Защо CHI не плаща за лечение в частни клиники, пратеник medinfo, Красноярск Медицински
Краткият отговор на въпроса, поставен в заглавието - защото частните клиники не работят в системата на задължителното здравно осигуряване. Ние можем да подобрим това колко добре са предвидени в програмата на държавните гаранции за услуги в някои офиси на железопътната болница, дентална клиника на Медицинския университет ... Въпреки това, той е добре познат как тези болници са всъщност частни.
Истината е, че в района на Красноярск от повече от 700 неправителствени клиники, които имат валиден лиценз, системата CHI предлага услуги само на един наистина частна клиника - "Институт за извънболнична лекарство", което на улицата. От летището, 19.
Защо в нашата област има ситуация - не за нас, за да се прецени. Този проблем е твърде сложна и многофакторна. Но фактът, че той съществува, то е ясно и очевидно за всички правомощия в ръцете на закона "На медицинска застраховка на гражданите в Руската федерация." В град Санкт Петербург днес медицински грижи и услуги в рамките на политиката на MLA има 30 стоматологични клиники.
Как ситуацията ще се промени след приемането на новия Закон "На Задължителна медицинска застраховка"? Въпросът дали имаме реална конкуренция между болниците на различни форми на собственост? И най-важното. Когато правото на гражданите на свободен избор на лечебни заведения на програма държавни гаранции - държавна или недържавен - ще бъде вещното право, а не на хартия?
"Необходимо е ИНИЦИАТИВА и желание
ГЛАВИ! "
Системата за задължително здравно осигуряване (MHI) основни документи са "Програмата на държавните гаранции за безплатна медицинска помощ на населението на територията Красноярск", "Правилата на задължителната медицинска застраховка на гражданите на територията Красноярск" и "Тарифа споразумение в системата MHI на територията Красноярск".
За да недържавни болници, включително и частни болници, за да работят в системата CHI, е необходимо да се влиза в него. Ръководителят на частна клиника трябва да предостави документи и да се покаже кои услуги и до каква степен клиниката може да осигури. В клиниката трябва да се съобразяват с програмата на държавните гаранции "процедура и грижи" и да спазват правилата на взаимодействие в системата на CHI. Разбираемо е, че клиниката трябва да бъде на базата на тарифите, които се прилагат в системата CHI.
Форми на участие в системата MMI могат да бъдат различни. Ако това е извънболнична помощ, в частна клиника трябва да вземе целия спектър от здравни услуги, включително пациенти, домашни грижи. Ако е необходимо болничната помощ да се определи кои здравни грижи обеми се ангажира частна клиника, и дали тя действително може да предоставят помощ и услуги в съответствие с условията на пакета за поръчката и ползи.
Третият вариант - външен paraklinika, т.е., медицински изследвания, не се проведе в общинската клиниката ... Този вариант включва и участието на частни клиники в MMI чрез обществени съоръжения за здравето - поликлиники или CRH, работещи в системата на CHI. Те сключват договор за определени услуги самите им плащат. Според тази схема, ние използваме няколко частни клиники.
Аз вярвам, че регулаторната рамка е достатъчна за влизане на частни клиники в системата CHI. Нуждаете се от инициативата и желанието на лидерите! По-важно е да се правилно и точно да се претегля и приемам всички условия. Но някои искат да поток пациенти е да се дадат някои специфични услуги. Но ако се поеме отговорност - трябва да се осигури цялостно обслужване, а не еднократно и да поеме отговорност за здравето на пациентите обслужен. При тези условия, мисля, че може да се претендира за настаняване на заповедта на общината в частна медицинско заведение.
Директор на здравното осигуряване
"Монополи - НАШАТА BEACH
ЗДРАВЕ "
Повдигнатите въпроси са много сериозни.
В действителност, това може да доведе до фундаментално решение на системата промяната в общественото здравеопазване. Влезте в частни клиники в системата OMS ще направи неизбежна демонополизация на нашата медицина.
Днес ние трябва да признаем, че на пазара на общественото здраве и няма конкуренция. Има район-териториален принцип, приложен на населението, само за обслужване на клиенти (MHIF), а в действителност, само получател на пари (болница), който е приложен към пациента в зависимост от мястото му на пребиваване. Когато конкуренцията? Някой сериозно ще се борят за пациента - за навременността, качеството, пълнотата, наличието на помощ за него?
В момента, контрол на качеството на медицинските услуги, предоставяни от налягането на административно-команден и зависи от целостта и професионализма на основните и първични лекари грижи. Монопол - бичът на нашето здраве.
Едно радикално решение на проблема е да се осигури равен достъп до системата CHI на всички поданици на медицинска дейност. Следваща - е вече на желанието им да участват или не. Но това е все още много далеч.
