
Помислете за нарушения в храносмилателната система, след холецистектомия, свързани с липсата на жлъчния мехур, когато е напълно успешна операция. Те често се наричат postcholecystectomic синдром. Какво се случва? При премахването на жлъчния мехур, жлъчката по време на смилането на храната влиза в дванадесетопръстника 12 не от жлъчния мехур и черния дроб веднага. Това повдига сфинктера на Оди дискинезия (в този случай - е мускулен спазъм), екстрахепатална жлъчна дискинезия. Това е така, защото няма "лидерство" на жлъчния мехур. Това променя химическия състав на жлъчката в дванадесетопръстника 12. Жлъчката става по-тънка, по-малко химически агресивни и по-лошо предпазва червата от микробно замърсяване. И след това - тя може да бъде цялата причинна верига от събития. В 12-дванадесетопръстника настъпва т.нар микробно замърсяване (замърсяване, замърсяване). Разработване дисбиоза на горния стомашно-чревния тракт. Микробите през живота разцепват съединение с жлъчните киселини билирубин. Това се нарича деконюгиране жлъчни киселини. Тези жлъчни киселини - силни дразнители. Като последица от това, поради дразнене на лигавицата dekonyugirovannymi жлъчни киселини, под действие на микроби настъпва дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника 12 и дванадесетопръстника дискинезия - нарушение на двигателната активност дванадесетопръстника 12, duodeno-стомашен рефлукс - хвърляне хранителни маси на дванадесетопръстника 12 обратно в стомаха, гастрит - възпаление на лигавицата на стомаха. След това има дисбиоза и други, нисш черва, ентерит и колит (възпаление на тънките черва и дебелото черво), имат диария и запек, метеоризъм, понякога има реактивна панкреатит (възпаление на панкреаса) и допълнителни неговите симптоми. Dekonyugirovannye жлъчни киселини, които не могат да бъдат абсорбирани през чревната стена и обратно, използвани в жлъчката, която се проявява обикновено. Жлъчните киселини са получени и са загубени от организма. И те са необходими за усвояването на мазнините. Храносмилането и усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини е счупен. То може да бъде вече лошо храносмилане синдром - разстройства на храносмилането на хранителни вещества.
Сфинктер дискинезия в възпаление на дванадесетопръстника 12 се повишава. Един порочен кръг. Postcholecystectomical нетретирани синдром може да прогресира.
Неприятна? - Но всичко това не се случва толкова често, не винаги и не на всички, тъй като тялото има огромен компенсаторни способности. И като цяло, за да се предотвратят тези проблеми, е необходимо да се държат правилно. Ако симптоми на стомашно-чревни нарушения и те вече имат сериозно, силно загрижен, трябва първо да се консултира с лекар и се изследват за да се изключи или потвърди хирургични причините за тези явления. След консултация и преглед от хирурга, и ако той не се намери "заболяването си," лечение отнема гастроентеролог.
Какво е полезно да се знае, самите пациенти? С цел да се постигне в крайна сметка стабилна компенсация гастроинтестиналната функция е необходимо, първо, да се придържа стриктно към диетата. Това зависи от времето, след операцията. До две години трябва да се яде 5-6 пъти на ден. В началото на следоперативния период дневния хранителен прием трябва да е нискокалорична. Ограничени мазнини, всъщност полезни растителни масла не са желани в този период. Овча лой се елиминира напълно. Ограничено до сладки - смилаеми въглехидрати. Ограничена до храни, съдържащи холестерол са забранени остри и подправки. Всичко - в варени, печени и задушени. Хлябът трябва да се консумира бяло, не sdobny и по никакъв начин не топла и свежа. Тя трябва да бъде малко остаряла, изсушава. Същата диета трябва да се спазва, а по-късно всеки път, когато обострянията.
Два месеца след операцията в диетата се въвеждат фибри, но постепенно. трици, салати, зеленчуци, плодове, сурови моркови и зеле. Но репички, чесън и лук суровини не трябва да са там все още.
По време на възстановителния период след един месец след операция полезен борови бани (след консултация с лекар!)
Това помага редуктивно лечение на местно (в същите климатични условия) санаториуми стомашно профил (Минимални 1,5-3 седмици след операцията в отсъствието на усложнения). Нанесете малко минерална вода топли три пъти на ден.
Под надзора на лекуващия лекар провежда медикаментозно лечение. Водещи гастроентеролози в такива случаи препоръчваме т.нар prokinetics - тези лекарства се нормализират функцията на сфинктера на Оди и дванадесетопръстника 12 (Реглан, МОТИЛИУМ, debridat друга в продължение на 15 минути преди хранене), polyenzyme лекарствата (Креон, празничен), витамини, есенциале.
За dekonyugirovannyh адсорбция на жлъчни киселини, ако няма изразено намаляване на стомашната киселинност, прилага Almagelum, Maalox, Gustav и сътр. В продължение на 1 месец. При тежки микробно замърсяване използвани антимикробни средства като Biseptolum, furozolidona, еритромицин.
Анасон и мента на половин чаена лъжичка налейте 300 мл преварена вода, половин час. Пийте преди хранене топли.
Strawberry дървен материал, изсушете цялата храстови корените. 2 бр. постави в чайник, изсипва вряща вода и се влеят ½ часа. Пийте като чай, сутрин и вечер.