Ако неутрофили се намалиха
Какво е неутропения?
Неутропения е заболяване на кръвта, което може да засегне всеки. Някои хора се раждат с него, но неутропения могат да се появят след вирусна инфекция, е страничен ефект от лекарство или излагане на някои лекарства. Неутропенията може да бъде причинено от недостатъчно производство на или ускорено разрушаване на белите кръвни клетки. по време на лечението на рак, химиотерапия, или антивирусно лечение на вирусен хепатит Неутропенията може да се случи.
Какво е неутрофилите?
Какво е сегментирани и прободни неутрофилите?
Сегментоядрените неутрофили - е основния тип на левкоцити, броят на които е до 70% от общото количество на тези кръвни клетки. Още 1-5% обикновено правят млади, функционално незрели неутрофили, с пръчковидни твърдо ядро и нямат характеристика на зрелия сегментиране неутрофилите ядро - така наречените лента неутрофилите. ОПС неутрофили могат да бъдат увеличени в гнойни заболявания и други инфекциозни процеси.
Какво е изпълнен с неутропения?
Терминът "неутропения" описва ситуация, в която броят на неутрофилите в кръвта е твърде ниска. Тези клетки играят много важна роля в защитата на организма от бактериални инфекции и поради това пациенти с нисък брой на неутрофилите е по-податливи на тези инфекции. Всеки човек е изправен пред постоянно с всяка инфекция. Това е така, защото той е погълнат от бактерии и вируси, които причиняват инфекция, просто достатъчно. Въпреки това, при здрави хора имунната система позволява да се справят с тези патогени, без да причинява заболяване. Неутрофилите участват във формирането на имунитета. Те са първичната защита срещу инфекции. Пациентите, лекувани с пегилиран интерферон, имат повишен риск от развитие на неутропения. Клинични изследвания показват, че в 95% от пациентите, подложени на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин, броят на неутрофилите е под нормалното. Около 20% от тях развиват тежка неутропения. Важно е да се помни, че в сравнение с пациенти, подложени на химиотерапия, по-голямата част от пациентите с неутропения, причинена от прием на интерферон, противно на очакванията, не е сериозно развитие на инфекции. Въпреки това, независимо от факта, че рискът от инфекция е нисък, пациенти, подложени на антивирусна терапия трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение, за да се предотвратят тежки неутропения и свързания с него сериозна инфекция.
Тежестта на неутропения
ниво на неутрофилите може да бъде в широки граници. В кръвта на здрави възрастни съдържа 1500-7000 в kletou микролитра плазма (1.5 - 7.0 х 10 3 клетки / мл). Тежестта на неутропения обикновено зависи от броя на абсолютен неутрофилите (ANC) и е описан, както следва:
* Soft неутропения, когато ANC падне под долната граница от 1500 клетки / мл, но все пак по-висока от 1000 клетки / ц.
* Средно неутропения когато неутрофилите се понижава и ANC е между 500 и 1000 клетки / ц.
Тежка неутропения, когато ANC е под 500 клетки / мл.
Неутропения може да бъде краткотрайно, с временен характер. Например, по време на антивирусната терапия, когато обратими неутропения и неутрофили, възстановени след абстиненция той причинява. Въпреки това, ако пациентът има неутропения за дълъг период от време, има заплаха от хронични заболявания на кръвта. Рискът от инфекциозно заболяване се увеличава, когато ниската неутрофили продължават повече от три дни. Характеризира се с инфекции като ангина, болки в гърлото, кожни инфекции и заболявания на венците. Всички грипоподобни симптоми (телесната температура над 38,5 °), трябва да се вземат много сериозно. В този случай, трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Тежката неутропения може да предизвика сериозни проблеми, които може да изискват операция, така че пациентът може да получи бактериални, гъбични или смесена инфекция във всеки даден момент.
Какви са симптомите на неутропения?
Повечето инфекции се появяват в белите дробове, устната кухина и гърлото района. Болезнените язви в устната кухина, периодонтално заболяване, ушни инфекции често се появяват при пациенти с неутропения. Пациентите са развили инфекция може да доведе до сериозни усложнения, застрашаващи живота, което изисква редовен мониторинг на белите кръвни клетки в кръвта и АНК.
Какво лаборатория неутрофилите стандарти?
По-долу са референтни стойности и процентите на реализация на левкоцити и неутрофили:
Таблица 1. Левкоцити. Единици и процент на реализация
Единици - хиляда / мл (х 10 3 клетки / мл)
Как да контролирате неутропения?
При провеждане на антивирусна терапия (НТР), трябва редовно да се провери нивото на белите кръвни клетки и определяне на броя на неутрофилите (ANC). Ние сме разработили програма, която ви позволява да се изчисли АНК и да даде препоръки за коригиране на дозата.
Таблица. 3 Изчисляването на абсолютния брой на неутрофили и препоръки за регулиране на режим на дозиране по време на антивирусна терапия.
Как да се справим с неутропения?
Като общо правило, за да се запази неутропения под контрол, да намали дозата на интерферон в съответствие с препоръките на производителя на продукта, посочени в листовката на лекарството. Приблизително 20% от пациентите, получаващи пегилиран интерферон плюс рибавирин, е необходимо да се намали дозата на лекарството да се елиминира, възникващи при лечение на неутропения. Обикновено, намаляване на дозата подобрява състоянието. В много редки случаи, за пълно спиране на лечението. Поддържането на максималната доза интерферон и рибавирин е много важно за постигане на траен вирусологичен отговор (SVR), така че някои експерти предписват гранулоцит колония стимулиращ фактор (Neupogen и други лекарства) за борба с тежки случаи на неутропения предизвикана от лечението с интерферон. Използването на тези лекарства позволява да се поддържа препоръчваната доза на антивирусно лекарство, обаче, колония стимулиращ фактор досега са недостатъчно изследван за лечение на неутропения предизвикана от интерферон.
Как да се намали рискът от усложнения от неутропения?
Има много начини, основани на здравия разум, за да се намали рискът от заболяване по време на преминаването на антивирусни лечения, като например:
• Избягвайте тълпите, особено на болните;
• да се ваксинира срещу грип и други заболявания;
• Внимателно да спазват правилата за хигиена - измивайте ръцете си толкова често, колкото е възможно;
• Да не се яде сурови яйца и морски дарове. Не забравяйте, че страничните ефекти на антивирусната терапия е най-доброто лечение с помощта на медицински специалисти и че лечението на неутропения е сложен процес, който изисква участието на лекар.