Аденоиди, когато защитното тяло се превръща в източник на проблеми
Аденоиди - какво е това? Част от имунната система, или, напротив, в постоянен източник на инфекция? Защото от това, което детето е често болен - поради увеличени аденоиди, или, напротив, тя може да се превърне в причина за инфекция и развитието им?
Странното е, че отговорът на всички тези въпроси е - да. Да, аденоиди - клъстер от лимфоидната тъкан в назофаринкса. Да - те са ангажирани в опазването на човешкото тяло от инфекция. Да - инфекция може да доведе до растеж и аденоиден тъкан. Отново, да - поради увеличени аденоиди, децата започват да се разболяват често, те се появяват други неприятни симптоми. И родителите имат въпрос - в този случай, помогнете на детето си? дали операцията е във всеки случай е необходимо, без това не може да се направи, и кога да чакаме?
Между другото, синът ми Татяна Valentinovna гледане на почти от раждането си и над 4.5 години аз самата като дете е провела всички УНГ лекари Екатеринбург и две операции за всички от същите аденоидите, като се уверите, че най-накрая открих, че ЛОР с лекар, който ще се довери като дете, и доверие в момента е здравето на бебето ми.
Така, обикновено (нормално) амигдала - малка група от лимфоидната тъкан в лигавицата на носната кухина, устата или гърлото. Тръба (близо до слуховия тръба), цепката (разположен между "окачването" в задната част на устата), фаринкса и езика на сливиците. Заедно, те образуват пръстен limfoepitelialnogo Пирогов-Heinrich Wilhelm Готфрид фон Waldeyer-Hartz, който е компонент на имунната система. Това означава, че основната функция на сливиците - защитно. Те, включително сливица на фаринкса (което, когато покълване и наречени аденоиди) са бариера за вдишване с въздуха от бактерии и вируси.
Между другото, аденоиди - това не са амигдалата, която "страда" хроничен тонзилит и че може да се види от двете страни на гърлото, гледайки в устата на детето. Тонзилит - за "зона на отговорност" на сливиците. Adenoides същите без подходящо оборудване, което не може да се види, тъй като те са разположени над - (. Виж фигура) в горната част на задната стена на назофаринкса.
Така че, аденоиди (аденоиден растителност) са необичайни израстъци на сливица фарингеалната. Това амигдалата е добре развита в детството и след дванадесет години, той започва да намалява, така че при възрастни аденоиди са рядкост. Въпреки, че има и изключения. Така например, наскоро в Клинична болница Сити № 40 на аденоидите бе опериран пациент, който се обърна 75-годишната марка!
В тази връзка, Първият ни въпрос към Татяна Valentinovna:
- На каква възраст децата са загрижени аденоиди често?
Турски: -. Повечето аденоиди започне да пречи на децата на възраст от 3-5 години, или по-скоро, тъй като в началото на детска градина дете. Въпреки, че ние сме в офиса, и пациентите до една година, а над 5-годишна възраст и юноши. Фактът, че детска градина дете дом отговаря на новия си инфекция, тя започва да боли, и това може да доведе до нарастване на аденоиден тъкан. Въпреки, стрес се случва все още не е всички деца.
- И това, което може да бъде предразполагащ фактор? Може би присъствието на аденоиди история и майки и татковци, баби и дядовци?
Турски: -. Семейната история на аденоиди не е толкова важно. Но вътрематочни инфекции, прехвърлени на детето, на първо място, причинена от цитомегаловирус и Епщайн-Бар вирус, алергични състояния, анатомичните характеристики на назофаринкса (например твърде кратък назофаринкса) - всички от които могат да определят не само за развитието на аденоидите, но рецидив след операция.
- Татяна В., ние научихме, че родителите у дома не виждат, ако син или дъщеря си аденоиди, и те ще могат да за някои симптоми да подозира, че е време да се вземе детето да УНГ-лекар?
Турски: -. Аденоиди се проявяват на първо място, нарушение на дишане носа. Дете ден може да диша с отворена уста, в съня си, че може да хърка и издишване. И тъй като той не спи през нощта, в деня, когато ще сънливост и нарушена памет, внимание, раздразнителност. Едно дете с аденоиди могат да се оплакват от главоболие, болки в гърлото и надраскан. Децата с по-малко от аденоиди образование. И това, което е особено неприятно на аденоидите може да се присъедини честа лепило ухо, последвано от загуба на слуха при деца. Отит - това е усложнение аденоиди, тъй като достатъчно голямо количество застъпване аденоиди отваряне на слуховия тръба, която по този начин възниква възпаление. Но трябва да се отбележи, че по време на операцията, след премахването на аденоидите в действителност по-голямата част от децата не се нуждаят от допълнителна манипулация от хирурга, за да се хигиенизират слуховата тръба - тя се освободи от възпалителни секрети почти веднага. В действителност, отстраняване на аденоиден тъкан, ние по този начин отстраняване на причината за възпаление в слуховия тръбата.
