закърняване
спиране на растежа при деца - хетерогенна състояние. Много ендокринни, соматични, генетични и хромозомни заболявания са придружени от забавяне на растежа. Най-често забавен поради конституционните особеностите на растежа и развитието на детето. основен клиничен проблем забавяне на растежа при деца е нанизъм диференциална диагноза на различни изпълнения, за да се определи точната вариант нисък ръст, прогноза заболяване, и, следователно, изберете терапии.
Симптомите на забавяне на растежа:
Най-честата форма на забавяне на растежа при деца (около 75%) е конституционна което на свой ред е разделен на три типа:
* Конституционния нисък ръст: от родители на нисък растеж - нисък растеж на детето;
* Конституционния забавяне на растежа - преди пубертета детето расте бавно и след това бързо наваксване с връстниците си;
* Смесена форма - най-често срещаните.
Такава дисплазия може да се види вече при раждането - теглото и височината му ще бъде малко по-малко от нормалното. Ако новороденото има среден ръст конституция 51-55 см и тегло от 3100-3500 г, на растежа на тези деца е 47-50 см, а теглото - от 2700-3000 Това показва, че конституционните фактори влияят на растежа на бебето още в утробата.
На възраст от 1-3 години, родителите могат да забележат, че детето им е значително по-ниска от тяхната същата възраст. Ако родителите имат опасения, че едно дете изостава в растежа, трябва да се отнася към ендокринолог. Тя ще определи дали случаят е патологичен растеж на и колко сериозно е то. Не е необходимо да се изчака, докато ходи на училище и "ще бъде удължен."
Конституционният забавяне на растежа форми са от изключителна важност. Колкото по-голяма степен на забавяне на растежа, толкова по-вероятно присъствието на ендокринната или мозъчни патологии. Такова дете трябва да бъдат хоспитализирани в отдел Ендокринология за проверка. Ако времето не отидеш на лекар и да започне лечение, за да се компенсира нарастването на дефицита не може да се получи.
Причините за забавяне на растежа:
за забавяне на растежа може да се дължи на две коренно различни проблеми. Първият - когато едно дете е забавен поради съществуващи заболявания. След това е необходимо лечение, което е напълно възможно, наистина да му позволи да расте и да се поддържа здравето. Кои от тези фактори оказват влияние върху растежа? Инфекциозни заболявания, сърдечни дефекти. хронични заболявания на костите, и т. е. причинява множество нарушения в организма и забавяне на растежа.
Особено големи нарушения влиянието на жлезите с вътрешна секреция, като хипофиза, щитовидна жлеза, надбъбречните жлези. Ето защо закърняване трябва да служи като повод да се позова на ендокринолог. Най-сериозните нарушения на процесите на растеж се наблюдават при заболявания на ендокринната система. Известно е, че практически всички хормони, участващи пряко или толерантен на процеси на растеж.
Човешки растеж е програмиран генетично. Тя се извършва за сметка на хормона на растежа. Comatotropny хормон (STH, comatotropin, соматропин, хормон на растежа) - един от предния дял на хипофизата хормони. Според структурата е пептиден хормон. Растежният хормон се нарича за това при деца и юноши и млади хора все още не са затворени зони на растеж в костите, които причинява значително ускорение линеен (дълга) растеж, главно поради растежа на дългите тръбни кости на крайниците.
Секрецията на растежен хормон постепенно намалява с възрастта. Това е минимална в напреднала възраст и възрастни хора, е максимална при юноши в интензивен растеж линейни и половото съзряване. При възрастни, ненормално повишаване на нивото на растежния хормон или продължително прилагане на екзогенен растежен хормон в дози, типични за растящия организъм, което води до удебеляване на костите и загрубяване на чертите на лицето, увеличаване на размера на езика - т.нар akromegaloidnomu структурата на скелета.
Ако секрецията на този хормон се прекратява преждевременно, растежът спира. Това би могло да бъде по различни причини: наранявания. болест и др.
Спиране на растежа (недоразвитие), което се дължи на дефицит на растежен хормон - един от проблемите на цялото общество. Болестта се проявява в значителна забавяне на физическото развитие, в резултат на деца, които не получават подходящо лечение, през годините не може да постигне обичайните Средната височина на възрастните и са обречени на живот, за да остане малка, в действителност - хората с увреждания.
Лечение на забавяне на растежа:
Назначава се от терапия растеж стимулиращ.
За лечение на забавяне на растежа на хипоталамо-хипофизната недостатъчност на растежен хормон, човешки растежен хормон се използва в комбинация с тироидни средства (ако thyrotropic недостатъчност), анаболни стероиди, гонадотропин и полови хормони (за функция гонадотропен загуба).
Анализ на резултатите от лечението показва, че темпът на нарастване на пациенти с мозъчно-хипофизната нанизъм, преди започване на лечението е 1-3 см на година, на фона на лечение с размера на човешкия хормон на растежа до средна стойност от 6,5 см на година, което е в съответствие с данните, получени от други изследователи.
В терапия с редуване с соматотропин retabolilom годишно увеличение до увеличаване на растежа до 8,6 cm, и когато се комбинира с растежен хормон хормони на щитовидната жлеза и човешки хорионгонадотропин до 12 см годишно.
Най-добри резултати се наблюдават при новородени с ниско "костна възраст" към момента на започване на лечението.
Пациенти със забавяне на растежа, причинени от хипотиреоидизъм и хипогонадизъм показват адекватни заместителна терапия съответните хормони.
Деца и юноши с конституционното нисък ръст, синдром на края на пубертета и семейството закърнели гръбнака в лечението, стимулиращи растежа не е нужен.
Пациентите със синдром на Нунан и лечение на Търнър, стимулиращи растежа не е ефективна.
nbspnbsp 1. Най-честата форма на забавен растеж сред тинейджъри е конституционна vozrasga ниска стойка, синдрома на късния пубертет при момичетата - синдром на Търнър - състояние, което не се нуждае от лечение, стимулиращи растежа.
nbspnbsp 2. лечение на растеж стимулиращ не е необходимо по-малко от 38% от пациентите с нисък ръст.
nbspnbsp 3. Терапия на човешки растежен хормон препарати показва само болен церебрална хипофизната нанизъм, чиято честота не надвишава 17,4% от всички маломерни.
nbspnbsp 4. За да се установи диагнозата на мозъчно-хипофизната недоразвитост не е достатъчно, за опознаването на основното ниво на хормона на растежа. Необходимо да се извърши функционални изследвания на упражнение, което позволява да се разкрие резервни възможности на хипоталамус-хипофиза система.
nbspnbsp 5. оптимален набор от проби, за да се определи соматотропните thyritropic и запазва хипоталамо-хипофизната система са тестове с L-допа и тиротропин.