72. пневмоторакс със затворена травма на гърдите

В затворено гърдите травма пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната пространство - също пряка индикация за увреждане на белодробната тъкан.

-Ако има рана в гръдната стена, информиране на плевралната кухина с атмосферата, а след това се нарича пневмоторакс затворен.

Клинично може да бъде опакован звук перкусии в гърдите, отслабване или липса на дишане-Следствие.

На рентгенова снимка на гръдния кош в пряка проекция на въздуха около видимата светлина, видима контура се срина на белия дроб. Такава пневмоторакс, когато има дихателна недостатъчност, не се нуждае от специално лечение. Въздухът може да се саморазпусне.

Дихателна недостатъчност обикновено е така наречената "клапан" пневмоторакс когато повреден белодробен паренхим образува един вид клапан, пропускащ въздуха на белия дроб в плевралната кухина. С всеки въздушен част въздух протича през вентил в плевралната кухина. Ето защо, с всеки дъх светлина все повече и повече сгъстен. Ако плеврални сраствания запечатани кухина, светлината не може да бъде паднал и въздухът от паренхимни рани (на "клапан") се подава през плеврата на рана париеталните в гръдната тъкан стена - отглеждане подкожно емфизем. Капан въздух може да се провира съществуващата в белодробния паренхим клапан, притока на въздух е спряло. Но той решава, а клапата започва да работи отново. Това е периодично клапан пневмоторакс на.

Най-сериозното усложнение на гърдите наранявания е здраво клапан пневмоторакс. Морфологично основа е повреден белодробен паренхим с участието очевидно сегментна бронхите когато при всяко вдишване въздух навлиза в плевралната кухина, и вентила свива само със значително въздушно налягане (над атмосферното) в плеврата.

Когато напрежението пневмоторакс медиастинума е значително изместена в здрави страна, въздухът от плевралната кухина чрез плеврата гръдната стена увредена мека тъкан и неговите междинни прорези се простират до врата, главата, корема, слабините, бедрата.

Ето защо, една от най-показателни признаци на напрежение пневмоторакс клапан бързо се разпространява подкожен емфизем. (Ill като vozduhom.Sostoyanie напомпани става тежка когато натрупаните в плевралната кухина въздуха измества значително в обратна посока медиастинума)

Така че, основните характеристики на стреса на пневмоторакс на вентила са:

- тежко състояние на жертвата често не съответства на тежестта на заявените неуспехите в (няколко счупени ребра, а пациентът е много тежък);

- бързо увеличаване подкожно емфизем.

Функции като липса на дишане на преслушване и медиастинални смяна на противоположната страна, не се откриват поради големия подкожен емфизем по цялата гърдата. Диагнозата на стрес клапан пневмоторакс трябва да е в състояние да постави всеки лекар и медицинска сестра всеки като следва да се предоставя незабавно на грижите за пациентите. Забавяне на няколко часа, а понякога дори минути може да струва живее пациент.

Помощ е незабавно пункция на плевралната кухина стоп дебела игла в второто междуребрие в средната ключицата линия. Често сериозно болен от общ за двете половини на гърдите, шията, корема подкожен емфизем е трудно да се определи от коя страна на пневмоторакс - надясно или наляво. В този случай spunktirovat плевралната кухина, от една страна; ако не получи въздушна струя от иглата при повишено налягане, след пробиване на плевралната кухина на другата страна. Наложително е да се стегнат клапан пневмоторакс превърне в открито.