Ацидоза при 2 симптоми тип диабет, причинява и лечение на диабет тежки усложнения
Ацидоза се нарича изместване на киселина - база равновесие в посока на увеличаване на киселинността. Това се дължи на натрупването на органични киселини в кръвта.
Ацидоза при диабет често се случва с натрупването на кетонни тела - кетоацидоза. Също така, чрез увеличаване на концентрацията на млечна киселина в млечна ацидоза кръв може да се появи.
И двата вида се развиват по време на декомпенсиран захарен диабет и изисква незабавна хоспитализация, като увеличение на отравяне с киселина симптоми, водещи до кома.
Причините за кетоацидоза при диабет
Кетони от кръвта отделят с урината, но ако те се формират прекалено много, бъбреците не могат да се справят с натоварването и повишена киселинност на кръвта. Диабетна ацидоза може да усложни протичането на заболяването в грешното лечение:
- Пропускане инсулинови инжекции.
- Изоставяне на лечението.
- Ниската доза на инсулин в отсъствие на глюкоза контрол в кръвта.
- Получаване на голям брой сладко или muchnyhproduktov, пропуски хранене.
- Просрочени инсулин или неправилно съхранение на лекарството.
- Неизправен писалка спринцовка или помпа.
- По-късно, когато назначаването на инсулинова терапия на диабет тип 2, когато е посочено
При остри инфекциозни заболявания, хирургически операции, особено в панкреаса, травма, обширни изгаряния и бременността изисква адаптиране на дозата на инсулин, ако това не е направено, след това рискът се увеличава ketoatsidoticheskaya кома.
Кетоацидоза може да възникне при прилагане на глюкокортикостероиди, диуретици, половите хормони, невролептици, имуносупресори. Резки температурни ефекти като измръзване или топлинен удар, хеморагия, инфаркти и удари може да предизвика повишаване на глюкозата в кръвта и увеличаващи се количества от инсулин, за да се компенсира.
В дългосрочен диабет тип 2 се развива намаляване на секрецията на инсулин, който изисква преход към инсулин.
Кетоацидоза може да е първата проява на диабет тип 1.
Симптоми и лечение на кетоацидоза
Търсене Not Found Покажи
Първо се появи на симптомите, свързани с повишаване на кръвната захар: повишена жажда, често уриниране и силна, суха кожа, тежка слабост, главоболие, виене на свят, намален апетит и сънливост, дъх идва миризмата на ацетон. Това са признаци на лека кетоацидоза.
С активното развитие на кетонни тела се присъедини гадене, повръщане, устата се появява силна миризма на ацетон, дишането става шумно и дълбоко. Кетон органи са токсични към мозъка, така че пациентите отглеждане летаргия, раздразнителност, главоболие, объркване, намалено взаимодействие на ученици към светлина и ускорява sedtsebienie.
Киселина дразни лигавицата на стомаха и тънките черва, така че има болка в корема и напрежението на коремната стена, подобен на симптомите на остро възпаление, или стомашни язви. В този случай, двигателна активност на червата е отслабена.
Кръвното налягане започва да намалява, забавя урината. Тази клинична картина е в съответствие с умерена тежест на диабетна кетоацидоза.
С увеличаване на кетоацидоза, има признаци предкома:
- нарушение на говора.
- Дехидратация: суха кожа и лигавици, ако налягането на очите, те са меки.
- Инхибирането на зеницата, рефлекси, учениците стават по-тесни.
- Недостиг на въздух.
- Черният дроб е увеличен.
- Конвулсии.
- Неволеви движения на очите.
- Нарушение на съзнанието под формата на летаргия, халюцинации и дезориентация.
При първите признаци на кетоацидоза показано спешна хоспитализация. За да се потвърди диагнозата се провежда изследване на концентрацията на глюкоза (това може да се повиши до 20-30 ммол / л), рН, кетонни тела в кръвта.
лечение кетоацидоза провежда с инсулин, докато изследва нивото на кръвната захар на всеки час, както е показано интравенозни разтвори на калиев, натриев хидрогенкарбонат и интензивно попълване на течност недостиг в кръвта.
Извършва съпътстващо лечение на заболявания, причинени от ацидоза.
Лактатна ацидоза при захарен диабет
Млечна киселина се произвежда от червени кръвни клетки, мускулна тъкан, мозък слой бъбречна, чревна лигавица и туморни тъкани. В черния дроб, лактат се превръща в глюкоза, или използвани в цикъла на Кребс (преобразуване на лимонена киселина).
млечна киселина може да бъде увеличена в прекомерна употреба на въглехидрати, психо-емоционален стрес, алкохолна интоксикация, синдром на физическото пренапрежение или конвулсивно.
При тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове развива изразен лактатна ацидоза. Това може да бъде в такава патология:
- респираторен дистрес синдром.
- Сърдечна хирургия.
- Циркулаторна недостатъчност, ангина пекторис, миокардит, кардиомиопатия.
- загуба и дехидратация на кръвта, с развитието на интравазална коагулация
- В сепсис.
- Онкологични заболявания.
Причина натрупването на лактат ацидоза са метанол отравяне, калциев хлорид, кома всякакъв произход. Хипогликемични средства от групата на бигуаниди (метформин или фенформин 850) блокира образуването на глюкоза в черния дроб на лактат, така усложнение при лечението на диабет могат да бъдат лактатна ацидоза.
Млечна киселина във високи концентрации е токсичен за централната нервна система. Поради това, развитието на ацидоза депресия на съзнанието, дихателна недостатъчност и сърдечно - съдовата система. Симптомите на диабетна ацидоза обикновено не се различават от опции ketoatsidoticheskaya. Единствената отличителна черта е бързото спадане на кръвното налягане и развитието на състояние на шок.
За диагностика лактатна ацидоза ръководи от параметри на рН на кръвта - намалява с повече от 7.3 ммол / л, бикарбонат дефицит в кръвта, повишени нива на млечната киселина.
Лечение на ацидоза при условия на високи концентрации на лактат провежда масивен прилагане на физиологичен разтвор и разтвор на натриев бикарбонат прилага липоева киселина инжектиране и приемане на карнитин.
В назначаването на инсулин, ориентирани за измерване на кръвната захар.
Ако тя е по-висока от 13.9 ммол / л, тогава дори без кетоацидоза пациентите инсулин са представени в малки дози.
Предотвратяване на ацидоза при захарен диабет
За предотвратяване на усложненията от диабета трябва да се спазват тези правила: