Защо не понижено налягане, лечението е неуспешно

основен # 149; библиотека # 149; кардиология # 149; Защо не понижено налягане, лечението е неуспешно

Почти винаги е възможно да се понижи кръвното си налягане с минимални странични ефекти, но при някои пациенти, тя остава висока (диастолично кръвно налягане от 105 мм живачен стълб. Чл.). Защо не мога да се намали налягането в някои случаи? Това може да е поради няколко причини.

Неспазването на регламенти

Това е основната причина за неуспех на лечението. Почти всеки втори пациент получава по-малко от 80% от определените таблетки него.

За да разберете, че пациентът не е в съответствие с лекарска рецепта, тя може да бъде трудно. Необходимо е да се говори открито с него, без да го съди. Лекарят може да призная, в началото на разговора, че пътят на лекарства през цялото време напомня на болестта, имат неприятни странични ефекти, както и че много хора, включително лекари, когато се разболеят, тя може да бъде трудно да се вземат лекарства, както е предписано. Това е редно да се запитаме, по кое време пациентът приеме таблетката, и колко от тях са направени през изминалия ден.

За да се прецени ефективността на пациенти с рецепти могат да бъдат клинични и лабораторни ефекти на някои антихипертензивни медикаменти. Например, бета-блокери намаляват сърдечната честота твърдост и тиазидни диуретици увеличаване на серумните нива на пикочна киселина и по-ниски нива на калий.

Има няколко начина за подобряване на спазването на инструкциите на лекаря.

натриев задържане

Средно натриев забавяне често се случва при получаване на един или повече антихипертензивни средства не са в класа на диуретици. В този случай предпише диуретик (или заменя с по-мощен) и повторно се обясни на пациента важността на ограничаване на консумацията на сол.

злоупотребата с алкохол

Необходимо е да се постигне пълно въздържание от алкохол в продължение на 4-6 седмици, гледане на промените в кръвното налягане.

Неефективността на първа линия терапия

Понякога е необходимо да се замени едно антихипертензивно лекарство от друг, по-мощен: например, присвоява миноксидил или АСЕ инхибитор вместо хидралазин.

Пациенти с нерешим хипертония трябва да се наблюдават внимателно: изключва симптоматична хипертония, анализира режим на лечение, особено на храните. Понякога хоспитализация. В болницата, повечето пациенти диастоличното кръвно налягане намалява с 5-15 mm Hg. Чл. но това не винаги се дължи на по-голяма ефективност на антихипертензивна терапия. Без промяна на наркотици значително намалява кръвното налягане, до хипотония това показва, че извънболничната пациент не е в съответствие с инструкциите.