Адреналин - това

Фармакологични групи: симпатикомиметици, и адренергичните (алфа, бета)
>> хипертония фондове
>> хомеопатия

Нозологични класификация (ICD-10)

>> I46 Спиране на сърцето
>> J45 астма
>> R60.0 Локализирано подуване
>> T78.2 Анафилактичен шок, неуточнена
>> T78.4 Алергия, неуточнена

Структура и състав

1 ампула с 1 мл инжекционен разтвор съдържа 1 мг от епинефрин, в пакет 1 и 100 бр.

Фармакологично действие - adrenomimeticheskoe, хипертонична бронходилататор, антиалергичен.

Анафилактичен шок (за лекарства, серуми, животински, ужилване от насекоми и други алергени); сърдечна недостатъчност; пациенти Спешна помощ с особено тежки пристъпи на астма.

Тежка сърдечна недостатъчност (конгестивна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда), глаукома със затворен ъгъл; обща анестезия с халотан.

Аритмия (особено по време на бързо върху / в инжекция или инфузия), главоболие, тревожност, сърцебиене.

Не е съвместимо с други симпатикомиметици (изопрогеренол) поради допълнителен ефект и увеличаване на токсичност. Някои антихистамини (хлорфенирамин и дифенхидрамин), окситоцин, ергометрин може да засили действието на епинефрин (включително токсичен, например: тежка продължителна хипертония и перфорация на кръвоносните съдове).

Дозиране и администрация

Анафилаксия: възрастни в / бавно лекарство прилагани 0.25 мг (2.5 мл разреден разтвор: 1 ампула разрежда 10 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид); деца с тегло над 10 кг - в / 0.1-0.3 мг бавно (1-3 мл от разредения разтвор). Когато разрешения състояние на пациента със забавено действие (3-5 минути), по-предпочитано п / а или приложение / m на получаването на 0.5 мг (0.5 мл), разреден или неразреден. За да се постигне значителен ефект може да се увеличи или многократно прилагане на доза.
Астма: п / лекарство се прилага в разредена форма в същите дози, както в анафилактичен шок. Ако настъпи значително подобрение, което позволява лечението да продължи с по-малко токсични лекарства (теофилин), същата доза може да се приложи отново.
Реанимация / сърдечна арест: физични въздействия (затворен масаж, дефибрилация), когато се използва предимно остра атака на вентрикуларна асистолия. При повреда на тези мерки могат също да се опита интракардиална пункция и инжектиране на 0,5 мг епинефрин (ако е възможно, след това се разрежда с 10 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид или друг разтвор). Интрасърдечно прилага в случаите, когато другите методи не са налице, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс. Когато се прилага в реанимация / 0.5 мг (в разредена форма) на всеки 5 минути. Ако пациентът се интубира, е еднакво ефективно интратрахеално вливане на 1 мг на епинефрин (разрежда с 10 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид).

Списък Б. В хладно и тъмно място. Доколкото е възможно в хладилника.

