Живот с диабет
Целта на Световния ден на диабета е да се повиши информираността на диабета - не само на броя на случаите на диабет, но и за това, как можем да се предотврати развитието на това заболяване в много случаи.
Продължаваме започнали в предишни издания на "Drug преглед" поредица от статии, посветени на правилата на живот с диабет. Днес той ще бъде един от най-важните аспекти в лечението на "сладка болест" - правилния контрол на нивата на кръвната захар.
Важен елемент от
Има възможност да се запази на заболяването под контрол и на дневна база, за да се следи качеството на лечение при пациенти с диабет се появява в началото на 70-те години на миналия век. Първи метра на глюкоза в кръвта (апарат за измерване на нивата на кръвната захар) са обемисти и неудобни за използване, но това е право, без да излизате от дома си, за да следи за тяхното състояние.
В крайна сметка, благополучие, дори и в случай на сериозно отклонение на нивото на кръвната захар при хора с диабет може да бъде напълно нормално. И в тази - основното хитър болестта.
Едно лице може да се чувствате добре и да не е наясно, че има на кратко разстояние от хипогликемия (състояние на животозастрашаваща характеризира с понижаване на плазмените нива на глюкозата под 3.9 ммол / л, което може да доведе до хипогликемична кома с загуба на съзнание).
В този смисъл появата на 80-те години на миналия век, преносими метра на глюкоза в кръвта, които произвеждат измерване в рамките на няколко секунди, експертите сравняват по-голямо значение с откриването на инсулина. Благодарение на глюкоза в кръвта метър за хора с диабет възможност не само да се контролира състоянието им, но когато промените нормални стойности за промяна на дозата на лекарства.
В нашата страна, първите преносими метра на глюкоза в кръвта са станали широко използван в началото на 90-те. И тъй като те са постоянен спътник на по-голямата част от хората с диабет.
Модерен глюкоза се съхранява в резултатите от паметта, в съответствие с датата и часа на измерване. Без постоянен мониторинг на кръвната захар (а понякога и през нощта), нашите пациенти не могат да направят. Основното нещо - да го направя така.
Кой, как, кога?
В продължение на много години, използването на глюкомери в нашите специалисти страни са установили оптимална контролния режим, глюкоза в кръвта на хората с диабет, в зависимост от това дали те са от вида на заболяването, от това какъв вид лечение са те и какви резултати за лечение, което са постигнали.
При хората с диабет тип 1 самостоятелно проследяване на кръвната глюкоза се извършва най-малко 4 пъти на ден (преди всяко хранене и преди лягане). Освен това, кръвната захар може да се намери в нощта, след като получи необичайна храна, упражнения и силен (периодично) през 2 часа след хранене.
В тип честота измерване 2 диабет може да варира. Ако дадено лице получава инсулинови инжекции множествена режим, контролира нивото на кръвната захар, той трябва по същия начин, както и хора с диабет, диабет тип 1 - най-малко 4 пъти на ден. Ако е на таблетките и / или само еднократно инжектиране на дълго-действащ инсулин, само едно измерване на ден по различно време на деня. И накрая, ако пациентът получава така наречената смесен инсулин (къси и дълги действащ в един флакон), собствен мониторинг на глюкозата в кръвта, той трябва да притежават най-малко 2 пъти на ден по различно време.
Освен това, пациентите с диабет тип 2 диабет, като антихипергликемични таблетни форми, един ден от седмицата трябва да бъде да се организира така наречените профил самостоятелно проследяване на кръвната глюкоза, което е най-малко 4 измервания на ден.
Цели за нивото на кръвната захар, което трябва да се стреми към осъществяване на самоконтрол, индивидуална и трябва да се обсъди с Вашия лекар.
допълнителни опции
Освен самостоятелно глюкоза в някои случаи, хората с диабет могат да изискват измерване на така наречените кетонни тела, които се образуват в големи количества с висока заболяване и декомпенсирано недостиг на инсулин в тялото.
Някои производители на метър на кръвната захар са отишли по-далеч и започва да произвежда устройства, които са в допълнение към нивото на глюкозата в кръвта също може да се определи холестерол и други липиди в кръвта, които често са повишени в много хора с диабет.
Това е само да си позволят това ниво на самоконтрол са, уви, много малко. Независимо от стандартите, определени в последните препоръки от Министерството на здравеопазването, които включват безплатен доставка на тест ленти (консумативи) на глюкоза метър кръв за хората с диабет тип 1 (1460 измервания) и тип 2 (730 определяния за година) поради финансови проблеми в районите на тези препоръки са извършени не в пълен размер, а някои не са доволни изобщо. И това е постоянна грижа както на лекарите и техните пациенти дневно самостоятелно проследяване на кръвната захар трябва да бъде неразделна част от лечението на диабет.
Рискови фактори за развитие на диабет тип 2 са: възраст над 45 години; Наднорменото тегло и затлъстяването (индекс на телесна маса над 25 кг / м2); присъствие на роднини (майка или братя / сестри) с диабет тип 2 диабет);
ниска физическа активност; нарушена глюкоза на гладно или нарушен глюкозен толеранс в миналото; гестационен диабет (което се случва по време на бременност), или раждане на бебе с голям (над 4 кг); артериална хипертония (налягане над 140/90 мм живачен стълб или лекарствено лечение ..); Синдром на поликистозни яйчници (при жените); холестерол с висока плътност ( "добър") в кръвта на по-малко от 0.9 ммол / л и / или ниво на триглицериди над 2.82 ммол / л; присъствието на сърдечно-съдово заболяване.
При наличие на наднормено тегло или затлъстяване и допълнителен един от рисковите фактори, изброени по-горе, трябва да бъдат проверени във всяка възраст. Лица без тези рискови фактори, скрининг за диабет трябва да се извършва, тъй като на 45-годишна възраст. Ако резултатът е нормално, че е необходимо да го направи на всеки три години. Ако се диагностицира предварително диабет, за многократни проучвания (включително глюкозно натоварване) се провеждат ежегодно.