заушка епидемия
Страница 2 от 2
Диференциална диагноза. Обикновено протича заушка обикновено не предизвиква никакви диагностични съмнения. Те може да се случи в присъствието на клинични признаци, идентични с тези на други нозологични единици. Подуване на подчелюстната лимфата се разпространява към шията и под ключицата, припомня дифтерия. Отличителна черта е снимка на фаринкса, появата на трудно да се стреля набезите на сливиците в дифтерия, на фона на тежко общо състояние, интоксикация, увеличаване на слабост на сърцето.
Подуване на лимфните възли, наподобяващи паротит могат да се появят при пациенти с периодонтит, който се характеризира с инфилтрация и подуване на челюстта. За периодонтит типичен подуване на венците и остра болка на кариозния зъба. За хипертрофия подчелюстната жлеза може да доведе до блокиране на неговите отделителните канали. В този случай, разбира се пристъпно ptyalolithiasis на течаща при нормална температура, наличие на болка при дъвчене, слюноотделяне намаляване страна засегнатата жлеза.
Като признание за заушка трябва да се вземат предвид характеристиките на този при възрастни, при които заболяването е по-тежко, отколкото при деца: по-силно изразени интоксикация, фебрилните период, възникват повече усложнения. В 10-20% от пациентите с мъжките полови жлези са засегнати. В тези случаи, на четвъртия ден, най-малко на седмица 2-ри на заболяване настъпва бързо повтаря вълна на висока температура, като температурата достигне 39-41 ° С, за значително влошаване на общото състояние, има болка в тестисите, излъчващи в слабините и долната част на гърба. Най-често има еднопосочен процес с първична лезия на десния тестис, което представлява увеличение в своите 2-3 пъти или повече а. Понякога е възможно да се палпира здраво болезнено булото, което предполага развитието на остър епидидимит. Повишена яйце започва да намалява и скоро се превръща в нормален размер. Орхит може да доведе сперматогенезата разстройство, особено когато двустранен процес, води до намаляване на сексуалната функция и възпроизвеждане. Оофорит може да има случаи, в млади жени, които са имали тежка форма на заушка.
Появата на болка в епигастриума, гадене и повръщане, подуване на корема, повишена производителност диастаза в кръвта и урината може да се подозира, остър панкреатит, наблюдаван при 2-4% от пациентите. При възрастни по-малко от децата, атакува централната нервна система. По време на отделни огнища понякога се случи менингит и менингоенцефалит.
Клинични варианти на заболяването във формата на лезии половите жлези, централната нервна система, панкреас, техните комбинирани форми понякога проявяват без увеличение на слюнчените жлези. Обикновено такива пациенти с диагноза серозен менингит orhiepididimita, панкреатит с неизвестна природа. В тези случаи голямо значение отдава внимателно, за да събира епидемиологични история и лабораторни изследвания, потвърждаващи вирусна етиология на заболяването.
Леките случаи на заушка, ограничени до едва забележима подуване в паротидната региона и малко нарушен общото състояние на пациентите могат да бъдат диагностицирани чрез серологични техники (RSK и HI). Допълване на фиксиране на антитела се появяват след само една седмица след началото на заболяването и след това да продължат да растат. Препоръчително е да се учи в двойка серуми.
За паротит могат да бъдат объркани гноен лимфаденит, при плътност и остри болки палпация, зачервяване на кожата над лезията сайт, треска, левкоцитоза. Средно гноен паротит може да възникне като усложнение на основното заболяване - треска, лептоспироза, и други инфекции, свързани с намалено отделяне на слюнка. диференциална диагноза трябва да бъде наясно с дифтерия, туберкулоза, периостит, paratonzillite, ангина-бубонна форма на туларемия. токсичен паротит случай на отравяне с живак, олово, йод. Може да се наложи в очертаването на заушка с такива рядко срещани заболявания, като епидемия salivaglandulez, Mikulicz заболяване uveoparotitis характеризира с хронично протичане н тенденция до рецидив. За разлика от вторичните паротит слюнчените жлези в заушка не бера.