Важна положителна стъпка може да бъде въвеждането на доплащане, когато към Международната морска организация средства ще бъдат допълнени с помощта на LCA или директно плащане на пациента.
Въпреки това, в редица градове (София, Ставропол, София) частни клиники не е първата година са в рамките на политиката на принудителни медицински застрахователни услуги. Но в Красноярск ние сме първата съоръжението търговски лечение, влезе в задължителното здравно осигуряване. Клиника "Институт за извънболнична медицина" предвижда жителите на така наречените външни услуги параклинични. За нас няма съществени различия в осигуряването на грижи за пациента, който беше дошъл в рамките на политиката на задължително, доброволно осигуряване или pryamoplatnomu пациент.
Да, MHI тарифите за редица оценки са 40-75% от пазарната цена на услугата. Но, от една страна, това е частично компенсирано от стабилна и предсказуема поток от нашите пациенти на клиниката, и второ, на власт в тази област позволява да се осигури медицинска помощ на всички разгледани, без да жертвате качество и достъпност. Мога да кажа, че пациентите искали да получите "безплатно" и в същото време услуги с високо качество в нашата клиника.
В Красноярск, първата сериозна стъпка по пътя на частни клиники в държавна поръчка трябва да бъде обединяването на частна медицинска общност в действие силна връзка. Такова тяло, основава своята дейност на принципите на саморегулация, тя не само ще създаде силна бариера срещу бюрократичен произвол, но наистина ще се подобри качеството на медицинските услуги. И това, преди всичко в интерес на нашите пациенти.
MV Shapran, MD,
директорът на клиниката
"Институтът по медицина поликлиника"
"КЛИНИКА" Обновяване "ready
Да работи в системата на CHI "
В района Красноярск има наистина проблеми на качеството и достъпността на здравните услуги. те са свързани преди всичко с влошаването, а понякога и непригодността на сградите, които се помещават държавните и общинските лечебни заведения. От друга страна, дълбоко влошаване на съществуваща медицинско оборудване, да не говорим за сериозен недостиг на нова, модерна диагностична и медицинско оборудване. На трето място, имам чувството, че програмата е гарантирана медицинска помощ очевидно не е предвидено финансите на правилното ниво. Всички комбинират, за да генерира и намалена наличието и качеството на медицинските грижи, предоставени в рамките на програмата за държавни гаранции.
Изисква правила на кадрите, необходими за влизане на частна клиника в системата ОМК и работата в него. И каквото и да е било, то трябва да бъде нормативно гарантирано фундаментално важни неща, като изборът на правилното клиника пациент (имам предвид клиниката, както и оказваната медицинска помощ в рамките на програмата на държавните гаранции за работа), равенство на финансиране за институции от всякакъв вид собственост, информация за наличност и прозрачност на цялото, по отношение на процедурата и условията за достъпа до тази област.
Желание за работа в клиниката на системата MMI се определя от наличието на лиценз, а желанието на собственика. Пациентът е приложен към болницата доброволно. Решението е само за мощност: нека на пазара на обществени услуги или не. Клиника "ремонт" е готов да работи в системата на CHI.
VV Parilov,
зъболекар, професор, д-р
главният лекар по дентална
"Вокална" клиника
и Центъра за естетична медицина
"Обновяване"
"Този подход е подкана
Самият живот, и тя работи "
Нека започнем с получаването на директора на лиценз на частна клиника. Все още няма документи - нито позиция, нито който и да е напомняне - че от този ден нататък клиниката си, дори и формално, има право да претендира конкурентна основа за изпълнението на държавния ред. Големи или малки части - това няма значение. В резултат на това останах с впечатлението, че частните клиники, че информацията премълчават, като че ли няма нужда да казвам - вие работят на принципа на директни плащания от пациента или от предприятието или при доброволното здравно осигуряване (ВМИ).
VHI програми ние си сътрудничат с няколко застрахователни компании. Те искат да работят с нас, ние се намираме, избора на най-технологично напреднали, професионален и удобен клиниката. Въпреки това, MLA от компании като предложения са получени. Изводът е, че има взаимен интерес.
Що се отнася до работа, специално "Medident" клиника в системата CHI, мога да кажа, че сме готови за такова сътрудничество. Разбира се, че е необходимо предварително да прочетете условията на споразумението, тарифите, така да се каже, "пробвам". Но, мисля, че ще ни бъде интересно. И ако цените са приемливи, ние сме прикрепени към нашата клиника е част от жителите Vzletka.
Дори ако OMS тарифите не покриват всички разходи за частна клиника - можете също така да се прилага принципът на съвместно заплащане или съфинансиране. Той работи успешно в много клиники за LCA. Пациентката прави, когато VHI не покрива разходите за стоматологична му лечение? Точно така. Той плаща за предоставените му услуги. Но тази сума е значително по-малка от тази на пациента са доста доволни. Да, в действителност, доволен, и трите страни. Такъв подход е продиктуван от самия живот, и тя работи.
