Медицински Енциклопедия - щитовидната жлеза

В жлеза щитовидната - жлеза на ендокринната секретиращи йод-съдържащи хормони и калцитонин.

Щитовидната жлеза: 1 - пирамидална лоб; 2 - ляв лоб; 3 - провлака на щитовидната жлеза; 4 - долната щитовидната артерия (горен) и Виена; 5 - най-ниската щитовидната артерия (вдясно - Виена); 6 - десния лоб; 7 е горната щитовидната артерия (по-долу) и Виена.

Анатомия. жлеза щитовидната жлеза се намира в предната част на шията. Той се състои от два листа и провлака (фиг.). Понякога провлак нагоре оставя пирамидална акция. щитовидната жлеза е фиброзна капсула. С връзки щитовидната капсула е фиксиран към cricoid хрущял на ларинкса и трахеята, което води до изместване на жлеза при преглъщане заедно с ларинкса и трахеята. Перфузия на щитовидната извършва горните и по-нисши щитовидната жлеза артерии, тиреоидни вени празни във вътрешния югуларната вена и обща лицето.

В някои случаи, може да има повече (дъното) на артериите на щитовидната жлеза и вените. съдове лимфни се изпращат до дълбоките шийни лимфни възли. Инервирани щитовидната жлеза клонове на блуждаещия нерв и симпатични стволовете.

Паренхим тироиден фоликуларен включва овална форма кухина, която се запълва с колоид (тегло мукополизахарид-протеин, който е основната част на специфичен протеин йодо - тироглобулин). Стената на фоликула се състои от един слой епител лежи на базалната мембрана.

Физиология. Щитовидната жлеза секретира три хормони в кръвта, две йод - тироксин (tetraiodothyronine) и трийодотиронин, а третият не съдържа йод - калцитонин. Йод влиза в тялото с храна и вода; щитовидната концентрати от кръвни йодиди, йод, който се използва в синтеза на хормони. Йодирани хормони, произведени в епителните клетки на космения фоликул, от която влиза в колоид; Калцитонин се произвежда в interfollicular епителни клетки.

Тироксин и трийодтиронин работи еднопосочно, но бавно действие на първо, второ - по-бърза и активни. И двете от тези хормони се отрази на консумацията на кислород и тъканите, участващи в регулирането на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, както и обмен вода. Тяхната активност зависи от основните биологични процеси: растеж и развитие и диференциация на тъкани. Калцитонин регулира метаболизма на калций в организма и го предпазва от костната резорбция, които допринасят за негово разположение.

Активност на щитовидната жлеза се регулира от нервната система и хипофизната жлеза. Хипоталамусът произвежда невросекреция (tireotropinrealizuyuschy фактор), който регулира секрецията на хипофизата тироид стимулиращ хормон; Последният регулира дейността на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза (glandula thyreoidea, и корпус thyreoideum.) - ендокринни синтезира жлеза и натрупва йодирани хормони, които са под контрола на важни физиологични функции на организма (растежа и развитието на организма, скоростта на метаболизъм, метаболизмът).

Щитовидната жлеза се развива от вентралната стена на отдел фарингеалната червата до края на първия месец. ембрионалното развитие под формата на удебеляване на ектодермата. От върха на уплътняването започва да расте епителен нишка (бъдещ thyroglossal канал) се отделя от средата на втория месец на ембрионалното развитие на двете странични израстъци. Последно растат и образуват страничната лоб и долната част зародиш щитовидната жлеза съхранява като провлака между тях. Заличаването на thyroglossal канал ще се проведе на 2-ри месец на ембрионалното развитие, но понякога част от него може да се спаси и да служи като източник на допълнителни щитовидната жлеза. Епитела на страничните листа на щитовидната клетката расте в образуват нишки, с последващо диференциация в фоликул. Първите фоликулите се появяват в ембриона до 4-ти месец. ембрионални живот, признаци на секреция, открити по-рано. Развитие на щитовидната жлеза се допълва от 8-9-ия месец. развитие на плода.

Фиг. 1. лоб пирамидална и допълнително щитовидната жлеза.

щитовидната жлеза се намира в предната част на врата (cvetn. Таблица. фиг. 1) има полумесец или подкова форма и се състои от две странични издатини и провлака. Провлак граничи страничните пред трахеята странични издатините (лява и дясна). Понякога има нестабилен пирамидална лоб (Фигура 1). Понякога провлака отсъства и страничните листа са свързани съединителната мост. Формата и размерите на дялове са предмет на значителни различия (фиг. 2). При жените на щитовидната жлеза е по-голям от този на мъжете. Размерите му са се увеличили по време на бременност. Горната граница на простатата е външната повърхност на хрущяла на щитовидната жлеза, по-ниска - 5-7-ти пръстен на трахеята. Щитовидната има вътрешна и външна съединителна капсулата (фиг. 3). капаците Вътрешните жлеза, външни форми връзки определяне на щитовидната жлеза на трахеята и ларинкса. Капсулите са поставени между листовете на розетките.

