Затворени травми на колянната става (сухожилие разкъсване, увреждане на менискус, ранените) (бодибилдинг,

Колянната става - най-голямата ставата на човешкото тяло. В областта на образованието, на него присъстват бедрената кост, тибията и капачката на коляното. Освен ставните повърхности на кости, хрущяли обхванати, колянната става се подсилва от няколко силни връзки. Подхлъзване в него се улеснява от присъствието на ставната течност, синовиална (съвместни торбички), с много от подуване. съвместен стабилност при ходене и тичане зависи не само от сухожилията и мускулите на съединението, но също и от органи хрущял плоча вътреставни - менискус, лежащи на ставния повърхността на пищяла. Основните връзките на колянната става - сухожилията на квадрипцеса, се превръща в своя пателата сухожилие, страничната лигамент и вътреставно kretoobraznye сухожилие.

Често повреди на колянната става поради факта, че съединението се намира повърхностно активно вещество; в допълнение, твърд накрайник и остър завой на сухожилие на тялото, в резултат на изключително високо търсене разкъсан.

От всички наранявания на коляното са най-честите спортни травми. От тази гледна точка, за коляното са най-опасните следните спортове: футбол, гимнастика, ски, лека атлетика, борба.

Жалба. Най-често срещаните жалби - болката в ставата. Неспособност да стъпи на крака, защото на остра болка показва, че фугата не е повреден. Трябва да се помни за "меки знаци" - краткосрочна болка, болка с изключителна флексия и екстензия. Ние винаги трябва да помним, че костите напукани, образуващи ставата, т.е. същество фрактури без изместване на костни фрагменти (външни или вътрешни фрактури на бедрената кост кондилите или, по-често, телешки) не могат да причинят болка при ходене и не нарушава походката. Тези фрактури са рядко така признати; в резултат на натоварването на засегнатия крайник продължава, има промяна в региона на кондила фрактура и инвалидност възниква в края на краищата.

След съвместното проверката проучване активни и пасивни движения в него. Жертвата в този случай се основава на солидна диван. При наличие на кръв в ставата всички видове движения са ограничени, обаче, и "сух" съвместни пациенти често може да не е напълно завой или да се оправям края на крак. Последното е често признак на съвместно блокада при скъсване на менискуса, при което повредената част се задържа менискус между ставните повърхности на бедрото и пищяла. Важно е да се определи способността на пациента да се повиши изправи на крака, тъй като редица наранявания разгъватели апарат е невъзможно.

Feeling. Наличието на излив в ставата се определя от гласуването пателата. За тази цел разглеждане на ръцете му стискаха страните на фугата и палецът натиска капачето на коляното. Ако колянната капачка е "плаващ", т.е. когато се натисне с някои почука въпрос за бедрото, това показва, натрупване на течност. След това осезаеми изпъкналите части на коста на фугата - кондилите на бедрото и на пищяла колянната капачка по тибията израстък. Така че е възможно да се диагностицира фрактури, без разместване на фрагменти. Накрая, важно е да се изследва целостта на страничните и кръстни връзките на колянната става. Когато се изправи крак с една ръка фиксиран към бедрото на диван, а другият се опитва да отхвърли подбедрицата навътре и навън (изследване на интактни напречни връзки). Необходимо условие - напълно изправи крак в колянната става. С непълна разширение (блокада контрактура) пищял леко отклонена странично, когато са цели страничните връзки, които могат да предизвикат фалшиво диагноза. Наличието на вътреставно симптом руптура кръстни връзки (симптом на "чекмедже") се определя като всички други симптоми, в сравнение с другия крак!

Палпация съвместен завършва наличност проучване криза по време на движение. На дланта се поставя върху предната повърхност на ставите и продукция движение в него. Crunch е характеристика на посттравматичен деформиране артроза. Faint криза на хрущяла в плъзгащи ръка незабележимо. За да направите това, да слушат за фугата с помощта на стетоскоп.

След описание на основните симптоми са признаци на някои наранявания.