Адреналин (Adrenalinum). L-1 (3,4-дихидроксифенил) -2-метиламиноетанол. Синоними :. Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, епинефрин, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen др епинефрин, съдържащи се в различни органи и тъканите, в големи количества, произведени в хромафинна тъкан, особено в адреналната медула. Епинефрин, се използва като лекарствено вещество получено от надбъбречните говеда тъкан клане или синтетично. Предлага се като епинефрин хидрохлорид и адреналин тартарат. Епинефрин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum). Синоними: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Епи- nephrine хидрохлорид. Бял или леко розов кристален прах. Промени под влиянието на светлина и кислород. За медицинско използване на формата, 1% разтвор (Solutio Adrenalini hudroshloridi 0.1%). Разтворът се получава при добавяне на О, N O1. разтвор на солна киселина. Консервирани хлорбутанол и натриев метабисулфит; рН 3.0 - 3.5. Разтворът е безцветен и прозрачен. Хоросан не може да се нагрява, те се получават при асептични условия. Адреналин тартарат (Adrenalini hydrotartras), Синоними: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine битартарат. Бял или бял с сивкав оттенък кристален прах. Лесно се променя при излагане на светлина и въздух кислород. Лесно разтворим във вода, слабо в алкохол. Водни разтвори (рН 3.0 - 4.0) са по-стабилни от разтвори на епинефрин хидрохлорид. Стерилизира при 100 ° С в продължение на 15 минути. Чрез действието на адреналин тартарат е различен от епинефрин хидрохлорид. Поради разликата в относителна молекулна маса (при 333,3 и 219,66 имат gidrotartrata хидрохлорид) тартарат се използва при по-висока доза. Действието на адреналин, когато се въведе в организма се дължи на влиянието на - и б-адренергичните рецептори и до голяма степен съвпада с ефектите възбуждане на симпатикови нервни влакна. 0h предизвиква вазоконстрикция коремните органи, кожата и лигавиците; Това стеснява до по-малка степен на скелетната мускулатура съдове. Кръвното налягане се повишава. Въпреки това, потискащ ефект на епинефрин във връзка с възбуждане на б-адрено постоянно по-малко от ефекта на норепинефрин. Промени в сърдечната дейност са комплексни: стимулиране на адренергичните рецептори на сърцето, адреналинът помага значително да подобри и ускорен сърдечен ритъм; едновременно, обаче, поради рефлекс промени, дължащи се на увеличаване на артериалното налягане възниква възбуждане център вагусови нерви, осигуряване на инхибиторен ефект върху сърцето; В резултат на сърдечна дейност може да се забави. Възможно е да има сърдечни аритмии, особено в състояния на хипоксия. Адреналин предизвиква релаксация на бронхиалните мускули и черва, мидриаза (поради свиване на мускулите на ириса радиален като адренергична инервация). Под влияние на адреналин има увеличение на кръвната захар и повишен метаболизъм тъкан. Адреналин подобрява функционалния капацитет на скелетните мускули (особено по време на умора); неговото действие е подобен на този по отношение на ефекта на възбуждане на симпатикови нервни влакна (явление открити L. A. Orbeli и AG Ginetsinskii). адреналин CNS в терапевтични дози изразен ефект обикновено не са. Може, обаче, да се отбележи, тревожност, главоболие, треперене. При пациенти с болестта на Паркинсон под влияние на адреналина засилена мускулна ригидност и тремор. Задаване на адреналин под кожата, мускулите и локално (лигавиците), понякога се прилага интравенозно (метод капка); в случаите на остра сърдечна недостатъчност понякога епинефрин разтвор инжектира интракардиално. Вътре адреналинът не е назначен, защото тя е унищожена в стомашно-чревния тракт. Приложени адреналин в анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса, бронхиална астма (лека остра), алергични реакции, развиващи се в прилагане на лекарства (пеницилин, серум и др ..) и под действието на други алергени, под хипергликемична кома (инсулин предозиране). Адреналин е ефективно средство за отстраняване bronhiolospazma бронхиална астма. Въпреки това, той действа не само върху бронхиалните адренорецептори (б 2 адренергични рецептори), но и на миокардни адренергични рецептори (б) 1 адренорецептори, причинявайки тахикардия и повишена serdechnog изхвърляне; възможно влошаване на подаване на кислород на миокарда. Освен това, в резултат на възбуждане на адрено идва повишено кръвно налягане. В бронхите по-селективен ефект от адреналина, са