- Какви други усложнения може да доведе до най-аденоидите?
Турски: -. При малки деца до една година аденоиди могат да причинят тежка обструкция, като малки деца може да не знаят как да се диша през устата - в този случай детето се нуждае от спешна медицинска помощ. И още доста неприятно усложнение аденоиди - е аденоиди, тяхното възпаление. След това, в клиниката, която вече има дете, добави признаци на възпаление - треска, се появи хрема, и възпалителни разрядни аденоиди се стича по задната част на гърлото. Когато има adenoiditis остър отит, което впоследствие може да доведе до загуба на слуха.
- Татяна В., както и дали операцията е винаги единствената възможност за лечение на аденоиди? Как да се направи оценка на защитната бариера срещу инфекция се е превърнал в източник на сериозни здравословни проблеми?
Турски: -. Ние вярваме, че до 6 години на аденоиди на детето не може веднага да бъдат лекувани, тъй като всички те са еднакво важни за формирането на имунитета. Но не винаги! Ако едно дете е нарушил дишането по време на сън, особено - има прекъсвания на дишането, ако видим, че от страна на аденоидите присъединят отит, ако детето е с вродена патология на лицево-челюстната област - тогава, разбира се, работата трябва да се направи преди 6 години.
- И в се определя клиниката, има аденоиди на детето или не?
Турски: -. Горе на степента на всяко увеличаване на аденоидите УНГ-лекар може да каже само след ендоскопско изследване на пациента. Това проучване отнема само няколко минути, за упойката, които използваме местна упойка (аерозол).
- И, ако УНГ лекар след проверка решава дали операцията е най-добрият начин да се подготви детето с нея?
- Елате в отдел в деня преди?
Турски: -. Да, в нашия отдел adenotomy преди децата да влизат в деня преди, в същия ден, те са на преглед от лекар, анестезиолог, операцията се възлага на следващата сутрин. Деца, ние отнемат използваемост не по-късно от 14-00, за деца в предучилищна възраст и деца в началното училище, които се намират главно в офиса ни, то е достатъчно силно, за да издържат на глад, което е необходимо преди операцията. Ето защо, по-късно, ние не извърши планираната операция.
- Операция за отстраняване на аденоидите се извършва под обща анестезия?
Турски:. Досега на тези операции се провеждат "сляпо", един лекар работи в носоглътката на дете без контрол, допир, и ги прави под местна упойка. По мое мнение, това е огромен стрес за детето, както и на качеството на работата може да бъде оценена само субективно. Сега светът направи adenotomy деца под обща анестезия, ние DGKB номер 9 по време на операция с помощта на ендоскопска техника и пълен визуален контрол над това как върви adenoidectomy. Като цяло, работата отнема около половин час, и децата, на следващия ден, се прибера вкъщи. След това, по време на седмицата на детето трябва да се избягва физическо натоварване, не загрявайте, получи лек храна - не топли, без груби бучки и подправки. А седмица по-късно той отново може да отиде в детска градина или училище.
- Има ли някакви консервативни терапии аденоиди?
Турски: -. Разбира се те, и тук ние трябва първо да се обърне внимание на причината, която е предизвикала разпространението на аденоиден тъкан. Ако детето има алергична компонент присъства - ние предпише локални стероиди (инхалирани медикаменти - като NASONEX при), елиминиране терапия (насочена към отмиване алергени от носната кухина - например, лекарства akvalor, akvamaris и други). При присъединяването adenoiditis и помощ izofra, Polydex, IRS-19.
- А климата море, например, в Крим?
Турски: -. Ако малките деца аденоидите, че продължителното излагане на морето, особено повече от месец, може временно да премахне този проблем. Но има и случаи, когато на родна пристигане от аденоидите клиниката се появяват специфични за тях отново. И тук вече трябва да се консултирате с лекар УНГ и решението относно необходимостта от по-радикално лечение.
Днес в Екатеринбург, в допълнение DGKB номер 9 adenotomy хирургия при деца се извършва и редица частни клиники. Сред тях - Bonum, докторе Plus, UMMC здравеопазването. При изготвянето на този материал, се обадих на всички болници и попита за цената на операцията (както е известно, в DGKB номер 9 записване за редовен adenotomy Сега идва следващата година) и начина на неговото прилагане. Както се оказа, adenotomy и в частни клиники на Екатеринбург се извършва под обща анестезия. Като правило, децата прекарват нощта след операцията в болница клиниката и на следващия ден, ако те са добре, се прибера вкъщи. На цена от работа с относителна точност ме ориентирани само UMMC-здравеопазването, където е 37-40 хиляди рубли. The Doctor Плюс, първоначалната стойност на операцията, както е докладвано от регистратора, е 13 200, но това, че е включено и ако се изискват допълнителни разходи могат да актуализират само лекарят на вътрешен прием. В "Bonum" на цената на операцията отказва да говори, дори идентифицира горната и долната част на границата му - всичко се решава от консултация с лекар.
Средно: 5.0