Фиг. 2. варианти на изпълнения форма и тироидни нарушения (Marshall).

Фиг. 1. Топография на щитовидната жлеза (съотношение му на арматурното табло, мускулите и органите на шията). Фиг. 2 и 3. На кръвоносните съдове на щитовидната жлеза (Фигура 2 - поглед отпред, фигура 3 - изглед на задната ..);

1 - об. brachiocephalica DEXT.

2 - об. thyreoidea IMA;

3 - сплит thyreoideus impar;

5 - Truncus thyreocervicalis;

6 - а. thyreoidea INF.

7 - об. thyreoidea INF.

8 - обем. jugularis Int.

9 - об. thyreoidea SUP.

10 - а. thyreoidea SUP.

11 - а. сънната артерия вътр.

12 - а. сънната артерия Int.

13 - о. thyreoidea медии;

14 - о. brachiocephalica грях.

15 - сплит pharyngeus (венозус).

щитовидната жлеза е богата на съдове, снабдени с два горни (клонове на външната каротидна артерия), две единични и един (променлив) несдвоен щитовидната артерия (cvetn Таблица 2 и Фигура 3 ...). Superior щитовидната артерия е разделена на три части: на предната, външната, задните. Последно анастомози с ниско щитовидната артерия. Долна щитовидната артерия е разделена на три терминални клона: долната, задната, дълбоки. Венозната система е разработена по-силно от артериалната, и също така е богат на анастомози.

Лимфната система се състои от щитовидната капиляри, повърхностни и дълбоки лимфните съдове. Лимфен дренаж се извършва в югуларната лимфна багажника. Последно в VII шиен прешлен влива в лявата подключична вена, или на мястото на кръстовището му с вътрешния югуларната вена.

Щитовидната инервирани от вагуса клонове, симпатична, езика фаринкса и подезичния нерви (фиг. 4), които са свързани помежду си анастомоза.

Фиг. 3. вътрешната и външната (преминаване в фасциално обвивка NVB) капсула щитовидната жлеза.

Фиг. 4. Нервите щитовидната жлеза (poluskhema):

2 - п. laryngeus recurrens (с клонове на желязо);

3 - п. laryngeus разливане. (С клонове на желязо);

4 - Gangl. cervicale SUP.

5 - Truncus sympathicus;

6 - симпатиковата сплит на. thyreoidea разливане. (Сплит tliyreoideus SUP.);

7 - Gangl. cervicale среда (с клонове на желязо);

8 - симпатичната сплит на. thyreoidea INF. (Сплит thyreoideus INF.).

Паренхим тироиден фоликуларен включва кръгла или овална форма. Средната стойност от 40-50 микрона. Стената е представен един слой фоликул епител, който се намира на базалната мембрана, която е тясно свързана с капилярен ендотел. Височината и формата на епитела варира в зависимост от неговата функционална активност. Има два вида на фоликуларен епител: кубически и призматични. Апикалната части на епителни клетки има мембрана образуваща папиларни издатини в лумена на фоликула. Ядрата на фоликуларен епител светли, кръгли или овални. Кухината се запълва с колоидни фоликули - протеин тегло мукополизахарид, която представлява основната част от специфичен протеин йодо - тиреоглобулин. фоликуларен епител цитоплазмата на добре развита ендоплазмения ретикулум, което е тръбна система, вакуола, цистерни, обградени цитоплазмени мембрани. форма мрежа варира по отношение на функционалната активност на клетки. На външните cytomembranes повърхностно разположени рибозом богата на протеин и РНК. Рибозомите са под формата на подложки или спирали. В най-горната част и в сърцевината на фоликуларен епител са митохондрии. Тяхната форма е разнообразна - от кръг за пръчковидни. Размерът и броят на митохондриите увеличава с активното секреторна активност на щитовидната жлеза. Над ядрото е апарата на Голджи, който има структура на окото и увеличава значително по време на секреторната активност.

растеж на щитовидната жлеза се извършва чрез формиране на фоликула огнища камбиален interfollicular паренхим и в intrafollikulyarnyh подложки. Те възникват в резултат на разпространението на епитела в лумена на фоликулите. Средни фоликули пастели, техните клетки запазват способността да се произведе колоид.

• изследователски методи
• патоанатомия
• болест
• Функционална диагностика на заболявания
• Рентгенова инспекция
• щитовидната хирургия