Затлъстяването като социален проблем

Bogacheva EV асистент на отдела за обща практика и професионална болест;
Kozyrenko Y. асистент на отдела за обща практика и професионална болест.

Затлъстяването наречен прекомерно натрупване на мазнини в тялото. Това е един от най-популярните в света на хронични заболявания. В момента всеки четвърти жител на планетата вече е с наднормено тегло или затлъстяване. Световната здравна организация признава затлъстяване епидемия на XXI век. Според прогнозите на епидемиолозите Изчислено е, че до 2025 г. затлъстяването ще трябва да страдат 40% от мъжете и 50% от жените.

Негативното влияние на затлъстяването върху здравето е позната още от времето на Хипократ, който е собственик на афоризъм "внезапна смърт е по-често страдат от затлъстяване в сравнение с постно". Последните проучвания показват, че затлъстяването е тясно свързано с развитието на редица заболявания: коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, увеличаване на нивата на общия холестерол в кръвта и други затлъстяване - най-мощният фактор за развитието на диабет тип 2 .. Опасни и почти неизбежни спътници на затлъстяване са: синдром на обструктивна сънна апнея, артрит, повишена честота на рак на дебелото черво и жлъчния мехур.

При жените, затлъстяване е съпроводено с нарушения в менструалния цикъл, безплодие, рискът от развиване на рак на маточната шийка, на яйчниците, млечните жлези. Нарушенията на сексуалната функция при мъже с телесно тегло над включват: разстройство на либидо, еректилна дисфункция, и други.

При всички пациенти, затлъстяване намалява качеството на живот - мярка за неблагоприятното въздействие на заболяването върху всекидневния живот на хората. Външен вид на хората с наднормено тегло е пречка за постигане на целите в четирите ключови области - самото възприятие, интимна и професионални сфери, както в сферата на опазване на здравето. Дебелите хора в обществото постоянно се сблъскват с подигравки, осъждане, презрение. Всичко това води до състояние на хроничен стрес. Въпреки това, затлъстяване - не е прищявка, а не мързел, а заболяването, което се лекува под лекарско наблюдение.

Диагноза затлъстяване индекс изложени на телесна маса (тегло (кг) / височина (m²)) идеална стойност повече от 30. BMI 18.5-24.9. Индексът на телесна маса от 25 до 29,9 е посочена като наднормено тегло.

Има следните форми на затлъстяване: първични (хранителни), което се дължи на факта, че човек получава от хранителни повече калории, отколкото той е в състояние да прекарат; вторични (генетични дефекти, заболявания на централната нервна система, ендокринни заболявания, затлъстяване, свързани с приема на някои лекарства).

Сред най-очевидните причини за първична затлъстяване, това се отнася предимно прекомерен прием на калории и промени в поведението на хранене (приемане "на фирма" храна скуката по време на стрес, нощен яде синдром, редуване на гладно период, последван от преяждане и т.н.). Втората причина може да бъде намаляването на потреблението на енергия, включително липса на физически упражнения.

През последните години, се смята, че затлъстяването - е хронично заболяване с чести рецидиви, което изисква доживотно лечение и последователен надзор на лекар. Основната цел на лечението е не само загуба на тегло, но също така и за предотвратяване на заболявания, които са резултат от затлъстяване. Показано е, че намаляването на телесно тегло от 5-10% от първоначалната скорост на развитие на диабет се намалява с 50%, сърдечно-съдови заболявания с 9% (по този начин намалява кръвното налягане с 20%). Важен фактор, който влияе на ефикасността на лечението, пациентът е готов за лечение.

Следните видове лечение на затлъстяване:

Лечение без лекарства включва промяна на характера на властта. За да направите това, пациентите са обучени с помощта на лекар, за да навигирате консумацията на енергия и съдържанието на консумираната храна мазнини. За всеки отделен пациент, е приблизително дневното меню, като се вземат предвид необходимите калории, както и избраната от клиента набор от физически упражнения.

Въпреки това, промяната на диети и повишена физическа активност, не винаги водят до бързи резултати, така че да се добави и лечение на затлъстяването наркотици. В момента, в Европа и в България официално регистрирани само две лекарства - е сибутрамин (Meridia) и орлистат (Xenical).

Sibutramine - централно действащо лекарство. На нивото на централната нервна система се увеличава чувството за ситост, поради което намалява количеството на консумираната храна.

Orlistat - периферно действие на наркотици. Намалява разграждането и абсорбцията на мазнини в червата, и поради това води до загуба на тегло.

Въпреки това, както на лекарството трябва да се приема точно под лекарско наблюдение.

Когато индекс на телесна маса над 40 е възможно да се използват хирургични методи.