izadrin. орципреналин и сътр. (см.). Преди това широко се използва адреналин за увеличаване на кръвното налягане в шок и колапс. В момента те предпочитат да се използват за тази цел лекарства селективно действащи по-адренергични рецептори (норепинефрин, фенилефрин, и др.). Епинефрин има изразен ефект kardiostimuliruyuschy и ефективно в рязък спад на възбудимост на миокарда, но неговото използване за тази цел е ограничен поради способността за индуциране на аритмия. Адреналин има приложения като местен sosudosuzhvayuschee означава. Разтворът се добавя към местни анестезиращи вещества за разширяване на тяхното действие и намаляване на кървене; епинефрин разтвор се прибавя непосредствено преди употреба. За да се спре кървенето понякога използват тампони, напоени с адреналин разтвор. При очната и ENT използване практика адреналин като вазоконстриктор (и възпалителен) агент в състава на капки и мехлеми. Епинефрин в 1 - 2% от разтвора се използва също при лечението на прости форми на отворена глаукома. Във връзка с вазоконстриктор активност намалява секрецията на воден хумор и вътреочното налягане се намалява; също така е възможно, че подобрената дренаж. Често адреналин назначен с пилокарпин. В глаукома със затворен ъгъл (тесен ъгъл) използването на епинефрин е противопоказано, тъй като тя може да се развие остра глаукома атака. Терапевтичните дози епинефрин хидрохлорид за парентерално приложение обикновено са възрастни 0,3 - 0,5 - 0,75 мл 1% разтвор, и епинефрин тартарат - същото количество от 0.18% разтвор. Бебетата в зависимост от възрастта, се прилагат при 0.1 - 0.5 мл на тези разтвори. По-високи дози от г и д S S 0.1% разтвор епинефрин хидрохлорид и 0.18% разтвор на адреналин тартарат за възрастни под кожата: единични 1 мл, 5 мл дневно. При прилагането на адреналин наблюдава повишаване на кръвното налягане, тахикардия; може да се появи аритмия, болки в сърцето. Когато нарушения на ритъма, причинени от адреналин, б номинираният adrenoblokatory (вж. Anaprilin). Епинефрин е противопоказан при хипертония, атеросклероза, аневризъм, тиреотоксикоза, диабет, бременност. Не може да се използва, когато адреналинът анестетик халотан, циклопропан (във връзка с появата на аритмии). Форми на продукта: епинефрин хидрохлорид: О, 1% разтвор в 10 мл флакони за външна употреба, и О, 1% разтвор за инжекции (Solutio Adrenalini hydrochloridi, 1% Pro injectionibus) в ампула 1 мл; адреналин тартарат: 0.18% разтвор за инжекции в ампули по 1 мл и 0,18% разтвор достъпна във флакони от 10 мл. Съхранение: списък Б. В хладно и тъмно място. Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 мл D.t.d. N. 6 в ampull. D.S. Под кожата на 0,5 мл (възрастни) Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 1% от 1 мл D.t.d. N. 6 в ampull. S. под кожата на 0,5 мл (възрастни). Под кожата на дете 5 години 0.1 мл 2 пъти на ден Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O мл D.S. Капки за очи. 1 капка три пъти на ден (с отворена глаукома) Rp. Ментолов 0,02 Zinci оксиди 1.0 Sol. Adrenalini hydrochloridi, 1% GTT. X Vaselini 1O 0 M.F. Унг. D.S. За смазочни Rp носната лигавица. Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 10 мл 1% Rilocarpini hydrochloridi, 1 M.D.S. Капки за очи. 1 - 2 капки от 2 до 3 пъти на ден (за глаукома). Пример з е н г. Така наречените adrenopilokarpin. Чужбина адреналин произведени под формата на готови лекарствени форми (капки за очи), очна практика за :. Erinal, Erifrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin и др Glausosan високо ефективен хипотензивно лекарство, използвано с глаукома с отворен ъгъл е dipivalat адреналин. Синоними :. Dipivalat адреналин, дипивефрин, Diopine, дипивефрин, Rropin, Thilodrin, Vistapin др лекарство е типичен "пролекарство", който, на биотрансформация в очните тъкани освобождава адреналин. Ефектът на вътреочното налягане на състава е по-активен от адреналин: За 05 -, 1% разтвор dipivalata епинефрин е силата на хипотензивно действие с 1 - 2% разтвор на адреналин. Висока ефективност dipivalata епинефрин, свързани с нейната липофилност и възможността лесно да проникне в роговицата. Обикновено се използват в епинефрин формата dipivalat, 1% разтвор, 1 капка, 2 пъти на ден. Той може да се комбинира с използването на пилокарпин. Прибл. Напоследък се смята, че повишаването на налягането на кръвта се дължи на adrenolina влияние върху 2 адренорецептори, локализирани в най-вътрешната ципа на стените на кръвоносните съдове.