Дори и с най-малкото подозрение на менискусите сълзотворен изискващо операция консултации и съвместни рентгенови лъчи. Това е причинено от нараняване често комбинация менискус с вътреставни фрактури.

Пропастта на ставните връзки коляното се случва, когато достатъчно голяма сила травматично - когато avtotravmah, падане от височина, а усилията са пряко свързани с долната част на крака, например, играчи на хокей, борци. Понякога диагностициран разтягане лигаменти коляното. Трябва да се отбележи, че ставните връзки на ставите, особено на коляното, неудължаващ от физическата им природа. Така че всъщност не става дума за разтягане, но малки, непълни сълзотворен сухожилия.

Артроскопска картина с частично разкъсване
Предна кръстни връзки: видима светлина останалите сухожилие влакна

При пълно странично сухожилие разкъсване, оперативно лечение. Диференциална диагноза между пълен и непълен разкъсване може да бъде трудно и хирурга и за тази цел, съвместни рентгенова с странично отклонение. Консервативно лечение се състои от гипс шина обездвижване наложена на бедрото и долната част на крака под ъгъл от 170 °. Когато леене мазилка се опита да отхвърли долната част на крака, за да разкъса сухожилие страна да се съберат нейните краища. След 3-4 седмици, мазилката се отстранява и предпише упражнения терапия, масаж, плуване.

Артроскопска картина на пълно разкъсване на предната кръстни връзки.

Когато атрофия на четириглавия, която идва с различни травми на коляното и имобилизация в гипс, по-специално, за да се прекъсне менискус може да се наблюдава симптом на "чекмедже" и без вреда сухожилие. Това винаги трябва да помним, за да се избегне overdiagnosis. Помогнете да се избегнат грешки степен на разширение на тибията (атрофия все още не е толкова голям, колкото пълното скъсване на сухожилия), както и динамично наблюдение - облекчаване на симптомите "чекмедже" в рамките на 2-3 седмици добър масаж на бедрата и физикална терапия.

Най-податливи на тибията traumatization обезпечение сухожилие (по-малко счупен цялост на предната кръстна). Артроскопска картина с пълна открита фрактура на тибията сухожилие обезпечение.

Лечение на непълно (частично) собствен пателарно сухожилие повреди консервативна - гипсова шина се прилага към бедрото и подбедрицата. Обездвижването трае 3-4 седмици, а след това да извършват лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия, хидротерапия.

Тя трябва да се съсредоточи върху терапевтичния упражняване, е важно при лечението на колянната става наранявания. Това се отнася до кратно, до 200-250 пъти на ден, повдигане на краката в един глас, или прав крак, когато мазилката се отстранява. Това е необходимо, тъй като в имобилизация на колянната става много бързо, буквално в рамките на 3-4 седмици, атрофия се развива големи разтегателен мускулите на долната част на крака - квадрицепсите. Обикновено, този мускул на напрежението стабилизира става чрез извършване на същите функции като пакетите. Ние трябва да се наблюдава при пациенти с разкъсан странично, кръстни връзки или пателарно сухожилие, за една или друга причина не се експлоатират. Те са постигнали това с помощта на прости упражнения и масаж много добър тонус на квадрицепса и стабилността на коляното не са пострадали.

повдигане прав крак трябва да се прави в легнало положение, с бавни темпове, 15-20 пъти. Това е последвано от прекъсване в продължение на 45-60 минути и повторете упражнението. Ако пациентът е много лесно да се вдигне на крака (например, добре обучени спортисти), шин висеше товар от 1-3 кг под формата на удължена торбичка с пясък.

Лечение на пателата фрактури оперативно. Третирана консервативно (мазилка имобилизация за 6-8 седмици) фрактури само без изместване на фрагменти. В този случай, се упражнява да се засили феморалните четириглавия могат да започнат само в рамките на 2-3 седмици след травмата, когато опасността изчезва разлики фрагменти.

Дати на инвалидност зависи от вида на лечението, както и естеството на работа на жертвата - те варират от 2 до 3 месеца.