Може би някой ще мисля за такъв технически сложна процедура на плащане за лечение. Но ако погледнете от гледна точка на конкретния лицето, на което е необходимо да се намери, например, или 14 000, или 4000 - разликата е повече от убедителен. И ако хората се питат - те ще бъдат само само "за"!
директор на дентална клиника "Medident"
Когато един родилен дом е затворен за рутинна канализация - нямат нито легла, нито лекари. Като две неонатолози могат да предоставят качествени здравни грижи за новородени на 70-80? Значително превишаване на стандартите и броят на жените, се ражда един акушер-гинеколог. Бяхме периодично се третира бременни жени със срок от 41 седмици. Тази "преход" не е валиден. И те са в болница късно, защото общинската болница майчинство са пълни с "очните ябълки."
В родилното отделение на железопътната болница за жените да раждат безплатно. Но толкова дълго, колкото те са принудени да плащат дори работи по железния път Красноярск. Доверете ни се, много жени биха искали да го има в нашето родилно отделение, където е имало високо професионален екип в продължение на много години. Родилен дом е технически добре оборудвани, отлични условия за раждане, и раждания. Важно е също така, че когато една жена има обостряне на съпътстващи заболявания, при някои извънредни ситуации винаги са редица свързани специалисти: уролози, хирурзи, кардиолози.
Да, Красноярск Перинаталното център ще бъде изграден в 2 години, броят на кревати акушерски увеличи. Но защо да унищожи това, което е вече добре установен и да се пускат? Ще има ли като в 90 години от детските градини?
Ние можем и искаме да се конкурират за дял в програмата на правителството. На равни начала.
АКО качулка
началник на отдел акушерски
"Път болница MSH
PT. Красноярск OJSC "Руски железници".
Целесъобразността на привличане на лечебни заведения от различни форми на собственост в полза на изпълнението на Програмата на MHI медицински услуги днес, без съмнение, защото частните клиники отговарят на всички необходими изисквания за изпълнението на държавния ред. Този материал оборудването и персонала.
Не е тайна, че почти всички от водещите лекари, заедно с работата в KrasGMU или държавните болници са на частна практика и системата на здравеопазването, като по този начин се гарантира високо ниво на медицински услуги в този сектор. В същото време, частни клиники работят без продължителен административен апарат, и по тази причина, може да предоставят услуги срещу заплащане на цена, по-ниска от държавните болници.
Целта на всеки пациент, който се нуждае от медицинска помощ - за да го получите на най-високо професионално ниво. И ако лечението не е свързано с тежки за него материалните разходи, е важно за него, коя институция ще бъде третиран - в обществена или частна?
Целта на правителствени агенции, отговорни за здравеопазването на населението, - организиране на възможността за получаване на тази помощ с отлично качество, както е по-голям брой пациенти, които се нуждаят от нея. Това е възможно само ако икономии на бюджетни средства за индивидуална доставчик на здравни грижи.
Това е мястото, където недържавен медицина и може да замени рамото си, осигуряване на медицинска помощ и осигуряване на най-високо ниво на обслужване на по-ниска цена. той отиде в продължение на няколко области на България, като по пътя на тясно сътрудничество. Надявам се, че в близко бъдеще ще има промени и ние имаме.
Директор на дирекция "Международно
Офталмологични център "Ирис"
"Ние допълни ДЪРЖАВНА
ЗДРАВЕ "
Работа в системата CHI за нашата клиника не е самоцел. Но аз вярвам, че "център на съвременната кардиология" трябва да работят по задължителна медицинска застраховка, защото има технологии, използването на които е възможно само в Красноярск с нас. И лошо, че те не са на разположение като безплатна медицинска помощ по държавна поръчка, т.е.. Д. За по-голямата част от пациентите, които се нуждаят от такова лечение.
Методите, които използваме, са одобрени от всички нива, включително Vsebolgarskim Дружество на кардиолозите.
И нашата клиника може да бъде полезна HIF именно с цел да поеме лечението на "трудни" групи пациенти. Държавата е печеливша, т.е.. А. Не е необходимо да закупят, например, скъпа, сложна сърдечна терапия ударна вълна, защото ние сме готови да работят на тарифите към Международната морска организация.
Достъп до обществена поръчка - това е основният и най-важен държавен подкрепата на частни клиники с напреднали технологии.
М. Смирнов, директор
"Модерна кардиология център"
Редакция "VM" възнамерява да продължи публикуването на материали в един от най-належащите проблеми на нашето здраве - участието на неправителствени болници в системата на CHI.